Anisocoria - erinevad õpilased lapsega

Erineva suurusega õpilased - spekulatsioon ei ole kõige tuttavam. Seetõttu on nende asümmeetriaga laste vanemad õigustatud. Käesolevas artiklis käsitletakse, kas anisocoria on ohtlik ja miks see tekib.

Mis see on?

Arstide keeles on erineva suurusega õpilasi nimega anisocoria. See ei ole sugugi iseseisev haigus, vaid ainult keha mõnede häirete sümptom.

Seetõttu ei ole vaja ise tuvastada ja ravida sümptomit, vaid tõelist põhjust, mis viisid õpilaste erineva läbimõõdu omandamiseni.

Õpilane luuakse looduse ja evolutsiooni abil, nii et võrkkestale langevate kiirte arvu reguleeritakse. Niisiis, kui särav valgus satub silma, kitsendavad õpilased, piirates kiirte arvu, kaitstes võrkkesta. Kuid ebapiisava valgustuse korral laienevad õpilased, mis võimaldab rohkem kiirte jõuda võrkkesta ja moodustada kujutise halva nähtavuse tingimustes.

Anisocoria puhul lõpetab üks õpilane mitmel põhjusel tavapärase töötamise, teine ​​aga toimib vastavalt normidele. Millises suunas “haige” õpilane muutub - suurenemine või vähenemine sõltub kahjustuse põhjustest ja olemusest.

Põhjused

Lapse õpilaste asümmeetrilise läbimõõdu põhjused võivad olla erinevad. See ja füsioloogia, mis on teatud tingimustes üsna loomulik ja patoloogia ning geneetiline omadus, mida laps saab pärida kelleltki sugulastelt.

Füsioloogiline

Selliseid täiesti loomulikke tasakaalustamatuse põhjuseid täheldatakse tavaliselt iga viies laps. Samal ajal läheb probleem paljude laste jaoks iseenesest lähemale 6-7 aastale. Õpilase laienemist võivad mõjutada teatud ravimite, näiteks psühhostimulantide, tugeva stressi, erksate emotsioonide, lapse kogetud hirmu ja valguse ebapiisavuse või ebastabiilsuse, kus laps veedab suurema osa ajast, tarbimine.

Enamikul juhtudel täheldatakse õpilaste sümmeetrilist vähenemist või suurenemist võrreldes normiga, kuid see ei ole alati nii. Ja siis räägivad nad füsioloogilisest anisocoriast. See on üsna lihtne eristada seda patoloogiast - see on piisav, kui valgustate silmadelt lapse taskulambiga. Kui mõlemad õpilased reageerivad valguse muutustele, siis tõenäoliselt ei ole patoloogia. Ühe õpilase puudumisel viitab kunstliku valgustuse intensiivsuse muutus patoloogilisele anisokoriale.

Füsioloogiline erinevus õpilaste läbimõõtude vahel ei ole suurem kui 1 mm.

Patoloogiad

Patoloogiliste põhjuste puhul ei ole üks õpilane visuaalselt suurem kui teine, õpilaste funktsionaalsus muutub. Tervislik vastus reageerib valguskatsetele, valgustuse muutustele, hormoonide vabanemisele (sh hirm, stress) ning teine ​​on fikseeritud ebatavaliselt laiendatud või kitsendatud asendis.

Imikute kaasasündinud anisokooria võib olla põhjustatud iirise struktuuri rikkumisest.

Harva on põhjuseks aju vähene areng ja närvide düsfunktsioon, mis algatasid silma lihaseid, õpilase sfinkterit.

Imikutel tekkinud probleem võib olla sünnijärgse vigastuse tagajärg, eriti kui emakakaela lülisambad olid vigastatud. Sellist anisokooriat diagnoositakse juba vastsündinutel, samuti õpilaste geneetilist asümmeetria.

Erineva suurusega õpilased võivad olla märk traumaatilisest ajukahjustusest. Kui sümptom ilmneb esmalt pärast kukkumist, siis löök pea peale, siis peetakse seda üheks peamiseks aju traumaatiliste muutuste diagnoosimisel. Seega on anisocoria olemuse põhjal võimalik kindlaks teha, milline aju osa on aju hematoomil kõige raskema surve all, aju kontusiooni korral.

Muud põhjused

Muud põhjused:

Narkootikumide võtmine. Samal ajal saavad vanemad oma lapse käitumises (tavaliselt noorukieas) märku saada ka muudest kummalistest omadustest.

Kasvaja. Mõned kasvajad, sealhulgas pahaloomulised kasvajad, kui need paiknevad kolju sees, võivad kasvu ajal hästi visuaalsetesse keskkondadesse vajutada ja häirida ka närvirakkude normaalset toimimist, mille kaudu aju saab nägemisorganitele signaali, et kitsendada või suurendada õpilast sõltuvalt ümbritsevast tingimused

Nakkushaigused. Anisocoria võib olla üks nakkushaiguse sümptomeid, kus põletikuline protsess algab aju membraanides või kudedes - meningiit või entsefaliit.

Silma vigastused. Tavaliselt viib sfinkteri õpilase tuhmne sfinkter anisokooriasse.

Närvisüsteemi haigused. Autonoomse närvisüsteemi patoloogia, eriti kraniaalnärvid, mille kolmas paar vastutab õpilase võime vähendada, võib viia õpilaste diameetrite asümmeetriani.

Anisokooriat põhjustavad haigused:

Horneri sündroom - lisaks ühe õpilase vähenemisele esineb ka silmaringi ja ülemise silmalau ptoosi langus (silmalau ptoos);

glaukoom - lisaks õpilase kitsenemisele on suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustanud tugevat peavalu;

Argyll-Robinsoni nähtus on närvisüsteemi süüfilise kahjustus, mille puhul valgustundlikkus väheneb;

Parino sündroom - lisaks õpilaste asümmeetriale on ka kesknärvi kahjustusega seotud mitmed neuroloogilised sümptomid.

Sümptomid

Sümptom ei vaja täiskasvanutelt erilist vaatlust. Kui üks õpilane ületab normi rohkem kui 1 mm, muutub see isegi mitteprofessionaalseks, ja kindlasti ei kao see hooliva ema hoolika väljanägemisega.

Anisocoriat peaks alati uurima kaks spetsialisti - silmaarst ja neuroloog.

Ei ole väärt oodata, et silmad võtaksid normaalset välimust, et erinevus kaob ise (kuna mõned vanemad usuvad, et alla 4 kuu vanustel lastel on erinevad õpilased üldiselt peaaegu normiks). Õigeaegne uurimine kõrvaldab ebameeldiva sümptomi ja selle põhjused täielikult.

Arst peaks kiiresti minema, kui lapsel on mitte ainult erineva suurusega õpilased, vaid ka raske peavalu, iiveldus, kui asümmeetria eelnes langemine, pea puhub, muud vigastused, kui laps hakkab kartma ereda valguse, silmade või pisarate ees Ta kaebab, et ta hakkas halvemini nägema ja pilt on kahekordne.

Diagnostika

Arsti ülesandeks on leida ebatervislik õpilane, et teha kindlaks, kes kahest õpilasest kannatab ja kumb töötab tavalisel režiimil. Kui sümptomid suurenevad kunstliku valgustusega, usuvad arstid, et põhjuseks on okulomotoorse närvi lüüasaamine. Sellisel juhul on patsiendi õpilane tavaliselt laienenud.

Kui valguse testimine näitab, et laps tunneb end valgustuse puudumisel või pimedas halvemana, siis põhjuseks on tõenäolisem aju varre struktuuride kahjustamine. Patoloogiliselt muudetud õpilane väheneb samal ajal ja ei laiene pimedas.

Pärast uurimist määratakse lapsele MRT. See meetod võimaldab teil kinnitada või ümber lükata esialgsed järeldused ning selgitada probleemi kohta.

Ravi

Kuulus lastearst, paljude maailma emade lemmik Jevgeni Komarovski hoiatab vanemaid enesehoolduse eest. Eri suurusega õpilased on kvalifitseeritud arstide ülesanne, anisocorias ei ole kodus abivahendeid, kreemid ja imetilgad. Kui füsioloogiline anisokoria on diagnoositud, siis ärge muretsege, piisab silmaarsti külastamisest 3-4 aasta jooksul, et kontrollida teie nägemist. Enamikul juhtudel ei mõjuta õpilaste läbimõõdu asümmeetria lapse nägemisteravuse juures.

Anisocoria ravi meetod sõltub nähtuse tõelisest põhjusest. Kui silmavigastuse silmaarst määrab põletikuvastased tilgad, siis antibiootikumid põletikulise traumajärgse sündroomi kõrvaldamiseks. Kui põhjuseks on ajukasvaja, on see arst või kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Kui tõeline põhjus seisneb neuroloogilise plaani rikkumises, siis algab neuroloogi poolt määratud ravi esimesena - massaaži, ravimite ja füsioteraapia kompleks.

Lapsel on näidatud nootroopseid ravimeid, mis parandavad nii aju vereringet kui ka pärast traumaatilist ajukahjustust.

Arstide prognoosid

Anisokooria prognoosid sõltuvad ainult sellest, kui kiiresti haiguse tõeline põhjus ilmneb, ning sellest, kui kiiresti ja tõhusalt laps vajalikku ravi saab.

Kaasasündinud kõrvalekaldeid ravitakse edukalt kirurgiliselt. Kui operatsiooni ei ole võimalik mitmel põhjusel läbi viia, määratakse laps silma tilgutamiseks, mis süstemaatiliselt võetakse normaalseks. Omandatud anisocoria puhul on prognoosid soodsamad, samas kui mõned kaasasündinud juhtumid jäävad lapsele eluks ja neid ei korrigeerita.

Kuidas määrata õpilase diagnoosi, vaadake järgmist videot.

Anisocoria lapsel - norm või patoloogia?

Anisocoriat nimetatakse erinevateks õpilaste suurusteks, üks neist annab tavalise vastuse valguse muutustele ja teine ​​on fikseeritud ühes asendis.

Kui vanemad sellist märki oma lapsest tuvastavad, võib see olla suureks mureks. Siiski tuleb meeles pidada, et selline nähtus ei näita alati otseselt ühtegi patoloogiat. Kui ühe silma õpilane ei erine teistest rohkem kui 1 mm võrra, siis võib sellisel juhul pidada seda normiks ja seda nimetatakse füsioloogiliseks anisokooriks. Seda täheldatakse 20% absoluutselt tervetest inimestest.

Tuleb märkida, et õpilane ei ole eraldiseisev anatoomiline kujundus, vaid vaid osa silma iirisest, mis täielikult neelab värvi. Valgustuse kõrge taustaga tekib kaitsev reaktsioon - õpilane kitseneb ja pimedas see suureneb, reguleerides silma sisenevate valgusosakeste voolu.

Sellist tööd teevad kaks tüüpi iirise lihaseid - ringikujuline ja radiaalne, nende kokkutõmbumine või lõõgastumine muudab õpilase läbimõõdu. Lihased ise saavad signaale võrkkestast. Normaalsetes tingimustes toimivad need lihased samamoodi. Kui üks õpilastest annab ebanormaalse reaktsiooni, siis see on anisocoria.

Anisocoria kui haiguse märk

Anisocoria ei ole iseseisev haiguslik üksus, sõltumatu haigus. Aga see on hädasignaal, mis on võimatu mitte märgata.

Anisocoria lapsel võib omandada ja kaasasündinud. Kaasasündinud patoloogia on kõige sagedamini seotud iirise struktuuri rikkumisega. Väga harva täheldatakse seda nähtust aju vähearengul koos vastavate neuroloogiliste sümptomite ja mahajäänud arenguga tulevikus.

Anisokooria omandatud vormid tekivad iirise patoloogia tõttu või võivad tekkida närvisüsteemiga seotud häirete korral (mitte silmade põhjuste tõttu). Samuti on jagatud anisocoria nähtus, mis on ühepoolne ja kahepoolne, kuid viimane võimalus on äärmiselt haruldane.

Imikutel esinevat anisokooriat esineb kõige sagedamini emakakaela lülisamba vigastustes, harvem kui silmamuna ja põletikulise silmahaiguse traumaatiliste kahjustuste tagajärjel.

Tihti esineb probleeme, mis kaasnevad anisocoriaga vanematel lastel. Lõppkokkuvõttes põhjustab see iirise lihaste häirimist:

1. Põletikulised protsessid põhjustavad kiudude infiltratsiooni ja põletikulised vahendajad muudavad lihaskiudude ioonkoostist. See vähendab nende töö kiirust.
2. Silmalau traumaatiline kahjustus. See toob kaasa ringikujuliste või radiaalsete lihaste kiudude terviklikkuse otsese rikkumise ja põhjustab nende surma. Põhjuseks võib olla ka vigastusest tingitud suur silmasisese rõhk. See toob kaasa mehaanilise stressi ja lihaskoe koordineerimise puudumise ning nende kontraktiilsuse vähenemise.
3. Kolju vigastused. Vastsündinutel on sageli anisokooria hematoomis sünnide vigastuste tõttu. See tekitab survet ajus ja häirib õpilaste närvisüsteemi.
4. Ajuhaigused või visuaalse analüsaatoriga talad. See rikub võrkkesta ja õpilase vahelist tagasisidet. Tulenevalt asjaolust, et lapse närviühenduste struktuuri tunnused on arenevas staadiumis ja nende lõplik moodustumine toimub ainult umbes kuus aastat vana ja ka kraniaalsete luude liikuvuse tõttu, kutsuvad väikelapsed intrakraniaalse rõhu suurenemist põhjustavad protsessid harva välja anisocoria. Lisaks täheldatakse eakatel peamiselt väljendunud degeneratiivseid või neoplastilisi protsesse, mistõttu esineb see lapsepõlves kõige sagedamini neurosüüfilise neuraalsete radade kaasasündinud infektsiooni puhul.
5. Drog anisocoria. Õpilaste suuruse erinevus võib tekkida silma silmade uurimiseks mõeldud spetsiaalsete preparaatide instillatsiooni tulemusena, mis on iseloomulik siis, kui holinoblokkerid sisenevad silma. Mõne aja pärast kaob see kohe, kui ravim ei ole enam aktiivne.

Anisocoria põhjus lastel võib olla pärilik tegur. Selleks, et teada saada, piisab, kui küsida sellise nähtuse olemasolu oma lähisugulastelt. Sel juhul määrab selle kindlaks geneetiline eelsoodumus ja mõnikord jääb see igaveseks, kuid võib lõpuks mööduda.

Laste haiguse tunnused

Kui aga lapsel leidub kaasasündinud anisokoria, eriti kui see progresseerub või kombineeritakse neuroloogiliste sümptomitega, on vaja konsulteerida okulaatori ja neuroloogiga, kes viib läbi üksikasjaliku uurimise ja suudab kinnitada või välistada võimalikud patoloogilised protsessid.

Eriti oluline on kohe uurida, kas koos õpilaste suuruse muutumisega on täheldatud järgmisi nähtusi:

• peavalu;
• nägemisteravuse vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• kujutise hägususe või dubleerimise esinemine;
• palaviku sümptomid;
• fotofoobia

Selle sümptomi neuroloogilised põhjused võivad avalduda erinevalt. Anisocoria tugevdamine eredas valguses näitab, et silma sümpaatiline innervatsioon valitseb, sellega kaasneb müdriaas (laienenud õpilane), mis on tingitud okulomotoorse närvi kadumisest.

Täiendavad sümptomid sellise rikkumise korral on silma liikuvuse piiramine, kahekordne nägemine ja lahknev kramp. Sel juhul on suurem õpilane ebanormaalne.

Sümpaatilise innervatsiooni lüüasaamine avaldub anisokoria tugevdamises pimedas ruumis. Sageli esineb see aju varre struktuuride kahjustamise korral ning sellega võib kaasneda silmalaugu väljajätmine. Samal ajal on majutus ja lähenemine endiselt normaalsed. Ebanormaalne reaktsioon ilmneb väiksema läbimõõduga õpilasel - see ei laiene pimedas.

Ainult spetsialistide õigeaegse ligipääsu korral on võimalik avastada anisocoriat põhjustav patoloogiline seisund, kaasates kõik kaasaegsed diagnostikaliigid, sealhulgas MRT, mis võivad oluliselt mõjutada edasise ravi kulgu ja tõhusust. Anisocorias ei ole vedelikke, vanne ega muid rahvahooldusvahendeid võimalik aidata.

Anisocoria areng lastel

Kui lapsel on õpilase läbimõõt, nimetatakse seda anomaaliaks. Anisocoria lastel ei tähenda alati patoloogilise protsessi olemasolu. Lubatud normide kohaselt võib läbimõõdu vahe olla kuni 1 mm. Patoloogia olemasolu on võimalik eeldada, kui lapsel on üks õpilane rohkem kui teine, erinevusega üle 1 mm või kui üks õpilastest ei reageeri valgusele.

On võimalik kindlaks teha, milline õpilane toimib valesti järgmiselt:

Pimedas laienevad õpilased. See silm, mille õpilane ei ole õigesti laienenud või on endiselt muutunud, toimib valesti.

Õpilaste valguses on neid kitsendatud. Pärast silma sattumist valgusvihuga peaksid õpilased ühtlaselt vähenema (kitsad). See suurem õpilane näitab patoloogiat.

Anisocoria ja selle võimalikud põhjused

Peaaegu võimatu on mõista, miks üks õpilane ei muuda oma suurust valguse mõjul. Põhjused võivad olla väga erinevad ja selgitada mõningat vajadust spetsiaalse diagnostika läbiviimiseks.

Lapse erineva suurusega õpilasi võib jälgida päriliku teguri tõttu. Kui lähisugulastel on sama anomaalia, siis tõenäoliselt tuleneb õpilaste erinevus geneetilisest tunnusest. Komplikatsioonide võimalikkuse välistamiseks on soovitatav lapse kontrollimiseks kinnitada, et oht puudub.

Muud anomaalia põhjused:

1. Anisokoria arengule aitavad kaasa silma põletikulised protsessid või nägemisnärvi korralik töövõime. Põletikulise protsessi mõjul esineb lihaste talitlushäireid.
2. Peavigastused kukkumise ja tahke objekti löögi tõttu. Kolju kahjustamine võib viia aju hematoomi kokkusurumiseni. Isegi väike peavalu võib põhjustada haiguse algust. Pea trauma ja anisokoria esinevad lapse sünnituskanali läbimise ajal.
3. Iirise lihaste kahjustus mehaanilise koormuse (silmakahjustus) all.
4. Aju või ajurünnaku haigused: aneurüsm, kasvaja, turse.
5. Drog anisocoria. Mõned ravimid, näiteks silmatilgad, võivad mõjutada õpilase suurust. Õpilaste ebakõla normaliseerub pärast kokkupuute või nende ainete allaneelamise lõpetamist.
6. Mürgistus mürgistusega.
7. Neuroloogilised haigused.

Anisocorial ei kaasne alati nägemise kvaliteedi halvenemist. Kui see patoloogiline protsess käivitub, suureneb iga päevaga nähtavuse täieliku kadumise oht. Viivitus diagnoosimisel ja asjakohase abi andmine võib põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju.

Lapsed ja anisocoria

Anisocoria põhjused vastsündinutel on samad nagu eelkooliealistel lastel, noorukitel või täiskasvanutel.

Lapse patoloogilise iseloomuga kaasasündinud kõrvalekallete korral võib autonoomse närvisüsteemi töös esineda kõrvalekaldeid või iirise arengu patoloogiat. Sellise patoloogiaga sünnib kohe vastsündinu. See ei põhjusta täiendavaid sümptomeid, mis mõjutavad lapse käitumist. Lisaks sellisele sümptomile, kui üks õpilane on teistest suurem, võib murenemisel olla silmalaugu paisumine või rabedus.

Kui kõik väikelaste anisokooria patoloogilise olemuse tõenäolised põhjused on välistatud, kuid esinevad erinevused õpilaste läbimõõdu suuruses, leitakse, et patoloogia on kaasasündinud. Statistika kohaselt kaob kaasasündinud anomaaliaga parem- ja vasakpoolsete õpilaste läbimõõt 5-aastasena. Ei ole välistatud, et selline funktsioon ei liigu, vaid jääb ellu.

Kaasasündinud anisokooria puhul, millel ei ole laste päritolu patoloogilist põhjust, lisaks sellele, et üks õpilane on teistest erinev, võib täheldada teistsugust silmavärvi.

Juhul, kui vanemad märgivad, et lapsel on üks õpilane rohkem kui teine, tuleb see arstile näidata.

Patoloogia võib ilmneda järgmiste asjaolude tõttu:

• Pärast kukkumist ja löömist kõva esemega. Imikutel ei ole kolju luud piisavalt tugevad. Selliste noorte raskendavate tagajärgedega vigastuste protsent on üsna suur.
• Ajukasvaja (pahaloomuline, healoomuline). Aju neoplasmade põhjuseid võib vallandada ka kukkumise tagajärg, isegi väikestest kõrgustest. Uurige, miks kasvaja tekkimine ei ole alati võimalik.
• Meningiit ja hammustuste entsefaliit. Sümptomid ei ilmne kohe pärast hammustamist, vaid mõne päeva pärast. Lisaks anisocoriale tundub patsient aeglaselt ja inhibeerituna.
• Veresoonte seina lõhenemine - aneurüsm. Lisaks anisocorial võib see patoloogia viia aju verejooksuni.
• Andy sündroom. Selle esinemise põhjuseid ei ole veel täielikult teada. Lisaks erineva suurusega õpilaste läbimõõdule täheldatakse nende deformatsiooni. Pärast kokkupuudet mõjutatud silmaga valguskiirega võib reaktsioon olla täielikult puuduv või võib tekkida aeglane konvergentsiprotsess.

Mida teha anomaalia korral

Olukorras, kus lapsel pärast peavigastust või mõnel muul põhjusel on üks õpilane teistest vähem või rohkem, tuleb see viia spetsialisti juurde. Isegi ajutine kõrvalekalle normist ei garanteeri, et kehas ei ole toimunud tervist kahjustavaid globaalseid muutusi. Alles pärast mitmeid vajalikke teste on tehtud lõplik diagnoos, mis näitab ravi vajadust.

Iga ravi põhimõte on kõrvaldada ebanormaalse suuruse algpõhjused ja õpilaste valgusreaktsioonid.

Kui pärast diagnoosi kinnitati, et anomaalia on kaasasündinud või ei kujuta endast ohtu patsiendile, siis pole vajadust ravida õpilaste erinevat läbimõõtu.

Mõnel juhul ei pruugi konservatiivne ravi olla piisav. Kirurgilise sekkumise keeldumine võib põhjustada nägemise kadu.

Selle anomaalia juuresoleku prognoos sõltub selle esinemise põhjusest, lapse individuaalsetest omadustest ja kõigi oftalmoloogi ja teiste diagnoosimis- ja diagnoosimisprotsessi kaasatud spetsialistide soovitustest.

Anisocoria lastel

Anisocoria lastel on sümptom, milles õpilased on erineva suurusega. Üks neist reageerib tavaliselt valgusele ja muudab diameetrit, nagu oodatud, teine ​​ei näita sellist reaktsiooni.

Kuni ühe aasta vanuseni loetakse anisorhia 20% lastest tinglikult normaalseks. Pidev hoolikas jälgimine ja ravi nõuavad ainult tugeva anisokooria juhtumeid, kui õpilaste suuruse erinevus on liiga suur.

Mis on ohtlik anisocoria

Selles patoloogias ei kitsenda üks õpilane eredas valguses. Selle tulemusena langeb võrkkesta ultraviolett- ja ereda valguse hulk ülemäära. See põhjustab kahju ja nägemise vähenemist.

Vaadake anisocoria piltidega lühikest videot:

Anisocoria põhjused lastel

Kaasasündinud anisokoria on geneetilise eelsoodumuse tagajärg. Tingimus ei vaja meditsiinilist sekkumist kuni kuus aastat. Kui sümptom selles vanuses ei kao, on ravi ette nähtud. Oftalmoloogia tekitab ärevust lastel anisocoria, mis on põhjustatud silma koe struktuuride anomaaliast. Sellisel juhul kaasneb patoloogiaga ka strabismus. Need lapsed vajavad kiiret ravi.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• erineva raskusega traumaatilised ajukahjustused;
• kesknärvisüsteemi häired;
• aneurüsm;
• iirise patoloogia;
• aju neoplasmid;
• lööki;
• meningiit;
• entsefaliit;
• glaukoomi;
• iridotsüklit;
• Argyll Robertsoni sündroom;
• ema süüfilis raseduse ajal;
• Adie sündroom;
• horneri sündroom.

Enamiku nende patoloogiate korral surutakse nägemisnärve ümbritsevate kudede poolt, mille tulemusena muutub selle struktuur. Aidie sündroomi korral esineb silma lihasede halvatus ja Horneri sündroomis kannatab sümpaatiline okulomotoorne süsteem. Nende ja teiste anisokooria haiguste tõttu võivad kaasneda silmalaugude paisumine, iirise värvi anomaaliad ja muud häired.

Anisokoria võib tekkida neurosüfilisis, meningiitis, osteokondroosis või teatud ravimite kasutamisel brachiaalse plexuse närvide kinnitamise tõttu.

Kuidas anizorokia lastel

Lisaks juba mainitud puudulikule õpilaste reageerimisele valgusele on ka selliseid märke:

• aktiivsem kui normaalne, terve õpilase reaktsioon;
• valu valus silma, kui valgus seda tabab;
• kahekordne nägemine silmades;
• silma ülemise silmalau langemine;
• korduv iiveldus ja oksendamine;
• peavalu;
• palavik.

Mõnedel lastel on kõik loetletud sümptomid samal ajal. Kuid on ka neid, kes on vaid ühe või mõne. Sümptomite intensiivsus on erinev.

Diagnostika

Uuringu esimeses etapis viib arst läbi põhjaliku ajaloo. Laps ise küsitletakse (teadvusel) ja temaga kaasas olnud sugulasi. Uuringu ja uurimise käigus selgus, milline on anisokoria, sellega seotud anomaaliad ja patoloogiad, mis on tingitud sellest seisundist.

Anisocoria algpõhjuste kindlakstegemiseks on kavandatud kohustuslik kontroll:

• MRI või CT;
• pea ja kaela radiograafia;
• tonometria;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioon (harva);
• farmakoloogilised testid (kahtlustatakse Aidie või Horneri sündroomi).

Narkootikumide testimisel määrab tervisliku ja mõjutatud õpilase reaktsioon erinevuse. Kasutatud tropikamiidi, pilokarpiini või kokaiini lahus. Mitte alati diagnoos võimaldab teil täpselt määrata anisocoria põhjust. Kui silmaarst kahtlustab, et patoloogia on arenenud kesknärvisüsteemi häirete taustal, suunab ta lapse neuropatoloogi. See spetsialist määrab uuringu omal äranägemisel.

Anizorokoriya ravi lastel

Ravi peamine aspekt on patoloogilise seisundi algpõhjuste kõrvaldamine. Meningiidi ja entsefaliidi puhul kasutatakse vee ja soola tasakaalu normaliseerimiseks antibiootikume ja ravimeid. Enamik arste määrab ravimeid keha mürgitustamiseks. Anizorokoriya lastel vigastuste taustal reeglina eemaldatakse kirurgiliselt. Raviravi ajal kasutatakse õpilase kokkutõmbumise stimuleerimiseks tilka. Tunnistuse kohaselt määrati anesteetilised, antibakteriaalsed, krambivastased ravimid.

Ajukasvajate puhul on näidustatud vähivastased ravimid ja kortikosteroidid. Muudel juhtudel valitakse ravi taktika individuaalselt. Vigade kirurgiline korrigeerimine otse iirisesse on vajalik ainult rasketel juhtudel.

Prognoos pärast ravi

Diagnoosi ja ravi korral varases eas kannab laste anisotsoria peaaegu alati. Tüsistused on äärmiselt haruldased ja on tõenäolisem erand. Kaasasündinud patoloogia kirurgiline ravi kannab väikest riski. See on tingitud visuaalse süsteemi arengu ettearvamatusest konkreetses lapses ja vigade tõenäosusest operatsiooni ajal. Kuid silma kudede struktuurne kahjustus pärast operatsiooni on haruldane. Mida varasem on lastel anisokoria, ja mida varem on silmaarstid ravi alustanud, seda positiivsem on prognoos ja seda väiksem on tüsistuste tõenäosus. Täiskasvanu elu ravitud patsientidel ei kahjusta patoloogia.

Kas sulle meeldib see? Jaga sotsiaalsetes võrgustikes!

Anisocoria

Anisocoria on sümptom, mida iseloomustab parempoolse ja vasakpoolse silma õpilaste erinev läbimõõt. Reeglina reageerib üks õpilane valgusele normaalselt ja teine ​​on fikseeritud asendis.

Sisu

Üldine teave

Õpilane on iirise ava. Selle peamine ülesanne on reguleerida võrkkesta jõudvate valguskiirte voogu. Õpilase läbimõõdu vähendamiseks on vastutustundlik ümmargune lihasjooks, mille tööd kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem. Säravas valguses pingutab ja iirise auk kitseneb, tänu sellele lõigatakse osa kiirgustest ära. Õpilase laienemine valgustuse taseme languse tõttu tuleneb radiaalse dilatatsioonilihase lõdvestumisest, mille toimimist reguleerib sümpaatiline keskus.

Õpilased reageerivad mitte ainult valgusele. Erinevad emotsioonid (hirm, põnevus, valu) ja ravimid mõjutavad ka nende läbimõõtu. Iirise avade suurust ei reguleeri inimene, kuid tavaliselt on nad alati sümmeetrilised: kui särate ühe silma taskulampi, vähenevad mõlemad õpilased 0,2-0,3 mm erinevusega.

Silma lihaste töö tasakaalustamatus toob kaasa sellise seisundi nagu anisocoria. Sel juhul toimib üks õpilane normaalselt (muudab selle läbimõõdu väliste stiimulite mõjul) ja teine ​​on fikseeritud. Selle kitsenemist nimetatakse mioosiks ja laienemiseks - müdriaasiks.

Põhjused

20% -l juhtudest on anisokoria lastel füsioloogiline ja geneetiliste omaduste tõttu. Sellisel juhul ei ole lapsel mingeid haigusi (arenguhäire, hüpertermia, oksendamine) ja õpilaste läbimõõdu erinevus ei ületa 0,5-1 mm. Mõnikord läbib see 5-6 aastat.

Patoloogilist kaasasündinud anisokooriat täheldatakse silma struktuurielementide anomaaliaga (sageli kombineerituna erinevate nägemisteravustega) ja visuaalse analüsaatori närviseadme vähest arengut (kombineerituna strabismusega).

Teised anisokooria põhjused täiskasvanutel ja lastel on seotud silmahaigustega, kesknärvisüsteemi häiretega ja kogu süsteemi haigustega.

Anisokooria oftalmoloogilised põhjused:

• vigastused, mis põhjustavad ühe silma iirise või lihaskiudude kahjustamist;
• patoloogiad - iridotsüklitis (iirise ja silmaümbruse keha põletik), glaukoom (pidev või perioodiline silmasisese rõhu tõus), herpes tsiliarganglionis ja teised.

Millised on neuroloogilised haigused, kus anisocoria esineb? Tema provotseerib:

• ajukasvajad;
• insult;
• aneurüsm;
• verejooks;
• traumaatiline ajukahjustus.

Need seisundid põhjustavad okulomotoorse närvi või ajukoorme visuaalsete keskuste kokkusurumist või kahjustumist. Reeglina laieneb ühe õpilase läbimõõt ja see ei reageeri valgusele.

Sümptomid anisocoriaga kui märk:

• Horneri sündroom - sümpaatilise süsteemi lüüasaamine, millega kaasneb ülemiste silmalaugude väljajätmine, ühe õpilase kitsenemine ja iirise eri värvid (mitte alati);
• Adie sündroom - nakkuslike patoloogiate tõttu silma lihaste halvatus, kus üks õpilastest kaotab võime kitsendada;
• Argyll Robertsoni sündroom - õpilaste liikumatus ja nende kuju muutus, mida peetakse süüfilise varases staadiumis.

Anisocoria võib olla tingitud muudest teguritest:

• teatud farmakoloogiliste ainete kasutamine - pilokarpiin, tropikamiid, amfetamiinid, skopolamiin, kokaiin, belladonna;
• süsteemsed haigused - neurosüüfilis, entsefaliit, kopsu tuberkuloosne tipp, meningiit;
• patoloogiad kaelas, mis põhjustavad brachiaalse plexuse kompressiooni (kahjustust), kaasa arvatud emakakaela osteokondroos, Dejerin-Klumpke plexitis ja teised.

Diagnostika

Oftalmoloogi poolt diagnoositud anizokoria. Tavaliselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ajalugu võtmine - arst avastab, millal anisocoria algas, ning tuvastab ka sellega seotud sümptomid - valu, kahekordistus, ähmane.
2. Tuvastage patoloogiline õpilane, jälgides vastuseid valguse muutustele.
3. Silma kontroll vigastuste ja põletike suhtes.
4. Farmakoloogilised testid - kokaiini, tropikamiidi, pilokarpiini lahuste instillatsioon, mis võimaldab meil teha esialgseid järeldusi Horneri ja Adie sündroomide olemasolu kohta.

Kui silmaarst viitab sellele, et anisokoria on tingitud kesknärvisüsteemi või vaskulaarsete patoloogiate haigustest, suunab ta patsiendi uurimiseks neuropatoloogi. Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• MRI, CT;
• Kolju ja kaela röntgen;
• tonometria;
• vereanalüüsid;
• selgroog ja teised.

Ravi

Anisokoria ravi taktika määrab peamine diagnoos. Kui oftalmoloogilisi patoloogiaid kasutatakse antibakteriaalsetel ja põletikuvastastel ravimitel. Paralleelselt võib arst määrata antikolinergilisi ravimeid, mis leevendavad iirise lihaskrampe ja soodustavad õpilaste laienemist.

Tuumorid ja traumaatilised ajukahjustused nõuavad kirurgilist ravi. Emakakaela osteokondroosi Anisocoria kõrvaldatakse valuvaigistite, kondrootikumide, vitamiinide, MSPVA-de, massaaži jms abil.

Süsteemsete põletikuliste haiguste korral kasutatakse antibiootikume, vee-soola lahuste infusioone, palavikuvastaseid aineid.

Rabanduse ravi, mille sümptomiks on anisocoria, hõlmab veresuhkru ja verehüüvete lahustamiseks mõeldud ravimite intravenoosset ja suukaudset manustamist. Lisaks viiakse vereringe parandamiseks läbi vaskulaarsed operatsioonid.

Prognoos

Põhihaiguse õige ravi korral kaob anisocoria täielikult. Kaasasündinud silma patoloogiad, mis kutsuvad esile erinevaid õpilaste läbimõjusid, kõrvaldatakse enamasti edukalt rekonstrueerivate operatsioonidega. Kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik, on ette nähtud pidev silmatilkade kasutamine, mis mõjutab õpilaste tööd.

Kui õpilane valgust ei reageeri: miks on lapsel anisocoria ja kas see on ohtlik?

Anisocoria - õpilaste ebaühtlane laius. Enamikul juhtudel on seotud nägemisorgani või kesknärvisüsteemi haigustega.

Haigust täheldatakse mõnikord patoloogia puudumisel, kuid nendel juhtudel ei ületa õpilaste läbimõõdu erinevus 1 mm ja õpilaste reaktsioon valgusele jääb muutumatuks.

Vanemad, kes on leidnud oma lapse patoloogia sümptomeid, peaksid võtma tõsisema probleemi lahendamiseks ühendust oma lastearstiga.

Anisocoria imikutel ja vanematel lastel: mis see on? Põhjused

Lapse anisocoria põhjust võib määrata ainult spetsialist. Pärast lapse uurimist korraldab arst vanemate uuringu, et teada saada, kas lapse õpilastel oli õpilaste sama anomaalia. Kui haigus esines perekonnas - see on tõenäoliselt pärilikkuse tegur, mitte tõsise haiguse sümptom. Vastasel juhul määrab arst täiendavaid teste.

Anisocoria põhjused:

• Bakterite ja viiruse etioloogia põletik.
• Rikkumised nägemisnärvis.
• Peavigastused, sealhulgas üldised. Aju hematoomi võib seostada ka siin - kõik kerged langused või löögid võivad vastsündinute kolju äärmiselt nõrgad luud ja õmblused negatiivselt mõjutada.
• Silma vigastused, millega kaasneb õpilase iirise või sfinkteri lihaste terviklikkuse rikkumine.
• Aju ja selle tüve patoloogiad - ödeem, veresoonte aneurüsm, närve ja veresooni kompresseerivad kasvajad võivad olla anisokoria arengu alguseks. Vastsündinute kasvajad võivad tekkida isegi emakas, kuigi need ilmnevad pärast sündi. Veresoonte aneurüsmid, mis pigistavad nägemisnärve, põhjustavad anisokooriat, võivad põhjustada sellist seisundit nagu hematoom.
• Rakenda silmatilgad.
• Mürgised mürgised ained - väikelastel on nad sageli juhuslikud. Aga noorukieas peaksid vanemad olema tähelepanelik, sest mõned ravimid võivad põhjustada anisokooriat.
• Mürgistus, mis tuleneb patogeeni entsefaliidi hammustusest.
• Meningiitil ja meningo-entsefaliitil võib olla sümptom nagu anisokoria. Selle seisundi tunnused ei ilmne kohe ja neil on kompleksne neuroloogiline häire - letargia, letargia.

Foto 1. Meningoentsefaliidi aju ja seljaaju kahjustuse pilt koos haiguse sümptomite kirjeldusega.

• Närvisüsteemi patoloogia - kolmanda kraniaalnärvi paar, mis kannab õpilase vähendamise funktsiooni.
• Ajukoorme ebaküpsus.
• Emakakaela lülisamba vigastused võivad tekkida sünnituse patoloogiate tagajärjel.
• Andy sündroom - selle tingimuse etioloogia ei ole täielikult arusaadav. Õpilased deformeeruvad, valgusreaktsioon puudub kas täielikult või lähenemine on aeglane.

See on oluline! Anisocoria ei ole alati visuaalne patoloogia. Aga kui haigus diagnoositakse aegsasti, on loomulikult olemas nägemise kadumise oht. Seetõttu on parem pöörduda pediaatriga viivitamata, kuni protsess on alanud.

Haigus provotseerib haigust

Anisocoria arengut provotseerivate haiguste hulka kuuluvad:

• Glaukoom - laps kurdab tugevat peavalu, mida põhjustab kõrge koljusisene rõhk.
• Horneri sündroom - ptoos ühineb õpilase vähenemisega - ülemise silmalau langusega - ja silmamuna tagasitõmbumisega.

• Parino sündroom - õpilaste ja neuroloogiliste kahjustuste kompleks on selge asümmeetria.
• Argyll-Robinsoni sündroom - silmade valgustundlikkus väheneb närvisüsteemi süüfilise mõju tõttu.

Kui laps oli täielikult uuritud, kuid tõsiseid neuroloogilisi ja süsteemseid patoloogiaid ei tuvastatud, loetakse anisokoria kaasasündinud. Sellise diagnoosi prognoos on soodne: see sümptom võib kaduda iseenesest kuni 5-aastaseks saamiseni, kuigi mõnikord püsib anisotsoria kogu patsiendi elu jooksul.

Kombinatsioonis anisokooriaga võivad anomaaliad esineda autonoomse närvisüsteemi ja iirise arenguhäirete, silmalau ptoosi, strabismuse korral; või võib esineda ohtlik anomaalia vorm: iirise erinev värv. Ja ka kombineerituna anisokooriaga võib tekkida pritsimine - see juhtub silmade närviseadmete vähearenemise tõttu.

Mida näeb anisocoria lapsele välja?

Sümptomaatiliselt on anisokoria lastel samasugusel viisil nagu täiskasvanutel. Kui õpilaste vahe on üle 1 mm, on see lihtne sisevalgustus.

See on oluline! Anisocoria avastamise korral on vaja konsulteerida silmaarstiga ja neuroloogiga!

Kiirusta, kui te teate, et see sümptom ilmus pärast peavigastust või langemist, ja laps kurdab oma silmis valu, on tal fotofoobia ja rebimine.

Selge pilk anisocoriale: haigus, pärilikkus või füsioloogia?

Sõna „anisocoria”, mis pole tavalisele inimesele teada, on kõigile oftalmoloogidele hästi teada. See on silmahaigus, kus vasakul ja paremal õpilastel on erinevad läbimõõdud.

Anisocoria on meditsiinis tuntud kui tavaline. Vähesed erinevused õpilaste suuruses leiduvad meie planeedi igas viiendas tervislikus elanikus. Anisocoria on harva sõltumatu haigus.

Enamasti on see teatud haiguste või patoloogiate tagajärg või ilming. Anisocoria eiramine võib olla tõsiste tagajärgedega.

Sümptomid

Anisocoria esinemist saab patsiendil kergesti kindlaks määrata. Vaadake hoolikalt ennast peeglisse ja võrdle visuaalselt mõlema õpilase läbimõõduga. Anisocoria puhul näeb patsient erinevust.

Õpilaste läbimõõtude erinevus võib olla nii väike kui 0,5 mm ja oluline - üle 1,0 mm.

Anisocoria ise ei põhjusta muid sümptomeid. Samal ajal võib õpilaste läbimõõtude erinevus olla aluseks haiguse sümptomiks. Lisaks õpilaste erinevusele võib see haigus põhjustada teiste sümptomite ilmingut. Kõige tavalisemad sümptomid, mis ilmnevad koos anisocoriaga:

• Üks õpilane ei reageeri valguse heleduse vähenemisele;
• Ülemise silmalau puudumine;
• Fotofoobia;
• Nägemise kaotus;
• Topelt silmad;
• Sage peavalu;
• Iiveldus, oksendamine;
• Temperatuur;
• Krohitud juuksed

Arstile tuleb teatada anisocoriaga paralleelsete sümptomite esinemisest. See võimaldab põhihaiguse täpset diagnoosimist, mille üheks ilminguks oli anisocoria.

Anisocoria põhjused

Sündmuse tüübi järgi võib anisocoria olla kaasasündinud või omandatud. Kui kaasasündinud anisokoria esinemine patsiendil on välistatud, tähendab see, et tal on omandatud anisocoria vorm. See võib tekkida ja areneda mitmesugustel põhjustel, mis on tingitud suurte haiguste mõjust. Me loetleme peamised haigused, milles anisokoria võib esineda.

• Oftalmoloogilised haigused. See iirise või koroidi ja glaukoomi põletik ning kasvajad silma sisemisse piirkonda.
• Neuroloogilised haigused: meningiit, puukoorne entsefaliit jne. Neuroloogilistes haigustes põhjustab õpilaste läbimõõdu asümmeetria silmaaparaadi kahjustumine, kommunikatsiooni halvenemine kesknärvisüsteemiga ja nägemisorganite eest vastutavate aju piirkondade aktiivsuse vähenemine.
• Vigastused. Anisokooriat põhjustavad nii otsene silmakahjustus (põhjustab õpilasele kitseneva silma) kui ka kolju- ja ajukahjustused (visuaalse analüsaatori kahjustus, mis põhjustab õpilase tugeva laienemise vigastatud poolelt).
• Kahjulike ainete negatiivne mõju. Teatavate ravimite või psühhotroopsete ainete kasutamine võib põhjustada õpilaste läbimõõdu asümmeetrilisi muutusi.

Diagnostika

Esimene anisocoria juuresolekul konsulteeritav spetsialist on oftalmoloog. Pärast esialgset uurimist ja esialgset diagnoosi suunab ta patsiendi neuroloogi poole.

Anisocoria põhjustanud haiguse täpseks diagnoosimiseks määratakse patsient diagnostilisteks uuringuteks.

Oma käitumise käigus uurivad spetsialistid patsiendi neuroloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid.

Sellised uuringud võivad hõlmata järgmist:

• Vererõhu jälgimine;
• Üldised ja diferentseeritud vereanalüüsid;
• Ultraheliuuring;
• Kolju ja emakakaela selgroog;
• Pea kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Angiograafia;
• Spinaalne punktsioon.

See loetelu ei ole standardne ega ammendav.

Konkreetsete uuringute valiku iga patsiendi jaoks määrab raviarst vastavalt vajadusele.

Pärast diagnostiliste uuringute tulemuste analüüsimist tehakse patsiendile lõplik diagnoos ja ravi määratakse.

Ravi

Raviprotokoll sõltub täielikult lõplikust diagnoosist. Kui diagnoos näitas, et anisokooria põhjus on pärilik tegur, ei ole ravi vajalik.

Enamikul juhtudel, kui patsient soovib, kaotab kaasasündinud anisokoria edukalt rekonstruktiivsete operatsioonide abil.

Kui anisocoria on õpilase suuruse ebavõrdsust põhjustanud haiguse ilming, siis ravitakse tuvastatud haigust. Erinevus õpilaste läbimõõdutes väheneb järk-järgult ja kaob pärast seda põhjustanud põhjuse täielikku kõrvaldamist.

Sõltuvalt haiguse diagnoosist on ette nähtud asjakohane ravi.

• Põletiku eemaldamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad aktiivselt patogeenseid mikroorganisme.
• Kui anisocoria, mis ilmus pärast silmakahjustust, määras ravimeid, lõõgastudes iirise lihaseid.
• Kasvaja protsesside puhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Anisocoria ravi rahvahooldusvahenditega võib toimuda ainult meditsiinilise ravi toetava ravina ja alles pärast arstliku konsulteerimist.

Prognoos. Anisocoria läbib täielikult haiguse õigeaegse ja nõuetekohase ravi.

Video: haiguse tunnused

Mis on anisocoria ja milline on haiguse peamine tunnusjoon, leiate meie videost.

Anisocoria lastel

Kaasasündinud anisocoria diagnoos antakse lapsele juba esimesel elupäeval haiglas. Kaasasündinud anisokoorias oleva õpilase kitsenemine või laienemine on sageli seotud silma lihas- või närviseadme erineva struktuuriga. Võib kaasas olla piiratud silmamuna või kükitama liikumine.

Kaasasündinud kujul, suure tõenäosusega anisocoria lastel läbib 5-6 aastat.

Enam kui 15 protsendil juhtudest on kaasasündinud anisokooria füsioloogiline ja seletatakse geneetiliste omadustega. Teiste haiguste sümptomite puudumine või lapse tavapärase arengu mahajäämuse tunnused kinnitavad anisocoria füsioloogilist olemust.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib anisokoria näidata ajukahjustuse, kasvaja, vaskulaarse aneurüsmi, entsefaliidi esinemist.

Samal ajal on lapsel pimedas toas ühe õpilase vähenemine, kuigi nägemuse selgus ei kannata, näeb ta hästi ja lähedal asuvaid objekte. Õpilaste kõrvalekalded ilmnevad nägemispuudulikkusest, kahekordse nägemise ilmumisest, valguse hirmust. Nendel juhtudel, samuti täiskasvanutel, viiakse läbi põhjalik diagnoos ja määratakse asjakohane ravi.

Ennetavad meetmed

Õpilaste suuruse erinevuse ennetamist ennetusmeetmete abil ei ole kindlaks tehtud

Kui õpilaste läbimõõtude vahel esineb märkimisväärseid erinevusi, on võimalik vähendada anisocoria tekkimise riski ainult õigeaegselt spetsialistile suunamisega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ohtlikele inimestele, nimelt:

• inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga, eriti otsekontaktidega inimesed (poksijad, jäähoki mängijad, tennisistid jne);
• inimesed, kes oma kutsetegevuse olemuse tõttu peavad sageli olema olukorras, kus inimene võib kannatada, kolju, kaelalüli (ehitajad, tuletõrjujad, kaevurid jne).

Nad ei pea unustama keha, eriti pea ja kaela kaitsmise üksikuid vahendeid.

Ja loomulikult on peamine ennetav meede tervisliku eluviisi säilitamine, narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse kaotamine.

Selle artikli põhjal tehtud järeldused põhinevad lihtsal reeglil. Te peate alati tervist tõsiselt võtma. Keha saadab meile sageli üleskutse kõigi organite kooskõlastatud töös mõningatele ebaõnnestumistele. Neid ei saa eirata. Vastasel korral tulevad meie tähelepanematusele pöördumatud tagajärjed. Loomulikult on maania tervishoid äärmuslik. Kuid mitu korda, banaalne professionaalne eksam, näitas inimestel haigusi, mida nad isegi ei kahtlustanud. See kehtib täielikult anisocoria kohta. Hoolitse oma silmade eest.

Millal ja millistel põhjustel ilmub lastele anisocoria? Ravi omadused

Ühe millimeetri lapse õpilaste suuruse erinevust nimetatakse anisocoriaks.

See on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud silmavigastustest.

Ja hoolimata asjaolust, et õpilaste suurus isegi tervetel lastel ei saa olla täiesti identne, nõuab liiga palju erinevust silmaarsti poolt läbi viidud uurimist ja sellele järgnevat ravi, sest anisokoria võib olla tõendiks teiste tõsiste haiguste kohta.

Anisocoria lastel

Lapsel anisokooriaga ei reageeri mõjutatud õpilane valgust ega muuda selle suurust.

Kui inimene siseneb pimedusse, kus valguse fotonite vool ei ole objektidele keskendumiseks piisav, suureneb õpilane teatud iirise lihaste pinge kaudu, lastes rohkem valguskiire.

Kuid teatud tervisehäiretega on nende lihaste funktsioone rikutud.

Seega ei ole anisocoria, kus kahjustatud õpilased ei muuda nende suurust, mitte eraldi haigus, vaid teiste haiguste tagajärg.

Põhjused

Iga viienda lapse puhul võib anisokooriat pidada tavapäraseks või tinglikult normaalseks olekuks esimestel eluaastatel.

Sel juhul on see nähtus tingitud visuaalse süsteemi geneetilisest eelsoodumusest või ebatäiuslikkusest.

Tegemist on õpilaste läbimõõdu erinevusega, mis on kuni üks millimeeter ja kaob kuue aasta vanuselt.

Kuid füsioloogiliste kõrvalekalletega silma kudede struktuuris peetakse anisokooriat patoloogiaks ja sellisel juhul täheldatakse sageli sellist täiendavat sümptomit nagu strabismus.

• traumaatiline ajukahjustus;
• kesknärvisüsteemi häired;
• aneurüsm;
• iirise patoloogiad;
• lööki;
• neoplasmid ja aju turse;
• iridotsüklit;
• glaukoomi

Selliste patoloogiate korral pigistatakse silmade närvi või tekivad selle kudedes struktuursed patoloogiad.

Lisaks võib anisokoria olla märk ühest järgmistest sündroomidest:

• Argyll Robertsoni sündroom.
  See muutus ja õpilaste reaktsiooni puudumine süüfilise varases staadiumis, mis edastati ema emakasisene arengu staadiumis.
• Adie sündroom - silma lihaste paralüüs silma nakkushaiguste tõttu;
• Horneri sündroom - sümpaatilise okulomotoorse süsteemi ulatuslikud kahjustused.
  Neid iseloomustab mitte ainult õpilaste suuruse muutus, vaid ka iirise värvuse muutus ja ülemise silmalaugu väljajätmine.

Teiste laste anisokoria põhjuste hulka kuuluvad brachiaalse pleksuse närvide (näiteks osteokondroosi), meningiidi, neurosüüfilise, samuti teatud ravimitega (skopolamiin, tropikamiid, pilokarpiin) ravimine.