Antidepressandid - tegevus, ravi, ülevaated

Migreen

Viimastel aastatel on inimeste ja eriti suurte linnade elanike depressioonid hakanud üsna sageli esile kerkima. See on suures osas tingitud kiirest elustempost, häiritud ökoloogiast, pidevast stressist. Mõned inimesed püüavad alkohoolsete jookide abil depressiooni ravida. Kuid see lähenemine on põhimõtteliselt vale. Probleemi sel viisil ei lahendata, kuid järk-järgult on täiesti võimalik saada alkohoolikuks. Depressioon on haigus ja seda tuleb ravida antidepressantidega.

Antidepressantide toimemehhanism

Praegu müüb apteekide ahel mitmesuguseid antidepressante, mis kuuluvad erinevatele ravimirühmadele. Kuid enamiku nende tegevus on sama ja selle eesmärk on muuta teatud kemikaalide aju kudede sisu, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Nende puudumine põhjustab psüühika mitmesuguseid häireid ja eriti kesknärvisüsteem põhjustab depressiooni teket.

Antidepressantide toime on see, et nad kas suurendavad neurotransmitterite hulka ajus või muudavad ajurakud neile tundlikumaks. Kõikidele antidepressantidele on määratud piisavalt pikad kursused. See on tingitud asjaolust, et nad hakkavad oma mõju kohe näitama. Sageli hakkab ravimi võtmise positiivne mõju arenema alles paar nädalat pärast selle võtmise algust. Neil juhtudel, kui antidepressantide toime on vajalik, võib arst määrata need süstimiseks.

Ülevaate kohaselt on antidepressandid üsna tõhusad ravimid. Nende vastuvõtt kõrvaldab usaldusväärselt sellised depressiooni ilmingud nagu lootusetuse tunne, huvi kaotamine elus, apaatia, kurbus, ärevus ja igatsus.

Mis siis, kui antidepressandid ei aita?

Inimestelt on sageli võimalik kuulda, et nende ravimite võtmine pole mõtet, kuna need on ebaefektiivsed. Kuid kõige sagedamini on probleem selles, et inimene ostab antidepressante apteegis ilma retseptita ja järelikult ilma arstiga konsulteerimata. Sellisel juhul ei pruugi ravim olla teile sobiv või te võtate seda vales annuses. Vaadake oma arsti ja ta annab teile vajaliku ravi. Lisaks ei tohiks me unustada, et antidepressantidega ravi tõhususe hindamiseks tuleb neid võtta pikka aega, vähemalt kolm kuud.

Odav ei tähenda halba

Patsiendid keelduvad sageli antidepressantide võtmisest nende kõrge hinna tõttu. Kuid apteekides on peaaegu alati võimalik osta odavamaid analooge (geneerilisi ravimeid), mis ei ole nende efektiivsuse, kvaliteedi või ohutuse seisukohast madalamad kui peamine ravim. Odavad antidepressandid ei ole patsientide sõnul halvemad kui nende kallid kolleegid. Aga kui teil on veel kahtlusi, siis võite alati arstiga nõu pidada ravimi valiku kohta.

Kui kaua kestavad antidepressandid?

Tavaliselt määravad arstid antidepressante pikaajaliste kolme kuu kuni ühe aasta pikkuste kursuste jaoks. Te ei tohiks ravi ise keelduda enne arsti soovitatud kursuse lõppu.

Mõned antidepressandid mitte ainult ei vähenda depressiooni sümptomeid, vaid neil on ka psühhostimuleeriv toime. Kui nad on võetud, on patsiendil sageli probleeme uinumisega. Kuid sel juhul ei tohiks antidepressantidega edasist ravi keelduda. On vaja konsulteerida arstiga ja paluda tal muuta raviskeemi. Näiteks võib arst soovitada teil võtta vajalikke ravimeid hommikul ja lõunasöögil.

Antidepressantide kõrvaltoimed

Ravimi võtmine, sealhulgas antidepressandid, võib põhjustada kõrvaltoimeid. Antidepressandid põhjustavad hinnangute kohaselt sageli kerget iiveldustunnet, uinumisprobleeme ja väga harva seksuaalse sfääri rikkumisi. Nagu näitab praktika, täheldatakse kõiki neid kõrvaltoimeid antidepressantide võtmise esimestel päevadel ja seejärel edasi, ilma täiendava ravita.

Enamik kaasaegseid ravimeid depressiooni raviks praktiliselt ei reageeri teiste võetud ravimitega. Aga kui ostate antidepressante ilma retseptita ja võtate muid vahendeid, sealhulgas toidulisandeid (toidulisandeid), siis peaksite konsulteerima spetsialistiga nende ühise kasutamise ohutuse kohta.

Üldised müüdid antidepressantide kohta

Paljud inimesed on ettevaatlikud antidepressantidega ravimise suhtes, uskudes, et need ravimid võtavad neilt kõik inimlikud emotsioonid ja muutuvad seeläbi hingematuteks robotiteks. Tegelikkuses pole see siiski. Ülevaate kohaselt kõrvaldavad antidepressandid ainult hirmu, ärevuse, depressiooni tundeid. Kuid kõigil teistel emotsioonidel ei ole neil mingit mõju.

Teine levinud müüt antidepressantidest on see, et kui alustate nende ravimitega ravi, peate seda kogu oma elu jätkama. Tegelikult ei põhjusta antidepressandid füüsilist sõltuvust ega psühholoogilist sõltuvust. Need on lihtsalt määratud pikaajalise arsti poolt.

Antidepressantide ravi ja kasutamine

Inimkeha spordikoolituse ajal toodetakse intensiivselt "rõõmuhormone" - endorfiine. Nad vähendavad hästi depressiooni tõsidust ja parandavad meeleolu. Seetõttu kombineeritakse regulaarselt spordiga suurepäraselt antidepressantide ravi, vähendatakse selle kestust ja vähendatakse kasutatavate ravimite annust.

Väiksemate depressioonide korral on apteeki ostmise ja retseptita retseptita ostmise asemel parem minna basseini või jõusaali juurde. Seega mitte ainult ei paranda oma meeleolu ilma ravimite kasutamiseta, vaid ka palju kasu oma kehale tervikuna.

Ravi lõpetamine antidepressantidega

Kui te olete alustanud antidepressantidega ravikuuri, siis ei tohi seda kunagi ilma arsti soovituseta ise lõpetada. See on tingitud asjaolust, et antidepressantide ärajätmine peaks olema üsna aeglane ja järk-järgult. Depressiooni edasise ravi järsku keeldumisega naasevad selle sümptomid peaaegu kohe uuesti ja muutuvad sageli veelgi tugevamaks, kui nad olid enne ravi algust. Seetõttu tuleks antidepressantide kaotamine toimuda rangelt vastavalt raviarsti soovitusele.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. Juba 19. sajandil oli tavalise juuksuri vastutus haige hammaste välja tõmbamine.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab oma jõuga depressiooniga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Paljud ravimid, mida algselt turustatakse ravimitena. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamise vahendiks.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglis kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat saavutada.

Ameerika teadlased tegid hiirtel eksperimente ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks esemete obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Igaüks tahab endale parimat. Kuid mõnikord ei mõista te ise, et pärast konsulteerimist spetsialistiga paraneb elu mitu korda. Sarnane olukord.

Antidepressandid: hirmud, müüdid ja pettused. 6 faktid depressiooni ravimise kohta

Enamikul inimestel on suhteliselt tavaline idee antidepressantide kohta. Mis need on? Kas nende vastuvõtt räägib tõsistest psüühika probleemidest? Kas nad parandavad meeleolu? Kas nad muudavad inimese iseloomu? Käesolevas artiklis oleme kogunud kõik populaarsed küsimused antidepressantide ja depressiooni ravi kohta.

Mis on antidepressandid ja millal need määratakse?

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mis aitavad depressiooniga patsiendil toime tulla ärevusega, ärevusega, apaatiaga. Nad aitavad kaasa meeleolu parandamisele, söögiisu normaliseerumisele ja magamisele.

Antidepressantide võtmise peamiseks näidustuseks on depressioon. Samuti on ravimid ette nähtud paanikahoogude, obsessiiv-kompulsiivsete ja ärevushäirete, buliimia, unehäirete, bipolaarse isiksushäirete jne raviks.

1. Kuidas antidepressandid töötavad?

Antidepressandid aeglustavad lagunemist ja suurendavad serotoniini, dopamiini, norepinefriini ja teiste inimeste meeleolu eest vastutavate neurotransmitterite kontsentratsiooni. Olenevalt depressiooni kliinilistest ilmingutest võib arst määrata patsiendile:

antidepressandid rahustavad, rahustavad ärevuse ja ärevuse korral;

antidepressandid, stimulandid, mis stimuleerivad psüühikat apaatia ja letargia korral;

antidepressantide tasakaalustatud toime, mille toime sõltub päevast annust.

2. Kas on võimalik teha ilma antidepressantideta?

Kerge depressiooni korral nähakse antidepressante ette harva, kuna nende võtmise riskid võivad ületada kasu. Haiguse tõsidust määrab arst. Kui psühhoterapeutilised meetodid ei aita patsiendil masendunud meeleoluga toime tulla ja depressiooni sümptomid püsivad või suurenevad, ei ole soovitatav narkootikume keelata.

Ärge arvake, et depressioon on lihtsalt masendunud meeleolu, mis juhtub kõigile. Selle rasked vormid võivad kesta kuuid ja aastaid, mistõttu on inimesel raske töötada, suhelda inimestega ja nautida elu. Mõnel juhul on enesetapu põhjuseks depressioon.

3. Kas on häbi depressiooni raviks?

Paljud usuvad, et psühhiaatri või psühhoterapeutide abi otsimine on vaimse puudega inimeste vastuvõtmine. See ei ole kaugeltki tõsi: depressiooni diagnoosimine ei muuda isikut halvemaks, ei tähenda, et inimesed õpivad haigusest tööl, nad peavad saama psühhiaatriahaiglasse registreerimise või võtma ravimi elu.

Tõenäoliselt peab inimene lihtsalt juua antidepressantide kursuse, mis loob oma ajus keemilised protsessid, unustatakse depressiivne episood, nagu halb unistus. Raskekujulise depressiooni korral võib patsiendi suunata kriisikeskusesse, mis tegutseb sanatooriumi-ennetava haiguse alusel. Sunniviisiliselt haiglasse paigutatud ja salvestatud on ainult korduvate enesetapukatsete puhul, kuid siin räägime inimelu säilimisest.

4. Kas antidepressandid tekitavad sõltuvust?

Antidepressandid ei ole sõltuvust tekitavad. Isegi kui patsient on võtnud ravimeid rohkem kui kaks aastat, kestab võõrutussündroom (mis on mis tahes ravimile iseloomulik) kuni 2-4 nädalat, kuni ravimi komponendid on kehast täielikult eemaldatud. Igal juhul on sõltuvus antidepressantidest müüt, et psühhiaatrid ega patsiendid ise ei kinnita.

Isiku olemus ei muutu ka antidepressantide tarbimise tõttu, kuid aktiivsus võib väheneda, mälu ja kontsentratsioon halveneda. Igal juhul kehtib see depressiooni kohta, mis aeglaselt, kuid kindlalt surub indiviidi.

5. Kas antidepressante saab osta ilma retseptita?

Ravimi valikut ja annust tohib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vastasel juhul võib inimene mitte tunda mõju või halvendada depressiooni kulgu. Terved inimesed ei suuda antidepressantide abil meeleolu parandada, sest nende seisund ei ole seotud neurotransmitterite aktiivsusega. Lisaks peaksite teadma, et igal patsiendil on oma antidepressantide künnis ja kui ravim seda ei saavuta, puudub terapeutiline toime.

6. Kas antidepressandid on väga kahjulikud?

Kuna antidepressandid on tugevad ravimid, võivad nende võtmise mõjud olla sobivad. Need erinevad sõltuvalt ravimi tüübist ja selle annusest, kuid levinud kõrvaltoimed on unetus, letargia, letargia, kognitiivsete võimete halvenemine, sensoorsed häired, ärevus, treemor, seksuaalne düsfunktsioon jne. Antidepressantide üleannustamine on surmav seisund, mis nõuab kohest haiglaravi.

Antidepressantide kasutamine VSD ravis

Antidepressante kirjutatakse sageli IRD-le, et vähendada selle ebameeldivaid ilminguid, peamiselt depressiivset meeleolu, ärevust ja ärrituvust.

Need ravimid on väga tõhusad ja mitte väiksemad kõrvalmõjud, eriti sageli esinevad soovitatavad annused või ravimi loata väljakirjutamine.

Kuidas antidepressandid töötavad

Antidepressantide mõju inimese kehale on toimeainete mitmekülgse mõju tulemus, seda väljendatakse järgmiselt:

suurendada serotoniini kontsentratsiooni veres ja aeglustada selle lagunemise protsesse;
inimese positiivse suhtumise eest vastutavate neurotransmitterite, näiteks dopamiini ja norepinefriini arvu suurenemine;
ärevuse vähendamine;
vaimne stimulatsioon (letargia või apaatia juuresolekul)

On mitmeid antidepressantide rühmi:

Tritsükliline (amitriptüliin, imipramiin, mianseriin).
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (nialamiid, Pirlindol, Maclobemide).
Selektiivsed inhibiitorid, mis vastutavad serotoniini tagasihaarde (fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) eest.
Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (Maprotiliin).
Muud liigid (Mirtazapine, Ademetionin).

Lisaks ülalmainitud klassifikatsioonile jagatakse antidepressandid vastavalt toime tüüpidele:

rahustid (amitriptüliin, pipofesiin);
tasakaalustatud toime (pürasidool, paroksetiin);
stimuleeriv (maklobemiid, imipramiin).

Antidepressantide eesmärk

Iga sellise ravimi tüüp vastutab konkreetse ülesande täitmise eest, olenemata sellest, kas see on norepinefriini või serotoniini tagasihaarde funktsioon, nende eesmärk sõltub konkreetsetest omadustest.

Tritsüklid

See on esimene antidepressantide põlvkond, mis on osutunud efektiivseks mõõduka ja raske depressiooni astme ravis. Nähtava efekti saavutamine võib ilmneda pärast 14-21 päeva ravimi võtmist:

eemaldada unehäired;
rahustab;
vähendada depressiooni ilminguid;
vähendage erutust;
kõrvaldada enesetapukatsete tõenäosus.

Sellist tüüpi antidepressantide kahju seisneb selliste riskide tekkimises:

arütmiad;
kodade virvendus;
äkiline südame seiskumine;
vererõhu alandamine;
suu kuivade limaskestade ilmumine;
nägemisprobleemide esinemine.

MAO inhibiitorid

Selles rühmas on uimastitel stimuleeriv toime närvisüsteemile, samal ajal säästes inimest masendunud meeleolu ja ülemäärase pärssimise eest.

Antidepressantide võtmise tulemused võivad olla:

vererõhu alandamine;
toksilised mõjud maksale;
unetus;
suurenev ärevus.

Serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

Selle rühma vahendid on võimelised blokeerima serotoniini hormooni tagasihaardet, ilma et see avaldaks kehale rahustavat toimet. Neid ravimeid on mõnevõrra lihtsam transportida, peamiselt kardiotoksilisuse puudumise tõttu.

Antidepressantide kõrvaltoimed selles rühmas on selliste reaktsioonide esinemine:

seksuaalse tegevuse rikkumine;
seedehäired;
söögiisu vähenemine;
unehäired.

Norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

Nende ravimite antidepressiivne toime ei ole madalam kui tritsüklilisel rühmal. Siiski ei esine selget inhibeerivat toimet ja kardiotoksilisust.

Muud tüüpi antidepressandid

Antidepressantide mõju inimese kehale avaldavad absoluutselt kõik nende ravimite rühmad. Ülejäänud ravimite tüübid blokeerivad adrenoretseptoreid ja suurendavad serotoniinisisaldust veres.

Selle rühma antidepressandid on näidustatud kerge kuni mõõduka depressiooni tingimustes. Need ravimid on üsna kergesti talutavad, põhjustamata olulist kahju organismile.

Antidepressiivne toime

Antidepressantide võtmine, mille kasulikkus ilmneb, kui te järgite nende kasutamisel vajalikke tingimusi, peate meeles pidama selliste narkootikumide sõltuvuse võimalikkust.

Antidepressandid aitavad selliste patoloogiate ravis:

erineva raskusega depressiivsed seisundid;
ärevushäired;
obsessiiv-kompulsiivsed häired;
kroonilise iseloomuga valud ja fantoomi välimus;
olemasolevate neurooside ägenemised;
alkoholi mürgistuse taustal tekkivate hallutsinatsioonide kõrvaldamine;
enesetapu tunnete ennetamine patsientidel, kellel on tõsine rõhumine.

Antidepressandid või timoanaleptiki võtavad kaua aega. Minimaalne ravikuur on 14 päeva.

Kui patsient lõpetab ravimi võtmise, mis tema arvates ei avaldanud mõju ilma positiivse dünaamika tekkimiseta, on väga suur tõenäosus, et kehast kõrvaltoimed tekivad ja isegi olemasoleva seisundi süvenemine depressiivse häire algusega.

Antidepressandid mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi, normaliseerides neuronites sisalduvate monoamiinide kontsentratsiooni. See efekt on üsna tugev, mistõttu on antidepressantide määramisel väga oluline annuse täpsus.

Toimeaine timoanaleptikovi võimalik üleannustamine võib põhjustada patsiendi surmava tulemuse.

Lapsed, isegi kui neil on IRD sümptomid, ei ole praktiliselt määratud antidepressantidega. Kesknärvisüsteemi ebaküpsus võib kannatada nende ainete kontsentratsiooni tõttu, mis põhjustab tulevikus vaimsete häirete teket.

Raseduse ja imetamise ajal on antidepressandid keelatud. Nad tungivad kergesti nii platsentaarbarjääri kui ka rinnapiima, mõjutades ebasoodsalt loote närvisüsteemi arengut ja imiku psüühika seisundit.

Antidepressantide peamine ülesanne on luua ja säilitada inimese ajus sisalduvate teatud keemiliste elementide tasakaal.

Suur hulk neid ravimeid mõjutab teatud elemente. Mitte alati arsti poolt määratud ravim annab oodatava mõju. Sellisel juhul peab patsient proovima teisi vahendeid kuni optimaalse toimeaine valimiseni.

Reeglina võib inimene tunda oma seisundis märkimisväärseid muutusi pärast 14 päeva möödumist ravimi võtmisest, teistel juhtudel kulub selle kasutamiseks vähemalt kaks kuud. Kui selle aja jooksul ei ole seisundis nähtavaid muutusi, võtke ühendust asendusravimi spetsialistiga.

Antidepressandid Venemaal

Venemaal on kõige levinumad antidepressantide kaubamärgid. Nende ravimitega ravi tõhusus sõltub valitud ravi täpsusest ja iga inimese individuaalsest reaktsioonist toimeainele.

Prozaci (Fluoksetiin) toodab Venemaa Kardioloogiline Teaduslik-Hariduslik Kompleks. See ravim kuulub serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. See eemaldab depressiivseid meeleolusid, stimuleerib kesknärvisüsteemi, parandab meeleolu, kõrvaldab suurenenud ärevuse ja pinge, põhjendamatu hirm. See ei mõjuta keha rahustavat toimet, see ei ole südamele ja veresoonetele toksiline.
Amitriptyliini toodab CJSC ALSI Pharma. See kuulub mitmetesse tritsüklilistesse antidepressantidesse, millel on patsiendile rahustav ja hüpnootiline toime, leevendab ärevust.
Paroksetiin (Paxil), toodetud Prantsusmaal. Sellel on tugev ärevusevastane toime, see kuulub serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma.

Lisaks määravad Venemaal sageli sellised ravimid:

Fevarin (valmistatud Hollandis);
Sertralin (valmistatud Itaalias);
Koaksil (valmistatud Prantsusmaal);
Anafranil (valmistatud Šveitsis);
Asafeen (tootmine Venemaa);
Pirasidool (tootmine Ukraina).

Eneseravim antidepressantidega on ohtlik.

Kanada teadlaste hiljutiste uuringute kohaselt ei ole antidepressantide laialdane kasutamine elanikkonnale (isegi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia teatud seisundite raviks) teaduslikult põhjendatud.

Kõrvaltoimete oht, organismi harjumus sellistes toimeainetes sisalduvate toimeainetega on liiga suur, mistõttu nad teevad rohkem kahju kui kasu.

Antidepressantidega ravimise võimaluse üle otsustamine võib olla ainult piisava kvalifikatsiooniga psühhiaater. Loomulikult on lubamatu otsus selliste fondide määramise kohta lubamatu.

Omaalgatuslikult võite võtta ainult vitamiinikomplekse või platseebot, antidepressandid võivad põhjustada ka närvisüsteemi tõsist kahju.

Ameerika teadlaste seisukohalt on kõige ohutumad ained, mis põhjustavad ajus serotoniini sünteesi, neil ei ole kahjulikku mõju neuronitele ja nad aitavad kaasa minimaalsete kõrvaltoimete tekkimisele.

Kanada teadlased on kinnitanud, et antidepressantide võtmine suurendab südameinfarkti või insuldi riski 14% võrra. Ja isegi inimestel, kellel varem ei olnud südame-veresoonkonna sümptomeid.

Depressiooni ennetamine

Depressiooni, seisundi, mis sageli areneb, kui inimesel on vegetatiivne veresoonte düstoonia, iseloomustab järgmine sümptom:

depressioon
halb tuju;
huvi puudumine elu vastu;
süü;
lootusetus;
unisus;
tugevuse kaotus;
tähelepanu kõrvalejuhtimine;
vähenenud libiido;
isutus;
arütmia;
töövõime vähenemine.

Sõltuvalt depressiivse häire tüübist eristatakse selliseid iseloomulikke depressiooni sümptomeid:

Ärritunud häire: üleekskursioon, pidevad tantrumid, negatiivsete emotsioonide eksponeerimine.
Adünaamiline: elu tugevuse täielik kaotamine, meeleolu langus, uimasus, tahte puudumine.
Düspoorne: pidev müristamine, inimühiskonna hirmu ilmumine, ärrituvus, ebamõistlik viha.
Sünnitusjärgne: vähenenud enesehinnang, suurenenud kahtlus, suurenenud pisarikkus ja tundlikkus, enesehaletsus.

Depressiooni seisundis olev isik on rohkem vastuvõtlik foobiate ja hirmude kujunemisele, millel puudub alus, kontrollimatud agressiivsed puhangud ja väga rasked psühhoosid, mis õõnestavad närvisüsteemi.

Depressiooni ei ole võimalik depressiooni vastu kindlustada, see võib tulla igaühele. Sellise esinemissageduse tõenäosuse vähendamiseks on siiski kõikidele ligipääsetavad, sest seetõttu on oluline järgida järgmisi eeskirju.

Depressiooni ennetamine:

mõistliku igapäevase raviskeemi koostamine ja säilitamine, kus koormus jaguneb väga pädevalt, mis ei võimalda inimesel olla füüsiliselt väsinud või tõsist stressi. Kui inimene seab plaani, mida ta järgib, on tal lihtsam hinnata oma jõudu, et vältida ületööd;
igapäevane täielik puhkus. Öise uni on väga oluline, mille jooksul tekib hea tuju eest vastutav serotoniini tootmine. Inimene, kes on maganud, on vastupanu stressiolukordadele ja ärritavatele;
saada regulaarset treeningut. Sport võimaldab teil suurendada enesehinnangut, lisaks vabaneb treeningu ajal adrenaliin, mis suurendab keha tooni;
süüa õigesti, kaasates igapäevasesse dieeti kõik vajalikud vitamiinid ja elemendid. Selleks tuleks värskeid puu- ja köögivilju, mereande, teravilja, rohelisi ja kaunvilju tarbida sagedamini. Lisaks tervisele kasulikule toitumisele väldib õige toitumine rasvumist, mis kahjustab üldist enesehinnangut ja võib põhjustada depressiivse meeleolu arengut;
juhtida tervislikku eluviisi, kus puudub koht suitsetamiseks, narkootilistele ainetele ja liigsele alkoholitarbimisele;
saada lähedastega suhtlemisel positiivseid emotsioone, mängides koos värskes õhus laste ja lemmikloomadega.

Kui inimene järgib tervisliku eluviisi eeskirju, siis võib depressioon teda hästi läbida. Vastasel juhul, kui IRR süveneb depressiivse häire tõttu, peaksite otsima abi psühhoterapeudilt, kes määrab antidepressandi ravimi.

Eneseravi alustamine selliste vahendite kasutamisega ei ole lubatud, et mitte tekitada tõsist kahju oma kehale.

Antidepressiivsed tabletid: tegevus, klassifikatsioon, parim loetelu

Praegu on peaaegu igal inimesel esinenud depressiooni sümptomeid. See tingimus on tingitud paljudest põhjustest ja võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Seetõttu määravad eksperdid sageli sellise vaimse häire korral patsiendile antidepressante.

Millised on need ravimid, kuidas neid õigesti rakendada ja milliseid tooteid peetakse parimaks? Vastused nendele küsimustele on käesolevas artiklis.

Mis on antidepressandid ja kuidas nad toimivad?

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid.

Antidepressante nimetatakse ravimiteks, mis tõhusalt kõrvaldavad depressiooni sümptomid, leevendavad ärevust ja aitavad normaliseerida une.

Need ravimid toimivad aju ainevahetusprotsessidele, mille tulemusena hakkavad norepinefriin, dopamiin, endorfiin ja serotoniin, mis on neurotransmitterid, õigesti tootma. Antidepressandid avaldavad stimuleerivat toimet inimese psüühikale. Ravimid aitavad kaasa teatud aju mehhanismide kahjustatud funktsiooni parandamisele.

Sõltuvalt peamisest kliinilisest mõjust kesknärvisüsteemile on määratletud mitut tüüpi antidepressandid:

Aktiveerimine. Tegutsege tõhusalt selliste sümptomite vastu nagu psühhomotoorne aeglustus või apaatia. Neid antidepressante nimetatakse timiretikiks.
Sedatiivid. Omavad rahustavaid omadusi, leevendavad ärevust. Meditsiiniterminoloogias nimetatakse selliseid aineid tümoleptikuteks.
Tasakaalustatud. Neil on aktiveeriv ja rahustav toime.

Meetme kohaselt eristatakse selektiivseid ravimeid (neid, mis aitavad blokeerida teatud hormooni arestimist ajus) või valimatut mõju. Tavaliselt võib sobiv antidepressant valida sobiva spetsialisti poolt. Kõige sagedamini peab depressiivse seisundi ilmingute korral patsiendil olema selleks psühhoterapeut.

Millal ja milleks nad on ette nähtud?

Neid ravimeid määravad patsiendid depressiivsete ja obsessiivsete seisundite korral.

Ravimid on näidustatud depressiooni sümptomite leevendamiseks.

Antidepressante kasutatakse järgmistel juhtudel:

Apaatia.
Suurenenud ärevus.
Neuroos.
Suitsiidimõtted.
Premenstruaalne häire.
Paanikahood.
Sagedane stress.
Unehäired
Psühho-emotsionaalne häire.
Migreen
Foobiad.
Maniakaal-depressiivne seisund.
Tasakaalustamatus
Climacteric sündroom.
Enurees
Bulimia närvi teke.
Ülekoormus ja madalam jõudlus.
Krooniline väsimuse sündroom.
Pidevalt halb tuju.
Skisoafektiivne häire.

Antidepressante kasutatakse sageli narkomaanide ravis, samuti pärast seda, kui inimene on suitsetamise lõpetanud.

Kas pillid võivad põhjustada sõltuvust?

Paljud patsiendid küsivad sageli spetsialistidelt, kas antidepressandid võivad põhjustada sõltuvust?

Arstid ütlevad, et praegu kasutatavate ravimite puhul ei ole patsientidel sõltuvuse mõju. Isegi pärast nende kasutamist ei täheldata ka pikka harjumist.

Kuid igal juhul on vaja järgida spetsialisti nõuandeid antidepressantidega ravi kestuse kohta.

Lisaks soovitavad eksperdid antidepressantide tablettide joomist, mis kuuluvad uimastite uue põlvkonna hulka.

Narkootikumide liigid, nende omadused

On mitmeid narkootikumide liike. Igal neist on oma omadused.

Antidepressandid klassifitseeritakse keemilise struktuuri ja toimemehhanismi järgi.

Antidepressandid klassifitseeritakse nende koostise ja biokeemiliste mõjude järgi.

Seega määrake järgmised ravimitüübid:

MAO inhibiitorid. Kas esimese põlvkonna ravimid. Need ravimid blokeerivad neurotransmitterite hävitavaid protsesse. Selle fondirühma puuduseks on suur nimekiri kõrvaltoimetest. Selle rühma tavalised ravimid on Metralindol, Tetrindol, Pyrazidol, moklobemiid, Befol, Pyrlindol.
Tritsükliline. Toimemehhanism on neurotransmitterite aktiivsuse stimuleerimine. Kõige populaarsemad on imipramiin, amitripüliin, Mianseriin, asafeen, trimipramiin, fluoratsiiin, doksepiin ja klomipramiin.
OZS-i selektiivsed inhibiitorid. Kuulub kolmanda põlvkonna antidepressantide rühma. Nad aitavad kaasa serotoniini aktiivsuse paranemisele raske depressiooni korral. Haiged hästi talutavad. Kasu - väike nimekiri kõrvaltoimetest ja piirangutest. Sellesse rühma kuuluvad efektiivsed ravimid on paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, Escitalopram, fluvoksamiintsitalopraam.

Muud tüüpi antidepressandid hõlmavad:

Noradrenergiline
Melatonergiline
Norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid
Serotonergiline

Nendest antidepressantide rühmadest kasutatakse sageli trazadooni, zybani, reoksetiini, maprotiliini.

Rohkem teavet antidepressantide kohta leiate videost:

Ülaltoodud preparaadid põhinevad keemilistel toimeainetel. On ka taimseid antidepressante. Nende ravimite hulgas on kõige populaarsemad:

Deprime
Neuroplant
Negrustin
Herbion Hypericum

Nendel tööriistadel on kerge toime, mistõttu neid kasutatakse kergetes depressiivsetes oludes.

Parimate ravimite läbivaatamine

Eksperdid määravad kõige tõhusama ja laialdaselt kasutatava fondi reitingu reitingu.

Uue põlvkonna tõhusad ja populaarsed antidepressandid on:

Fluvoksamiin. Kuulub SSRI gruppi.
Sertraliin. Kuulub serotoniini retseptori inhibiitoritele.
Mirtasapiin. See on spetsiifiline serotonergiline aine. Tal on blokeeriv toime norepinefriini püüdmise vastu.

Sageli kasutatakse ka teisi antidepressante: Elycea, Tsipramil, Fevarin, Siozam, Rexetin, Selectra, Trittico, Paxil, Lerivon, Zoloft, Kaliksta, Valdoksan, Afobazol.

Oluline on meeles pidada, et selliseid ravimeid peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravim võib olukorda halvendada ja põhjustada tõsiseid soovimatuid tagajärgi.

Kuidas ravimit võtta?

Antidepressantide kasutamisel on oma omadused ja eeskirjad.

Soovitud efekti saavutamiseks on oluline võtta pillid õigesti:

Antidepressandid tuleks võtta ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Iga ravimi annuse määrab raviarst. Selles võetakse arvesse diagnoosi, selle raskusastet, vastunäidustuste olemasolu ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Spetsialist määrab päevase tarbimise ja ravi kestuse.
Igal juhul tuleb tablette igapäevaselt juua. Parim on samaaegselt võtta antidepressante.
Enne ravimi kasutamist on oluline tablettide võtmisel tutvuda ametlike juhistega. Toodete kasutamisel arvestage soovituslikku annust, manustamissagedust ja ravikuuri.

Mõnel juhul võetakse arvesse narkootikumide mõju põhimõtet. Hüpnootilise toimega tabletid on soovitav kasutada enne magamaminekut. Kui antidepressant suurendab neurotransmitterite aktiivsust, on parem seda juua hommikul.

Antidepressantide kasutamisel on mõningaid piiranguid. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

Neerupuudulikkus.
Maksafunktsiooni katkestamine.
Müokardi infarkt.
Alkoholimürgitus.
Südamepuudulikkus.
Neid ravimeid ei ole ette nähtud nii lapse kandmise ajal kui ka rinnaga toitmise ajal.
Samuti on pillide vastunäidustusi peetud individuaalseks ülitundlikkuseks ravimi toimeainete suhtes.

Et teada saada, milliseid kõrvaltoimeid see või see ravim võib avaldada, tuleb enne selle kasutamist lugeda juhiseid.

Kas antidepressandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid?

Tablettide annust ravi alguses suurendatakse järk-järgult järk-järgult.

Pärast antidepressantide kasutamist mõnedel juhtudel võib tekkida soovimatuid toimeid.

Nende kõrvaltoimete seas tekivad kõige sagedamini sellised nähtused:

Rõhu langus.
Unehäire
Pearinglus.
Peavalud.
Hallutsinatsioonid
Suurenenud higistamine.
Palavik.
Südamepekslemine.
Kõhukinnisus.
Kõhulahtisus
Visuaalne kahjustus.
Vähenenud libiido.

Mõnikord võivad allergilised reaktsioonid tekkida urtikaaria, aevastamise, rebenemise, turse ja naha sügelemise kujul. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage tablettide kasutamine ja võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga. Arst võib määrata ravimi analoogi või määrata ravimi, mis on seotud teise antidepressandi tüübiga.

Seega saavad antidepressandid tõhusalt toime mis tahes depressiivse häire ilminguga, mis on praegu väga oluline. Neil ei ole harjumuse mõju, nad tegutsevad kiiresti. Mõnel neist on aga vastunäidustused soovimatute kõrvaltoimete vastuvõtmise ja tõenäosuse suhtes. Et olukorda ei halvendaks, ei ole lubatud iseenesest juua antidepressante sisaldavaid tablette. Sellised fondid peaksid määrama ainult spetsialisti.

Mis on antidepressandid ja kuidas need mõjutavad psüühikat?

Antidepressandid on hädavajalikud, kui inimene on meeleoluhäire tõttu elu ja surma äärel.

Sõna „antidepressandid” on murettekitav. Me ei tea vaimsete häirete kohta palju, eriti kui me ei ole sellest eriti huvitatud. Vaimse tervise häired - kui mitte romantika ja müsteeriumi aura, siis hirmutavad lood. On neid, kes peavad antidepressante ohtlikeks ravimiteks, mis muudavad isiksust ja põhjustavad sõltuvust ja kohutavaid tagajärgi. Selle tõttu keelduvad mõnikord ravi vajavad isikud sellest. Lõppude lõpuks on äkki kõik need lood õiged?

Informburo.kz mõistab, kuidas asjad tegelikult on: millised antidepressandid on ja miks neid vajatakse, kuidas neid rakendatakse, kas kõrvaltoimeid ja sõltuvust tekitatakse, kas on võimalik neid igal ajal tühistada ja miks neid vajadusel võtta on normaalne.

Mis on antidepressandid

Antidepressandid on ained, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist, ja nagu nimigi ütleb, kasutatakse neid peamiselt depressiooni ravis.

Need ravimid leevendavad depressiooni, apaatia, ärevuse, ärevuse, pinge, pingutuse, psüühika aktiivsuse suurenemise, söögiisu normaliseerimise ja une. Et mõista, kuidas antidepressandid töötavad, peate välja selgitama, kuidas närvisüsteem toimib.

Kuidas on kesknärvisüsteem

Kesknärvisüsteem (CNS) "viib paraadi." See hõlmab seljaaju ja aju ning vastutab lihtsate ja keeruliste reflekside eest - standardsed vastused mõjudele. Kõik see toimib närvisignaalide - impulsside - abil.

Närvisüsteem koosneb paljudest närvirakkudest - neuronitest. Selleks, et neuronid viiksid närviimpulsse, peavad nad olema ühendatud võrku, mis edastab impulsse ühest rakust teise. Kujutage ette lapsi, kes liiguvad üksteist jõusaali klassis. Lapsed on süsteemiga ühendatud närvirakud ja pall on närviimpulss. Aga käed, millega lapsed palli läbivad - see on sünapss, selline kontaktpunkt.

Synapses edastatakse närviimpulss ühest rakust teise. See juhtub neurotransmitterite abil - need on vahendavad ained. Järelikult, kui neurotransmitterid ei ole piisavad, siis impulss läheb halvasti. See tähendab, et kogu organismi töö on häiritud: närvisüsteem kontrollib kõike.

Lisaks on veel üks nüanss. Neurotransmitterid on erineva iseloomuga ained, eriti nende hulgas on norepinefriin, serotoniin ja dopamiin. Need ained on hormoonid. Seega, lisaks närviimpulsside edastamisele, täidavad nad hormoonidena palju rohkem funktsioone. Need mõjutavad üksikute elundite ja süsteemide toimimist, lihaste kontraktiilsust, veresooni ja osaliselt meeleolu ja sisemisi tundeid. Depressiooni korral vähendab inimene sageli nende neurotransmitterite hormoonide taset. Seetõttu peavad patsiendid olema nii keerulised: ärevuse, apaatia ja nende väärtuse puudumise põhjuseks on serotoniini, dopamiini ja norepinefriini puudumine. Ja kuna hormoonid mõjutavad paljusid teisi keha funktsioone, selgitab see depressiooni füüsilisi ilminguid - nõrkust, väsimust, ebastabiilset söögiisu.

Antidepressandid mõjutavad lihtsalt nende neurotransmitterite hormoonide taset: nad blokeerivad nende lagunemise või neonite kogumise. Sellest suureneb nende tase.

Kui antidepressandid on ette nähtud ja miks need võivad olla ebaefektiivsed

Antidepressante, hoolimata nende nimest, kasutatakse mitte ainult depressiooni ravis. neid kasutatakse paljudes teistes haigustes: just seetõttu, et need mõjutavad organismis erinevaid protsesse.

Depressiooni ja teiste vaimsete häirete korral ei kasutata alati antidepressante. Teadlased ei tea ikka veel täpselt kõiki depressiooni tunnuseid ja põhjuseid. Kui see oleks ainult neurotransmitterite puudus, siis antidepressandid aitaksid kõiki, ja see ei ole nii. Lisaks aitaksid depressiooni korral sellised ravimid nagu amfetamiin või kokaiin: nad mõjutavad neurotransmitereid ja põhjustavad seega eufooriat. Kuid depressioon on palju keerulisem haigus, mis hõlmab erinevaid mehhanisme.

Seetõttu on reaktsioon antidepressantidele individuaalne, kuid te ei tohiks neid keelduda. Nad aitavad peatada rasked seisundid, nii et patsiendid saavad haigusega toime tulla. Antidepressandid ei kasuta tavaliselt üksi, vaid on kombineeritud psühhoteraapia ja teiste ravimeetoditega. Mõnikord on võimalik ilma nendeta teha - see sõltub patsiendi seisundist. Arsti määramine teeb iga inimese.

Kas sõltuvus antidepressantidest on olemas

Ei Kuid ei saa eitada, et pärast antidepressantide kaotamist suurendab enesetapu oht ja patsient tunneb halba. See on ärajäämise sündroom, mida paljud inimesed sõltuvad. Fakt on see, et kui neurotransmitterite kunstlik tugitase on järsult katkenud, langeb nende tase - siis tundub patsiendile, et depressioon on tagasi tulnud ja nüüd ei saa ta ilma pillideta. Selle probleemi lahendab täiustatud psühhoteraapia ja ravimi annuse aeglane vähenemine. Jah, ja mitte kõik, kuid kõige sagedamini patsientidel, kes võtsid suuri annuseid.

Kuidas antidepressandid aitavad depressiooni

Informburo.kz küsis tüdrukult, kes on läbinud depressiooni ja söömishäire, rääkima oma lugu. Ta jagas, kuidas ta probleemiga silmitsi seisis, läbis ravi ja keeldus seejärel antidepressantidest ja naasis normaalsele elule. Me avaldame oma loo anonüümsuse tingimusel.

"Mu ema jättis mind aasta jooksul. Ma nägin teda harva, mu vanaema mind üles tõstis. Lapsepõlvest tundsin, et olin kasutu ja ma kartsin, et mind hüljatakse. Ja see juhtus, kui ma kohtasin meest: kui ta lihtsalt ei saanud kuupäeva, siis ta lõpetas vastuse Ma ei saanud temaga rohkem ühendust võtta, ma ei teadnud seda põhjust, ma ei mõelnud, mis juhtub, ja siis mõtlesin ma ise: ma olen rasva, muide, siis kaalusin 48 kg kõrgusega 164 cm, sain taimetoitlaseks, ma sõin kaks korda päev, nälga perioodiliselt ja treenitakse jõusaalis kuni seitsmenda higi. Unustanud küllastustunnet ja keelasin ennast kõike, pärast seda hakkasin kompulsiivset ülekuumenemist: ma tõmbasin üles nii, et see oli valus hingata, ja ma vihkasin ennast veelgi rohkem. dieedi kohta ja ma ütlesin, et ma söövad tavapäraselt, ma tõesti olin veendunud, et ma söövad tavapäraselt ja ma söösin, sest olin nõrk tahe.

Günekoloog kirjutas hormoonid. Menstruaalid läksid, aga kui ma pillid loobusin, peatusid nad uuesti. Siis lõpetasin ülikooli ja lõpetasin stipendiumi saamise. Stress, vahekord ja töö puudumine pani paanikasse: nüüd ei olnud mul jõusaali raha ja ma sain rasva. Juba siis algas depressioon. Kui ma kõik majas peeglid kinni panin, et näha ainult nägu. Ma ei näinud ennast ega oma keha. Ma vihkasin neid.

Töötanud. Siis suri vanaema. See oli raske ja ma jätkasin nälga ja rongi. Igakuiselt puudus küsimus, kuid ma ei huvitanud.

Nii on möödunud 4 aastat - ja kogu selle aja jooksul ei kahtlen ma, et mul oli söömishäire. Kui sõber oli samade sümptomitega, ostis ema temale antidepressante. Ma hakkasin neid tablette kohale jõudma ja leidsin mõiste "bulimia nervosa" - see täpselt langes kokku minu seisundiga. Kõigepealt tahtsin ennast juua antidepressante, kuid ma ei leidnud neid, kes müüksid ilma retseptita. Siis otsustasin pöörduda psühhoterapeutini, et nad mulle välja kirjutada. Selleks ajaks, kui ma ei tahtnud elada, sai hommikul raske üles tõusta. Ma olin nii nördinud, et tahtsin oma nägu kriimustada ja oma keha lõigata.

Psühhoterapeut ei toetanud minu jaoks ravimite väljakirjutamist, kuid ma nõudsin. Mulle määrati väike annus: ma jõin pilli neljanda osa. Samal ajal läbis ta psühhoteraapia temaga ja psühholoogiga. Tablettide mõju oli peaaegu kohe: ärevus ja eneseväljendus kadusid, ilmus soov elada. Tule iga kuu. Pärast 7 istungit, ma lõpetasin ravi ja pillid - ma äkki mõistsin, et minu sisemine töö oli, mida keegi ei tee minu jaoks. Kõrvaltoimeid ja keeldumissündroomi ei esinenud: mingil hetkel hakkasin lihtsalt tablettide juua unustama.

Ma lõpetan, hakkasin töötama eemalt. Mäletasin, mida ma alati armastasin - joonistada. Sain disaini teise kraadi. Kui leidsin ennast ja hakkasin tegema seda, mida mulle meeldis, siis toiduga seotud probleemid peatusid, koolituste vahelejätmine lõpetas hirmutamise. Ma ei ronginud kogu talve, sest ma õppisin ja töötasin. Nüüd ma lähen jõusaali, kuid ainult sellepärast, et mulle see meeldib. Ma ei piirdu toiduga ja jaotused on peatunud. Jah, mul on puudulik keha ja nüüd kaalun 57 kg. Kuid kõik see ei ole oluline: hakkasin lõpuks elama. Ma pean endiselt töötama: naljad kaalust ja postitustest kehakaalu vähendamise kohta on vallandada ja põhjustada ärevust. Ma ei saa öelda, et olen täiesti terve. Aga ma õppisin ennast armastama ja oma keha kuulama. "

Vaadake ka:

Mida kaaluda antidepressantide võtmisel

Informburo.kzi korrespondent rääkis psühhiaatri ja psühhoterapeutiga Igor Vaviloviga vaimse tervise ja vaimse tervise keskuses (RSPPZ).

Arst ütles mulle, mida kaaluda antidepressantide võtmisel:

Arst määrab ravi vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele. Seega, kui arst on otsustanud, et vajalik on ravi, sealhulgas see ja antidepressandid, on patsiendil oluline järgida kõiki juhiseid täpselt. Arst ei määra ainult konkreetset raviskeemi. Antidepressantide kulg on tavaliselt pikk, seega on kogu aeg oluline, et arst jälgiks seda pidevalt: ta jälgib patsiendi seisundi dünaamikat. Vastavalt riigile kohandab ravimi annust.
Oluline on loobuda alkoholist raviperioodi jooksul. Kuna alkohol võib seisundit halvendada: suurendada depressiooni sümptomeid või põhjustada ravimi kõrvaltoimeid.
Karta antidepressante ei ole seda väärt. Kui tunnete end ebamugavalt, siis midagi häirib, siis ärge kartke sellest arstile rääkida. Võib-olla te lihtsalt ei sobi selle konkreetse ravimiga ja peate seda muutma.

Oluline: kuidas mõista, et psühhoterapeut vajab abi

Informburo.kz küsis ka Igor Vavilovilt, kuidas mõista, et isik vajab spetsialisti abi.

Subjektiivselt, haiguse algstaadiumis, saab inimene mõista, et ta peab arsti juurde minema. Kui ta kogeb negatiivseid emotsioone pikka aega, eriti ilmselge põhjuse tõttu ja nad halvendavad oma elukvaliteeti, tasub mõelda. See võib olla ärevus, ärrituvus, kurbus, süü, solvamine. Ei ole lühike, nimelt pikaajaline.

Kuid siin tasub kaaluda, et depressiooni korral võib inimene oma emotsionaalset seisundit ebapiisavalt hinnata. On hea, kui tema lähedased on sugulased, kes suudavad aja jooksul häireid esitada, kui nad märgivad muutusi käitumises.

Tüdrukute puhul, kellel oli söömishäire, oli olukord just selline. Tal oli raske mõista, et temaga oli midagi valesti, sest sõltuvushäirete kategooria toitumishäire on krooniline, võib süvendada ja langeda ning sõltub erinevatest põhjustest. Nagu igasuguse sõltuvuse puhul, väheneb inimese haiguse kriitika: ta ei pruugi olla häire ilmingutest pikka aega teadlik. Arusaamine, et abi vajatakse, tuleb sageli ainult siis, kui inimene seisab silmitsi sõltuvuse negatiivsete tagajärgedega. ”

Seetõttu on eriti oluline olla ettevaatlik: kui märkate isiku käitumise olulist muutust, peate külastama spetsialisti. Pea meeles, et vaimsete häirete korral ei ole inimestel alati võimalik oma seisundit piisavalt hinnata. Võib-olla ei mõista inimene, et tal on tekkinud tõsine probleem. Kui te lähete arsti juurde õigeaegselt, saate parandada elukvaliteeti - ja võib-olla isegi päästa.

Lugege Informburo.kz-i, kus see on mugav:

Kui leiate tekstis vea, valige see hiirega ja vajutage Ctrl + Enter

Antidepressandid: kuidas nad töötavad ja miks nad ei usalda

26. jaanuar 2016 kell 4:44

Antidepressandid sisenevad üha kiiremini paljude venelaste elusse. Ja hoolimata asjaolust, et professionaalses kogukonnas valitseb üksmeel nende tõhususe kohta depressiooni ravis, ei peeta Venemaa ühiskonnas antidepressantide kasutamist midagi tervislikuks. Paljud neist, kes võtavad neid ravimeid oma vaimse seisundi parandamiseks lootuses, puutuvad oma lähedaste ja sõpradega arusaamatusse, kes arvavad sageli, et nende lubamine on farmaatsiaettevõtete vandenõu või isegi tulemuse tulemus. Küla palus teaduslikul ajakirjanikul Svetlana Yastreboval selgitada, kuidas antidepressandid tegelikult töötavad, kas karta nende levikut ja miks nende ümber on sündinud müüdid ebatõhususe kohta.

Globaalsed suundumused

Alates 2000. aastate algusest on antidepressantide kasutamise sagedus peaaegu kõigis riikides kasvanud. 2000. aastal kasutas enamik neid ravimeid islandlased: 71 inimest tuhandetest inimestest lubas neid regulaarselt kasutada ja 2011. aastal suurenes see arv 106 inimesele tuhande kohta. Kanadas ja Austraalias ei ole näitajad palju paremad: 2011. aastal kasutasid depressiooni tarvitamiseks narkootikumide tarvitamiseks 86 ja 89 inimest tuhandest inimesest. Skandinaavlased ja teised eurooplased jäid maha, kuid mitte palju. Ida-Euroopa riikide elanikud väldivad antidepressantide pidevat kasutamist, kuid kasutavad neid sageli ühekordselt (ausalt öeldes ei ole see tervisele mõtet). Naised ravivad depressiooni sagedamini kui mehed ja biseksuaalid - sagedamini homo- ja heteroseksuaalid. Venemaal puuduvad täpsed andmed.

Protsessi keemia

Ei ole selget vastust küsimusele "mis põhjustab depressiooni" ja on ebatõenäoline, et see varsti ilmub. Depressiooni algusest on mitu teooriat ja enamik neist on kuidagi seotud neurotransmitteritega - ainetega, mis edastavad signaali ühest närvirakust teise närvi- või lihasrakku. Kõige populaarsem hüpotees on serotoniin. See ütleb, et depressiooniga patsiendid on kas katkestanud serotoniini tootmise või selle tajumise. Enamik depressiooni ravimeid on mõeldud probleemi lahendamiseks. Mõned uusimad ja kõige sagedamini kasutatavad on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Nad lõksavad serotoniini molekulid kahe närviraku vahelisse vahe, mille tulemuseks on neurotransmitterite efekt, mis avaldub pikemana ja tugevamana. Teiste neurotransmitterite SIOZSi töö ei tohiks toimida.

Eelmiste põlvkondade vahenditel on rohkem kõrvaltoimeid. Need on näiteks monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, ensüüm, mis hävitab serotoniini ja dopamiini. Kuna need kaks neurotransmitterit toimivad mitte ainult meeleolu, vaid ka paljude teiste kehas toimuvate protsesside puhul (näiteks serotoniin suurendab soolestiku liikuvust ja piirab veresooni, reguleerides teatud määral erektsiooni), võivad MAO inhibiitorid tekitada väga erinevaid kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse neid SSRIdelt ja seejärel alati kliinikus pidevalt arsti järelevalve all vähemasti.

Depressiooni põhjuste kohta on veel üks arvamus. On teada, et depressiooni ajal ei teki närvirakkude vahel praktiliselt uusi ühendusi. See on tõenäoliselt haiguse põhjus. Võib-olla ei mõjuta serotoniin meeleolu üldse, kuid ainult aitab kaasa neuronite vaheliste kontaktide tekke suurenemisele. Kui see nii on, siis selgub, miks enamik antidepressante tõstavad oma vaimud kohe pärast esimest tarbimist (nagu toit ja alkohol), kuid alles pärast kahte nädalat, ja miks SSRI-d mõnikord aitavad ka ärevushäiretega, mis ei ole spetsiifiliselt seotud serotoniiniga.

Miks ei ole vaja antidepressante ise valida?

Esiteks, te ei tea, mis põhjustab depressiooni just teie puhul. Protsessi keemia tervikuna ei ole täielikult teada ja veelgi vähem aega on kindlaks määrata, milline neurotransmitterite süsteem on teie konkreetsel juhul purunenud. Lisaks on palju kliinilisi uuringuid ja nende metaanalüüse, mis näitavad, et antidepressandid aitavad ainult siis, kui haiguse raskusaste on keskmisest kõrgem. Tõenäoliselt tunneb inimene, kellele antidepressandid tõesti suudavad, tunda nii halba, et ta ei suuda mõelda tablettide valikule.

Psühhiaatrid määratlevad depressiooni mitmel viisil. Üks neist on niinimetatud Hamiltoni skaala. Kõige sagedamini kasutatakse seda ainult üksikute ravimite efektiivsuse uuringus. See sisaldab 21 küsimust patsiendi seisundi kohta. Iga vastus annab teatud arvu punkte ja mida rohkem neid on, seda raskem on depressioon. Maksimaalne võimalik arv punkte on 23, kerge depressioon algab 8-st, raske - alates 19. Ravimit peetakse efektiivseks, kui tänu sellele langeb patsiendi hinne Hamiltoni skaalal vähemalt kolm punkti võrra madalam kui “ravi” platseeboga. Sellist langust ei esine kerge kuni mõõduka depressiooniga patsientidel.

Ja lõpuks, nagu mis tahes aju keemiat häiriv aine, on igasugusel antidepressandil palju kõrvaltoimeid - alates kõhukinnisusest ja erektsiooniprobleemidest kuni realiseerunud soovini surra. Loomulikult sisenevad ravimiturule kõige ohutumad võimalikud ravimid ning nende otseseid ja kõrvaltoimeid on uuritud loomadel ja kliinikus. Samal ajal ei ole keegi tühistanud nn avaldamisharjumusi: meditsiinis ja fundamentaalses teaduses avaldatakse positiivseid uurimistulemusi sagedamini ja soovimatu on vaikne. See tähendab, et keegi ei valeta, kuid mõned inimesed jäävad tagasi. See on osaliselt tingitud sellest, kuidas narkootikumide kontrolli organisatsioonid nõuavad antidepressantide tootjatelt. Näiteks võtab USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) oma dokumentides arvesse ainult neid kõrvaltoimeid, mida täheldati uuringu ajal ja selle lõpetamise päevale järgneval päeval. Kui teadustöös osalejale midagi sellist tähtaega hiljem juhtub, siis seda ei salvestata.

Kas on võimalik leida õige ravim kiiresti?

Uute antidepressantide uuringud, milles osaleb sadu vabatahtlikke, on muidugi head. Ainult nad ei eita asjaolu, et igal konkreetsel inimesel on pikk ja mõnikord valus valida talle sobivat ravimit. See on kurb fakt, kuid selle ümber ei ole kuidagi, kuigi mitmed farmaatsiaettevõtted pakuvad korrapäraselt imelisi viise, kuidas ennustada antidepressandi mõju konkreetsele inimesele. Näiteks üritati korduvalt mõista, kas tablett toimiks vastavalt sellele, kuidas patsiendi elektroencefalogramm muutub - tema aju rakkudest saadetavate elektrisignaalide lainete sagedus ja tugevus.

Selle teema uurimistulemused olid esialgu julgustavad, kuid lähemal uurimisel leiti katse käigus märgatavaid vigu. Näiteks ühes teosest oli kaks patsiendirühma - need, kellele anti pidevalt samu antidepressante, ja need, kes võisid ravimit muuta, kui patsientide EEG näitas, et seda on vaja teha. Viimases rühmas langes depressiooni raskusaste kiiremini ja madalamalt. See on lihtsalt asjaolu, et neid inimesi raviti esialgu teiste pillidega, mitte esimese grupi liikmetega. Seega on ravi tõhusust üldiselt võimatu võrrelda.

Kahe teise dokumendi autorid ei teinud nii lollit viga ja selgus, et nende meetod antidepressantide efektiivsuse ennustamiseks EEG toimingute puhul. Kuid see on, kui te ei vaata EEG tõendite edastamise valemit. Pooled selles sisalduvatest muutujatest on väärtused, mida kellelegi ei ole teada, välja arvatud artiklite autorid. Autorid ei pidanud vajalikuks seda teavet teistega jagada.

Geenide jaoks vajalike antidepressantide valimine, et olla aus, ei toimi. Artikkel, mis kirjeldab selektiivalgoritmi ise, ütleb, et 51 depressiooniga isikut jagati kahte rühma. AssureRxi „genoomi“ algoritmi „soovitasid” konkreetsed antidepressandid ja psühhiaater valis teised. Esialgu oli ravi mõlema rühma puhul võrdselt edukas ja kaheksa nädala pärast halvenesid psühhiaaterile kuuluvate patsientide seisund mingil põhjusel järsult. Siinkohal tuleb arvestada, et kõik uuringus osalejad teadsid, kes soovitasid ravimit võtta - psühhiaater või geneetik. Nii et AssureRxi algoritmi kasutajad võiksid lihtsalt soovida, et nad saaksid kiiremini ja platseeboefekt tõesti neid aitas. Pealegi ei ütle algne artikkel, mida teemad pillid võtsid. Võib-olla oli igal patsiendil oma.

Või äkki antidepressandid ei tööta üldse? Või teevad nad ainult asju halvemaks?

On uuringuid, mille käigus selgus, et ravim aitab suurel hulgal patsientidel, vähendades nende depressiooni sümptomite raskust veerandi võrra ja teine grupp ei saa sellest paremat kasu (kuid see aitab neil platseebot). Ja asi on selles, et taastumisgraafik - depressiooni ilmingute vähenemise aste aja jooksul - on igaühe jaoks erinev ja see sõltub mitte ainult kasutatavatest pillidest, vaid ka psühhoteraapiast, kodutingimustest ja palju muudest. Kui lisate palju selliseid individuaalseid kõveraid, saate lihtsalt "keskmine temperatuur haiglas".

2015. aasta mais rääkis Põhja-Cochrane'i keskuse professor Peter Goetzsche British Medical Journalile, et lõviosa antidepressantide ja ärevushäirete retseptidest saab patsientidele ilma kahjustamata ja võib-olla isegi kasu saada. Ja kõik sellepärast, et selliste ravimite kliinilised uuringud viiakse läbi valesti, võttes arvesse mitmeid olulisi tegureid. Näiteks alahindab FDA 15 korda antidepressantide kliinilistes uuringutes toimunud enesetappude arvu. Mitte loomulikult, vaid seetõttu, et patsiendid teevad enesetapu nädala või kaks nädalat pärast nende testide lõppu, kui nende seisund ei ole enam ametlikes allikates registreeritud. Eriti sageli esineb SSRI-de seas enesetapu alla 25-aastaste inimeste seas. Goetzsche järeldab, et nii antidepressandid, anksiolüütikumid kui ka skisofreenia ravimid, tähelepanu puudulikkuse häire ja teised ohutuse-efektiivsuse suhe jätavad palju soovida.

On olemas alternatiivne arvamus ja see on seotud ka kliiniliste uuringute läbiviimise järjekorraga. Teadlaste ja narkootikumide tootjate jaoks ei ole tulu võtta vabatahtlikke enesetapu all kannatajate hulgast, sest kui nad surevad ilma tõestatud ravimit võtmata, on see kõigile halb. Ja kui palju inimesi on enesetapust päästnud reaalses elus, ei tea me kunagi, sest keegi ei kogu selles küsimuses ametlikku statistikat. Muuhulgas on USA-s laste ja noorukite enesetappude sagedus alates 1990. aastate algusest vähenenud paralleelselt sellega, kuidas antidepressantide müük tõusis ülesmäge. Nii et süüdistada antidepressante kõigi surelike pattude eest on natuke varakult.

Siiski võib olla kasulik kirjutada neile vähem ettekirjutusi. Lõppude lõpuks, kui inimene võtab ärevuse vähendamiseks vastu antidepressante või ravimeid, ei tähenda see tingimata, et ta on tõesti haige ja ta vajab neid ravimeid. Vahepeal ei toimi nende klasside ravimid tervete inimeste puhul. Sellest ilmneb midagi: kliiniliste näidustuste kohaselt vajab üks sajast inimesest antidepressante, kuid reklaami või mõne muu teguri tõttu võtavad nad kümnest neist. Üheksast tervest pillist kümnest inimesest ei tööta ja seetõttu hakkavad enamik uskuma, et need ravimid ei ole üldse tõhusad. Ja see ei ole.