Kärbehaiguste ja borrelioosi laboratoorsed diagnoosid

Põletikulise entsefaliidi ja borrelioosi testitakse 14 päeva pärast hammustamist. Enne seda on soovitatav uurida ise märgist. Infektsiooni avastamisel võetakse erakorralised meetmed - entsefaliidi korral manustatakse inimese immunoglobuliini, bakterioosile määratakse antibiootikumid.

Põletikuline entsefaliit ja borrelioos - mis see on?

Haiguse allikaks on loomad, sageli närilised. Nakatunud puugidega. Põletikuline entsefaliit on põhjustatud borrelioosi või Lyme'i tõve viirustest - borrelia mikroorganismidest. Inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 50. Haiguse esimesed sümptomid ilmuvad keskmiselt 14 päeva pärast hammustamist.

Põletikuline entsefaliit

Viirus on puuri veres, seega suureneb nakatumise oht, kui parasiit ei ole korralikult eemaldatud. Ebanormaalsed rakud paiknevad hammustamise kohas, põhjustades põletikku, punetust, turset. Jätkake järk-järgult süsteemsesse vereringesse, alustage vererakkude toitmist, vähendades seeläbi hemoglobiini, nõrgendades keha kaitsvaid funktsioone.

Teise nädala lõpuks nakatab viirus aju, seljaaju, veresoonte rakke, ilmnevad esimesed haiguse sümptomid. Kliiniline pilt on sarnane gripiga - palavik, lihasvalud, kurguvalu, nohu, palavik ja iiveldus, oksendamine. 7 päeva pärast normaliseeritakse olek. Praegusel ajal hävitab immuunsus viiruse või võimaldab seda edasi liikuda. Kärbehaiguste entsefaliidi edasine areng põhjustab krampe, luu- ja lihaskoe hävimist, dementsust, puude ja surma.

Peamised haiguse raviks kasutatavad ravimid on viirusevastased ravimid. Kui hammustamist ei ole möödunud rohkem kui 96 tundi, süstitakse inimese immunoglobuliini. Soodne tulemus sõltub immuunsuse tugevusest, ravimite kvaliteedist, ravi õigeaegsusest.

14 päeva möödudes toodetakse vere kaudu levivad entsefaliidivastased antikehad, mistõttu ei ole mõtet enne verd analüüsiks annetada verd.

Borrelioos või Lyme'i tõbi

Bakteriaalne infektsioon hakkab arenema pärast seda, kui on hammustatud borreliaga nakatunud puugiga. Mikroorganismid edastatakse sülje kaudu. Infektsiooni tõenäosus suureneb parasiidi pikema imemisega rohkem kui ühe päeva jooksul.

Esialgu paiknevad patoloogilised mikroorganismid hammustamise kohas. Punetus, turse, kerge sügelus. Koht suureneb kiiresti, ulatudes kuni 60 cm läbimõõduni. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 14 päeva. Pärast seda aega esineb esimese bakteri surm. Protsessis vabastavad nad tugeva toksiini, mis kutsub esile haiguse sümptomeid.

Kliiniline pilt on erinev. Mürgistuse märke domineerivad - palavik, peavalu, palavik, iiveldus, oksendamine, kehahäired. Ja on fotofoobia, näo närvi spasm, segasus, kõnepuudulikkus. Nädala jooksul normaliseerub riik, juhtub üks kahest - haigus lõpeb tugeva immuunsusega või areneb.

Järgmine borrelioosi rünnak ilmub ühe kuu pärast. Bakterid nakatavad närvisüsteemi, aju, lihaseid, siseorganeid. Haiguse rasked vormid põhjustavad dementsust, puude, surma.

Peamised ravimid on antibiootikumid. Borrelioosi õigeaegse ametisse nimetamisega paranes kiiresti tüsistusi põhjustamata. Haigus on võimalik diagnoosida pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Võite 14 päeva pärast hammustamist annetada verd eelekspertiisiks.

Borrelioosi laboratoorsed diagnoosid

Bakterid esinevad kahjustatud kudedes, vedelikes - veres, erüteemi servades, CSF-is. Manipuleerimise tõhusus on 50%. Usaldusväärse tulemuse saamiseks kasutatakse erinevates diagnoosides, võttes arvesse laboratoorsed testid, kliinilist pilti, seda, et see on hammustatud.

Lihtsaim, soovituslik meetod on seroloogiline. Tuvastab spirochete antikehade olemasolu. Uurimismaterjal on veri, tserebrospinaalne, liigesevesi.

Lyme'i tõve peamised diagnostilised meetodid:

• Kemiluminestsents-immunoanalüüs. Uurige venoosse vereseerumit nakkusetekitajate IgG, IgM antikehade olemasolu suhtes. Analüüsi täpsus, kui seda tehakse mitte varem kui 14 päeva pärast hammustamist, on 95%. Valepositiivsete tulemuste osakaal ei ületa 5%. Tulemuste kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid.
• Immunoblot (western blot). Suurendab diagnostilist täpsust, kuid annab negatiivse tulemuse neile, kes haigestuvad uuesti, juba omavad borrelia vastaseid antikehi. Analüüsi jaoks võetakse venoosne veri. Värske nakkuse olemasolu hindab OspC p25. Tulemuse kinnitamiseks korrake analüüsi 3-6 nädala pärast.
• PCR koos tuvastamisega reaalajas. Biomaterjal on liigese, tserebrospinaalvedelik. Aed viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all. Meetod on otstarbekas etappide puhul, kui seroloogilised uuringud on mitteametlikud. PCR määrab elavate, mitteaktiivsete bakterite DNA, mis on peamiste diagnostiliste meetodite täienduseks.
• Puukide PCR-uuring. Avastab patogeenide DNA fragmendid. Nad saadetakse laborisse spetsiaalses mahutis või klaaspurki, mille põhjas on märja puuvillane vill. Spider-like tarnitud elus, surnud või kehaosa.

Vereanalüüside diagnoosimine, muu materjal kestab mitu päeva. Spetsiaalselt protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik. Teil tuleb lihtsalt tulla kliinikusse määratud ajal.

Põletikulise entsefaliidi laboratoorsed diagnoosid

Uuringu materjaliks on venoosne veri. Kärbehaigusega entsefaliidi liköör muutub soovituslikuks 14 päeva pärast puukide hammustamist.

Diagnoosi saate määrata kahe meetodi abil:

• Immunotesti ELISA kullast pärineva entsefaliidi suhtes tuvastab viiruse - IgG, IgM - antikehade olemasolu. Immunoglobuliinid M, mis viitavad hiljutisele infektsioonile, on esimesed, mis reageerivad patoloogiliste rakkude esinemisele. Aja jooksul moodustatakse rühm G, mis viibib kehas juba aastaid. Saate usaldusväärse tulemuse neljandal haiguse päeval.
• Puukide PCR-uuring. Peamine ülesanne on määrata kindlaks viiruse olemasolu või puudumine. Positiivse tulemusega võtke immunoglobuliini kasutusele võtmiseks erakorralisi meetmeid, määrake viirusevastased ravimid.

Immunoloogilist analüüsi vaadeldakse koos kliinilise pildi analüüsiga. Põletikuline entsefaliidi antigeen võib olla veres kogu ülejäänud eluea jooksul, ilma et see põhjustaks eredaid sümptomeid.

Laboratoorse diagnoosi maksumus

Vereproovid puukentsefaliidi ja borrelioosi kohta tehakse avalikes ja erasektori laborites. Menetlus on enamasti makstud. Päeva jooksul on võimalik uurida 300–1000 rubla. Enkefaliidi ja borrelioosi analüüs veres, liigeses, tserebrospinaalvedelikus - 400 kuni 3500 rubla. Lisaks peate maksma spetsialisti konsulteerimise eest.

Invitro laborite võrgustikus, mis on jaotatud kogu riigis, on määratud hinnavahemik järgmine:

• IgG klassi antikehad - 440 rubla.
• IgM klassi antikehad - 630 rubla.
• Laboratoorsed uuringud ixodic puugide poolt levivate nakkusetekitajate RNA / DNA kindlakstegemiseks: puukentsefaliit, borrelioos (Lyme'i tõbi), anaplasmoos, ehrichioos - 3200 rubla.

Moskvas leidsid eelarvelised laborid puu- ja vereanalüüsi tegemiseks:

• Föderaalne tervishoiuasutus "Rospotrebnadzori hügieeni- ja epidemioloogia keskus". Tööaeg 9.00-16.30 iga päev tööpäeviti. Moskva, Varssavi maantee, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98 (PCR, 4 infektsiooni). Ixodic puugide laboratoorsed uuringud.
• FBUZ "Moskva piirkonna hügieeni ja epidemioloogia keskus". Puude vastuvõtmine tööpäeviti kella 9.00-16.30. Moskva piirkond, Mytishchi, st. Semashko, 2., eriti ohtlike infektsioonide labor. Tel. +7 (495) 582-96-55. 4 nakkuse analüüs PCR abil. Lahtiolekuajad: esmaspäevast reedeni kella 09.00-15.00; Laupäev, päike - mittepäevad. Samaaegne uuring nakkuse, nelja infektsiooni verega maksab 1055 rubla, et avastada antikehi IgG, IgM-345r (üks klass ühe nakkuse jaoks). Analüüs viiakse läbi 1-3 päeva.
• FBUZ "Moskva hügieeni ja epidemioloogia keskus". Tel: +7 (495) 687-40-47. Tööaeg 9.00–15.30 iga päev tööpäeviti (lõunasöögil 13.00–13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, hoone 2 (sissepääs hoovist, barjäärist mööda). Analüüs viiakse läbi nelja nakkuse PCR abil - CE, BL, MECh, GAC, hind 1640 rubla. Ka Moskva, Varssavi maantee, 19 A. Tel: +7 (495) 952-40-98. Lahtiolekuajad: esmaspäevast neljapäevani kella 9.30-15.00, 9. korrus, büroo 925 (lõunapausi kella 12.00-13.00). Teave tulemuste kohta on saadaval kella 15.00-17.30. Laboris tehakse vereproovid puukentsefaliidi, borrelioosi, anaplasmoosi ja ehrichioosi vastaste antikehade kohta.

Immunoglobuliini ampulli (1 ml) keskmine hind on 650 rubla. Moskvas ei ole tasuta analüüse, kuid teavet uuendatakse pidevalt Rospotrebnadzori ametlikul veebilehel.

Narkootikumide entsefaliidi diagnoos

Kahjuks juhtub sageli, et meeldiv välibassein varjutab puukide rünnak. Nende vere imemiseks parasiitide hammustus ei ole kaugeltki kahjutu, sest putukad kannavad sageli erinevaid haigusi, mis kujutavad endast suurt ohtu kehale. Kõige tavalisemad haigused on puukentse viiruse entsefaliit ja borrelioos (Lyme'i tõbi), mis on väga tõsised ja millel on tõsised tagajärjed, sealhulgas puue või surm.

Nende oht on see, et varajastes etappides ei pruugi nad varjatud vormis kohe ja pikka aega ilmuda ning neil on sarnased sümptomid teiste haigustega, nagu näiteks äge poliomüeliit. Seepärast on nii oluline tunnustada patoloogiat ajas, mille jaoks on tänapäeva meditsiinil kõik võimalused.

Loomulikult ei ole inimene alati nakatunud, isegi kui rist on viiruse kandja, kuid ennetamine ei ole kunagi üleliigne. Kõige kindlam viis teada saada, kas infektsioon on organismis elama asunud, on proovida puukeelse entsefaliidi suhtes, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast rünnakut, vastasel juhul on tulemus vale-negatiivne. Hädaolukorras (enne laboratoorset diagnoosi) manustatakse patsiendile immunoglobuliini.

Kuidas tõmmata tšekk testimiseks

Parasiidi avastamisel on esimene asi, mida teha tuleb. See ise on mõnevõrra problemaatiline, eriti kui hammustus on langenud raskesti ligipääsetavasse piirkonda, näiteks pea peale. Loomulikult ei õnnestu see ilma abita.

Parem on pöörduda kiirabi poole, kuid kui sellist võimalust ei ole, peate seda tegema kodus. Parasiidi keha eemaldatakse pintsettidega, kulmude pintsettidega või lihtsalt sõrmedega, mis on pakitud salvrätikusse ja eemaldatud vigastatud nahapinnast õrna pöörleva liikumisega. Üldjuhul piisab 3-4 pöördumisest ja puukide vahele jääb kergesti. Pidage meeles, et sa ei saa haava päikeseõli õliga täita, äkilisi liigutusi teha ja parasiiti tõmmata - nii saate keha murda, pärast mida peate siiski pöörduma arsti poole.

Pärast ekstraheerimist pannakse putukad eelnevalt ettevalmistatud katseklaasi (mahutisse) veega niisutatud kangakangas. Kui kangast ei ole, siis hakkab vatipadja. Niiske keskkonna loomine on ülioluline.

Soovitatav on parasiidi laborisse toimetada elus.

Seejärel suletakse ja transporditakse konteiner laborisse biomaterjali uurimiseks (borrelioosi patogeeni vastaste antikehade puudumine või olemasolu või puukoorne entsefaliit). Kui teil pole õnnestumist analüüsi tegemiseks samal päeval, tuleb katseklaas paigutada külmkappi, kus tal on kõige soodsamad ladustamistingimused.

Kui entsefaliidi kohta tehtud märke analüüs on positiivne, tuleb kiireloomulise abi saamiseks pöörduda eriarsti poole.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Kui puukid hammustavad, teostavad arstid vereproovi entsefaliidi ja borrelioosi kohta. Informatiivsete tulemuste abil on arstil selle või selle patoloogia diagnoosimine lihtsam.

Kärphaiguste enkefaliidi analüüs hõlmab järgmisi laboriuuringuid:

1. PCR meetod puukide uurimiseks. Määrake parasiidi nakkus ja selle jaoks isegi osa tema kehast. Kui test on negatiivne, ei teostata vereanalüüsi.
2. Immunotesti Näitab, kas veres on antikehi, mis tekitavad patogeenile keha immunoglobuliine. Tingimuslikult on antikehad jagatud kahte tüüpi - IgM ja IgG. Esimene tüüp tähendab hiljutist infektsiooni, teist - infektsiooni, mis võtab kaua aega. See vereproov puukentsefaliidi suhtes aitab kindlaks teha haiguse tüübi arengu algstaadiumis.

Kui on olemas kahtlus borrelioosist, mida on veres palju raskem tuvastada, on lisaks ülaltoodule vaja läbi viia teatud uuringuid, kuna vereanalüüsi efektiivsus ei ole suurem kui 50%, mis ei ole piisav hea diagnoosi saamiseks.

Kaudsed uuringud hõlmavad:

1. Seroloogiline test. Patsienti võib võtta liigeste või seljaaju vedeliku, venoosse verega. Komponente uuritakse spiraalsete antikehade esinemise suhtes.
2. Kemiluminestsents-immunoanalüüs. Uuringu jaoks kasutati IgG ja IgM antikehade tuvastamiseks seerumi veeniverd. Borrelioosi korral võivad antikehad ilmneda juba 2. nädalal (harvem - neljandas) pärast nakatamist. Analüüsi täpsus on 95%.
3. Immunobloti venoosne veri. Seda tehakse juhul, kui teil on vaja kontrollida neid 5%, mida kemoluminestsents-immunoanalüüsis ei ole uuritud. Tulemuste kinnitamiseks on soovitatav uuesti läbi viia entsefaliidi analüüs. Kättetoimetamise aja määrab arst.
4. PCR (tuvastamisega). Uuritakse liigese- ja tserebrospinaalvedelikke. Seda tehakse siis, kui seroloogilised testid ei ole piisavalt informatiivsed. Võimaldab teha diagnoosi algstaadiumis.

Märgise PCR-analüüs on vajalik.

Kes teeb kopsupõhise entsefaliidi iborrelioosi

Enkefaliidi ja borrelioosi analüüsi saab teha kõikides nakkushaiguste haiglates ja erasektorites.

Oluline on arvesse võtta asjaolu, et teadustöö sisu ja usaldusväärsus sõltuvad otseselt asutusest, kus analüüsid tehakse. Näiteks ei ole igal avalikel haiglatel (laboratooriumil) võimalik kallis uurimistöid läbi viia, kuna sellel puudub asjakohane varustus. Erakliinikutes on sellised seadmed reeglina kättesaadavad, analüüside tulemused valmistatakse palju kiiremini, lisaks on kogu töö sellistes asutustes rajatud asjaolule, et klient tunneb end kõige mugavamalt stressitingimustes.

Kui palju aega patsient saab uuringu tulemustest teada? Positiivset või negatiivset vastust saab 2 päeva jooksul. Ekspressanalüüse töödeldakse kiirendatud viisil.

Küsitluste täpne dekodeerimine

Sissetulevate testide tulemuste dekodeerimine on haiguse diagnoosimisel ja selle edasisel ravil oluline tegur. Kui uuringud viiakse läbi kvalitatiivselt, on kohe võimalik kindlaks teha, kas isik on nakkuse kandja. Kuid mõnikord võivad testid olla vastuolulised, seega peate uurima veres sisalduvate antikehade hulka.

Kvantitatiivselt väljendatud entsefaliidi testide dešifreerimisel rakendame meditsiinilist terminit "tiiter", mis tähistab antikehade kontsentratsiooni veres konkreetsele viirusele. See näeb välja selline: 1: 100, 1: 200 jne. Määradeks peetakse määrasid 200-400.

Kui arvud on üle 1: 100, tähendab see, et immuunsüsteem on viirusele reageerinud, on võimalik, et isikul on varem olnud entsefaliiti või hiljuti vaktsineeritud. Tiiter alla 1: 100 näitab, et keha ei reageerinud ja haiguse arenemise võimalused on üsna kõrged.

Immuunanalüüsi tõlgendatakse järgmiselt: kui veres ei ole IgM antikehi, kuid tuvastatakse IgG immunoglobuliinid, tähendab see, et patsient on eelnevalt vaktsineeritud. Kuid mõlema tüüpi immunoglobuliinide olemasolu kehas näitab, et entsefaliidi viirus on inimese kehasse sisenenud. Karbi uuringu positiivse analüüsi korral manustatakse patsiendile kohe spetsiifiline immunoglobuliin, mis pärsib infektsiooni arengut. See on eriti oluline, kui esimesed sümptomid puuduvad isegi pärast inkubatsiooniperioodi.

Kui on kahtlusi analüüsi informatiivsuses, tehakse korduv katse.

Kuidas dešifreerida uurimus diabeetikut

IgG-klassi antikehade tuvastamiseks tehtud borrelioosi testid on järgmised (ühikutes / ml):

1. "Positiivne" - alates 15-st. Tulemus ei ole siiski usaldusväärne, kui isik on varem põdenud bakteriaalset endokardiiti, süüfilist või otse Borrelioosi. Sellega seoses on soovitatav analüüs korrata.
2. “Kahtlane” - 10–15.
3. „Negatiivne” - vähem kui 10. Tuleb märkida, et negatiivne analüüs ei saa tagada, et ohvri kehas ei ole nakatumist. Võib-olla saadi see tulemus siis, kui uuringut ei tehtud õigeaegselt.

IgM-klassi antikehade uuringu tulemused näitavad (ühikutes / ml):

• “Positiivne” - alates 22;
• "Kahtlane" - vahemikus 18-22;
• "Negatiivne" - alla 18.

Immunoblotanalüüsid viitavad infektsiooni esinemisele uuritavas vedelikus. PCR meetodit kasutades (tuvastamisega) võib kindlaks teha, kas viirusel on DNA või puudub see.

On teada, et inimesel on võime haiguste ennetamiseks. Enkefaliidi ravi on väga pikk ja isegi eduka ravi korral on tõsiste tüsistuste oht. Sellepärast ei jäta tähelepanuta õigeaegset vaktsineerimist ja olles oma olemuselt, järgige elementaarseid ohutuseeskirju - need võimaldavad teil kaitsta end puukide eest. Kui teil on ikka veel hammustus, ärge heitke meelt ja otsige viivitamatult arstiabi, püüdke probleemi ise lahendada.

Kuidas ja millistes olukordades on teostatud entsefaliidi vereanalüüs?

Katkekahjustuse korral viiakse läbi entsefaliidi vereanalüüs. Arboviiruse rühm hõlmab viirusi, mida levivad putukad, röövloomad, närilised. Inimese infektsiooni peamine allikas on puukahjustuse haav. Selle viiruse nakatumise juhtumid on pärast nakatunud kitse või lehma värske piimatoote tarbimist registreeritud.

Enkefaliit, tuntud ka kui borrelioos, on üsna tavaline, provotseerides aju põletikulist protsessi. Põhiline patogeenne tegur, mis põhjustab nakkust, puukide hammustamine. Samal ajal on tugev aju turse. Harvadel juhtudel võivad tekkida verejooks, nekroos. Järelikult on entsefaliidi haigus üsna tõsine patoloogia, mis ei talu kergemeelseid suhteid, sest see võib olla surmav. Infektsiooni diagnoosimine toimub laboriuuringute meetodil, mille tulemused on teada ainult entsefaliidi vere analüüsimisel.

Iseloomulikud sümptomid

Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

• Enkefaliidi vereanalüüs puukide hammustamise korral
• pea peavalu sündroom, külmavärinad;
• gagging, kõhulahtisuse tunnused;
• jäsemete liikumise koordineerimine on häiritud;
• teadvuse hägusus, unehäired;
• epileptilised krambid, lihaskrambid;
• nägemishäired, suurenenud valgustundlikkus;
• osaliste hallutsinatsioonide esinemine.

Viirusnakkus, mis stimuleerib puukentsefaliiti, kriisipatoloogia, mis suudab tuua kesknärvisüsteemile märkimisväärset lööki. Viiruse peamiste turustajate jaoks on kõige soodsam elupaik metsa-stepp, taiga maastik. Eriti sagedased hammaste entsefaliidi puukide juhtumid kevadel ja suvel. Pärast veresoonte tungimist jõuab infektsioon kesknärvisüsteemi väga kiiresti. Alustades paljunemisprotsessi, nakatab viirus suure hulga närvirakke, osaliselt paralüüsides nakatunud organismi jäsemeid.

Enkefaliidiga nakatunud isiku poolt toodetud antikehad võivad suurendada nende mahtu alles pärast kahe või kolme nädala möödumist nakatumise hetkest. Üllatavalt võib nende mikroelementide tuvastamine patsiendi veres esineda mitme kuu või isegi aasta jooksul. Loomulikult nõuab see asjakohaseid laboriuuringuid. Seetõttu kõrvaldab IgG antikehade ühekordne määramine haiguse täpse põhjuse kindlakstegemise võimaluse. Andmed näitavad ainult seda, et patsiendil oli varem otsene kokkupuude entsefaliidiga nakatumise allikaga.

Sellist olukorda saab salvestada ainult paaristatud testide abil, need võetakse üle veidi üle kuu. See võimaldab saada täpset teavet viiruse elementide allika kohta patsiendi veres. Kui korduvate laboriuuringute tulemuste põhjal selgus, et IgG tihedus on oluliselt vähenenud, järeldatakse, et organismi immuunsüsteem hakkab võitlema viiruse patogeeni entsefaliidi vastu.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Analüüsimiseks patsiendi proovide võtmise järjestus on üsna lihtne. Kõigepealt tuleb patsiendilt võtta väike kogus venoosset verd, seejärel asetatakse see steriilsesse tuubi, mõnikord on vaja spetsiaalset geeli täidetud kapslit. Verejooks peatatakse, kui hammustamiskohale kantakse puhas vatipadja. Kui nõelate torkekohtadel tekivad väikesed verevalumid, peaks õde kasutama absorbeerivates ravimites leotatud soojendavat kompressi.

Kui vereproovi analüüs ei tuvastanud antikehade olemasolu, loetakse uuringu tulemus negatiivseks.

Seega, kui analüütiliste toimingute käigus leidub veres viiruse tunnuseid, tuleb uuringu tulemust pidada positiivseks. Üsna harva, kuid on olukordi, kus analüüs ei anna ühemõttelisi tulemusi, kuid ei suuda anda ammendavaid vastuseid immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade esinemise või puudumise kohta nakkusliku mikroorganismide entsefaliidi esinemise reaktsioonina. On mitmeid põhjuseid, mis võivad negatiivselt mõjutada testitulemuste määramist või anda valesid tõendeid viiruse patogeeni esinemise kohta veres. Need olukorrad nõuavad korduvaid vereproove uute laboratoorsete testide jaoks.

Millistel juhtudel on uuring vajalik

Teadusuuringute vajaduse põhjused:

1. On vaja täpselt kinnitada puukide põletikust põhjustatud kahtlustatava kopsupõletiku kahtlust. See uuring kehtib nii praeguse kui ka eelmise haiguse kohta.
2. Immuunsüsteemi tervise hindamise tulemused, mis on läbinud entsefaliidi viiruse või viirusevastase vaktsiini vastu võitlemise.
3. Kesknärvisüsteemi lüüasaamisest tingitud diferentseeritud uuringu vajalik komponent. See nõue võib põhineda viirusliku meningiidi, mitte-kopsupõhise entsefaliidi, epilepsiahoogude, aseptilise meningiidi, venoosse või arteriaalse aju tromboosi, aju verejooksu, süüfilise jne korral.

Laboratoorsete analüüside tulemused

Laboratoorse uurimise protsess on üsna toimiv, kuna sellel ei ole keerulisi ettevalmistusetappe. Analüüsi tulemused avaldatakse kõige sagedamini päev pärast proovide võtmist. Tulemuse lubatud lõplik norm ei näita immunoglobuliini esinemist organismi reaktsioonina puukentsefaliidi esinemisele. Testide positiivse tulemuse tõlgendamine määratakse IgM, IgG olemasolu põhjal, mis näitab borrelioosi tõenäolist esinemist inimkehas. Ainult IgG olemasolu veres IgM täieliku puudumise korral viitab sellele, et haigus on üle kantud palju varem või kui subjekt vaktsineeriti.

Sellised olukorrad nõuavad sageli korduvaid laboratoorsed testid immuunvastuse olemasolu kohta puukide poolt põhjustatud borrelioosi olemasolu korral täpsema diagnoosimise jaoks. Tuleb märkida, et üksikasjalikuma diagnoosi jaoks on vaja hammustuse järel teatud aega oodata, sest viiruse mikroorganismid ei mõjuta keha koheselt. Kui hammustus on vajalik, et vähemalt 24 tundi laboratoorsete katsete jaoks vastu võtta, et kinnitada positiivset tulemust, mis näitab haiguse algust.

See periood võib kesta umbes kaks nädalat enne esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemist. Põletikul põhinevat entsefaliiti peetakse üsna ettearvamatuks patoloogiaks, viiruse parasiitide allika määramine on keeruline. Seetõttu peetakse haiguse ravi keeruliseks ülesandeks, mis nõuab märkimisväärset aega ja kõigi arsti ettekirjutuste hoolikat järgimist.

Ennetavad meetmed

Enkefaliidi profülaktika hõlmab organismi immuunsüsteemi vaktsineerimist spetsiifiliste immunoglobuliinide sissetoomise kaudu. Enkefalitaarsete puugide leviku soodsamate tingimustega piirkondades vaktsineeritakse regulaarselt kohalikke elanikke, metsatöötajaid ja teisi kõrge nakatumise tõenäosusega inimesi.

Encephalitic tick bite juhtumi kindlaksmääramine piirkonnas, mis ei tähenda selle kahjuri olemasolu, on esimese nädala jooksul vaja järgmist vaktsineerimist konkreetse immunoglobuliiniga: üle 12-aastased lapsed saavad 1 ml, kuni 16-aastased noored saavad 2 ml. vanem põlvkond saab 3 ml vaktsiini.

Standardsed ennetusmeetmed entsefaliidi viiruse vastu kaitsmiseks tähendavad keerukaid meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada puukide hammustuste võimalus: teatud kaitsva deodorandi kasutamine, kaitstud rõivaste kasutamine, vastastikused kontrollid.

Bite'i entsefaliidi uuring

Uuringu näidustused

Peaaegu kõik verd imevad parasiidid toimivad haiguse kandjatena. Nende haiguste liik ja tüüp sõltuvad inimese elukohapiirkonnast. Selles riigis on kõige problemaatilisemad puugid, mis suudavad taluda kahte peamist haigustüüpi:

• entsefaliit. See on viirusliku päritoluga haigus. Pärast seda, kui haigus põhjustab pika ja suhteliselt stabiilse immuunsuse;
• Borrelioosi või borrelioosi. Patogeen on borrelia bakter. Siin areneb immuunvastus kaskaadi autoimmuunreaktsioonidega. See toob kaasa asjaolu, et nakkus võib tekkida seitse aastat pärast haiguse ülekandmist.

Mõlemat haigust saab püüda puukide hammustusest Vene Föderatsioonist lahkumata. Neil haigustel on nii sarnased hetked kui ka erinevused. Üldiselt tuleb rõhutada asjaolu, et nii entsefaliit kui ka borrelioos kahjustavad kesknärvisüsteemi. Lisaks iseloomustab borrelioosi naha, liigeste ja südame kahjustused. See on kroonilisus, ent entsefaliit on äge. Aja jooksul hakkab haigus oma sümptomeid näitama.

On vaja teada, mis on olemas viited borrelioosi või puukoorse entsefaliidi uurimiseks, et mitte jätta tähelepanuta haiguse arengu algust. Pidage meeles, et mida varem haigus on tuvastatud ja määratud ravi, seda väiksem on tüsistuste risk.

Endeemilises piirkonnas, mida iseloomustab suur hulk puugid, nakkuste kandjaid, on uuringu näidustuseks ruudu avastamine kehal. Tuleb mõista, et sel juhul tekib infektsioon verega. Seetõttu on edastamiseks vajalik hammustus. Kuigi on teada olukorrad, kus inimene nakatati seedetraktist, sööes kariloomadest (lehmad, kitsed) saadud saastunud toitu (näiteks keedetud piima). Kui parasiit lihtsalt nahale ronis, ei ole see põhjus, miks kohe arsti juurde minna.

Kui putukal on õnnestunud inimene hammustada, on muret tekitav põhjus raskem ja te ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Haiguse vektor on „koer” või Euroopa mets, ixodic ja taiga puugid.

Te peaksite teadma, et peate läbi viima rünnaku ja tema ohvri verd. Kui testide käigus saadakse positiivne tulemus, on vaja võtta koheseid meetmeid. Kõige parem on pöörduda spetsialisti poole nelja päeva jooksul pärast hammustamist.

Samuti on märke puukentsefaliidi ja borrelioosi uuringu tegemiseks keha halbuse järkjärguline areng koos selliste haigustüüpide iseloomulike sümptomite ilmnemisega.

Entsefaliidi viirus on neutrootiline. Haigus mõjutab närvisüsteemi (kesk- ja perifeerset). Rasketel juhtudel, kui viirus tungib vere-aju barjääri, on kahjustatud aju (selle membraanid ja veresooned).

Enkefaliidi ja Lyme'i tõve esimesed sümptomid on sarnased. Siiski sarnanevad nad paljude teiste haigustega. Seetõttu tuleb patsiendi diagnoosimiseks, et vältida tüsistuste tekkimise ohtu ja vale ravivormi vormistamist, diagnoosida, et arst saaks täpselt diagnoosida ja määrata parima ravivõimaluse.

Uurimismeetodid

Et arst saaks ravi välja kirjutada, peate määrama õige diagnoosi. Puuduliku hammustuse korral uurivad eksperdid nii parasiiti kui ka putuka poolt hammustatud isiku verd. See võimaldab kontrollida entsefaliidi korral väljastatud puukoorust, samuti verd viiruse olemasolu kohta selles. Arst, kellel on need kaks uuringut andvad tulemused, teeb täpsema diagnoosi. Seetõttu ärge kiirustage, et see eemaldataks pärast haavast eemaldamist. Tema kohalolek hõlbustab oluliselt meditsiinitöötajate tööd.

Karbisisene entsefaliidi ja Lyme'i tõve uuring hõlmab teatud tüüpi testide edastamist.

Kui kahtlustatakse nakkust, siis vere kaudu levib vere (venoosne) nakkustõbi. Tuleb märkida, et puukentsefaliidi analüüs toimub praegu mitmel meetodil:

• immunoanalüüs. Abiga aitab kindlaks teha, kas verd kandnud isikul on immuunrakkude poolt tekitatud spetsiifilised antikehad vastuseks viiruse esinemisele selles. Antikehad jagunevad kahte tüüpi: IgM (hiljutine infektsioon) ja IgG (püsivad aastaid). Meetod võimaldab haiguse diagnoosimist selle arengu varases staadiumis, kuna immunoglobuliinid veres hakkavad ilmuma juba nakatumise neljandal päeval;

• Putukate PCR meetod. Koopia analüüs (kui patsient selle tõi) on vajalik. See määrab, kas parasiit on nakatunud. Meetod võimaldab määrata viiruse olemasolu parasiidis. PCR-uuringute jaoks võib kasutada isegi putuka keha fragmente, kuna seda on hammustamiskohast täiesti raske ekstraheerida. Negatiivse tulemusega ei tehta vereanalüüsi.

Kui kahtlustate, et inimesel on borrelioos, peate analüüsi tegemiseks annetama ka verd. Tehke seda ka immunoloogilise meetodi abil. Arvestades veres leitud kahe tüüpi immunoglobuliinide arvu, analüüsitakse nii nakkuse tõsidust kui ka patsiendi üldist seisundit.

Haiguse esimeste sümptomite avastamisel mõlema haiguse korral võetakse alati esimesena vereanalüüsid. Siiski on puukentsefaliidi diagnoosimine lihtsam kui Lyme'i tõbi. See on tingitud asjaolust, et viimasel juhul esineb infektsioon vedelikes (lykovr, veres) ja kudedes. Seega, kui kahtlustatakse, et isikul on Borrelioosi, viiakse läbi täiendavaid kaudseid uurimismeetodeid, sest vereanalüüs on antud juhul ainult 50% efektiivne. See ei ole õige ja täpse diagnoosi tegemiseks piisav. Diagnoosi täpsusest sõltub otseselt ravi tõhususest ja erinevate komplikatsioonide tulevase arengu riskist.

Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• seroloogilised testid. Nende juhtimiseks võetakse patsient venoosset verd. Seda uuritakse spirochete antikehade esinemise suhtes. Samuti uuritakse seljaaju või liigese (sünoviaalse) vedelikku;
• kemoluminestsents-immunoanalüüs. Selle teostamiseks kasutatakse venoosse vereseerumit. Võimaldab hinnata seerumi antikehade IgG ja IgM sisaldust. Lyme'i tõve korral ilmuvad antikehad veres alles pärast 2-4 nädalat haigust. Annab 95% täpsuse;
• immunoblot või western blot. Meetod on ette nähtud juhul, kui on vaja testida 5%, mis ei anna kemoluminestsents-immunoanalüüsi. Näiteks ei näidanud immuunanalüüs midagi, kuid patsiendil on ilmsed borrelioosi tunnused. Veenilist verd kasutatakse ka uurimismaterjalina. Meetod võimaldab hinnata bakteri 10 antigeeni sisaldavate antikehade esinemist veres. Ta annab ka hinnangu nakkuse "värskusele". Saadud tulemuste kinnitamiseks manustatakse 3... 6 nädala pärast korduv immunoblot.

Lisaks kasutatakse Lyme'i tõve täpseks diagnoosimiseks PCR tuvastamist. Meetod viiakse läbi reaalajas. Siinkohal kasutatakse biomaterjalina selja- ja liigeste vedelikku. Nende tara viiakse läbi haiglas. Kasutatakse, kui seroloogilised testid ei ole informatiivsed. Seda saab kasutada haiguse varajaseks diagnoosimiseks.

Samuti ärge unustage, et see on parasiidi kohustuslik PCR-uuring.

Kui kaua oodata tulemusi pärast analüüsi, sõltub järgmistest teguritest:

• kus on analüüs. Praktikas on erakliinikutes tulemused varasem kui riiklikes meditsiiniasutustes. Ja tulemused on täpsemad, sest mitte kõik riiklikud kliinikud ei saa endale lubada kalleid seadmeid ja reaktiive;
• analüüsitüübi kohta.

Tavaliselt, pärast testide läbimist, saab patsient tulemused paari päeva jooksul. Mõnel juhul on võimalik teha kiireid analüüse.

Tulemuste dekodeerimine

Ravi diagnoosimise ja väljakirjutamise oluline punkt on sissetulevate testide tulemuste õige tõlgendamine. Need võivad olla piisava kvaliteediga. Sel juhul on kohe võimalik järeldada, kas isikul on see haigus või puudub see. Kuid sageli on analüüsid vastuolulised. Sellisel juhul on vaja uurida viiruse antikehade kogust veres.

Enkefaliidi skriinimisel tuleb analüüside tulemused kohe kvantitatiivselt. Nende tõlgendamisel kasutatakse terminit "tiiter", mis peegeldab antikehade kontsentratsiooni inimese vereringes konkreetsele viirusele.

Tiiter võib olla järgmine: 1: 400, 1: 200, 1: 100 jne. Kõik näitajad, mis jäävad märgi 1: 100 kohal, viitavad sellele, et immuunsüsteem reageeris. See võib tähendada, et haigus on minevikus edasi lükatud. Samasugune tase annab vaktsineerimise, mis viiakse läbi elanikkonna jaoks endeemilistes piirkondades.

Kui tiiter on väiksem kui 1: 100, siis immuunvastus puudus ja inimene on kõige tõenäolisemalt haigestunud. Tavaliselt peaks see näitaja olema vahemikus 200 kuni 400.

IgM antikehade määramise analüüsi tulemused näitavad, kas need on tuvastatud veres. Kui leiti IgG immunoglobuliine ja IgM puudub, siis vaktsineerimine oli tõenäoliselt varem manustatud. Mõlemat tüüpi immunoglobuliinide olemasolu näitab, et patsient on nakatunud entsefaliidiga. Täpsema diagnoosi tegemiseks võib arst määrata nädala pärast taasanalüüsi.

Kui rist on positiivne, määratakse patsiendile kohe konkreetse immunoglobuliini sissetoomine, mis võib pärssida infektsiooni arengut.

PCR-i positiivse tulemuse tõttu muutub operatsiooniline diagnostika ja patsiendi seisundi jälgimine ravi võtmeks. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja esmaste sümptomite puudumisel määrab arst korduvaid teste.

Borrelioosi testide tegemiseks IgG klassi antikehade tuvastamiseks on dekodeerimine järgmine:

• üle 15 U / ml - "positiivne". Sellist tulemust võib siiski saada, kui patsient oli varem haigust põdenud, samuti bakteriaalne endokardiit, süüfilis jne. Seetõttu tehakse diagnoosi täpseks teostamiseks 1-2 nädala pärast teine ​​analüüs;
• vahemikus 10 kuni 15 - tulemus on "kahtlane";
• vähem kui 10 - “negatiivne”. See tähendab, et test võeti liiga vara või et patogeen puudub veres.

IgM antikehade määramise analüüsimisel kasutatakse järgmist dekodeerimist:

• üle 22 U / ml - "positiivne" tulemus.
• 18–22 jooksul - tulemus on „kahtlane”;
• alla 18 U / ml - "negatiivne".

Western bloti läbiviimisel tulevad tulemused katsemembraanil paiknevate ribadena. Nad näitavad, kas uuritav vedelik sisaldab patogeeni. Iga antigeeni puhul on siin miinus või pluss.

Reaalaja PCR tuvastamine ja parasiitide testimine annavad kvalitatiivseid tulemusi: kas patogeeni DNA tuvastati või mitte.

Et arst saaks täpselt diagnoosida entsefaliiti või Lyme'i tõbe, on vaja mitut tüüpi teste. See kõrvaldab olukorra, mis tekib pärast vaktsineerimist või haiguse ülekandmist minevikus.

Mõlemad haigused (entsefaliit ja borrelioos) on üsna ohtlikud ning kvaliteetse ravi puudumisel võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi surma. Seetõttu tuleb pärast puukahjustuse ja väikese tervisekahjustuse ilmnemist kohe pöörduda spetsialisti poole ja läbida kõik sel juhul vajalikud katsed. Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada nakkuse selle arengu algstaadiumis, mis mõjutab positiivselt ravi.

Video "Sümptomid ja linnuke hammustada"

Selles videos räägib arst teile sümptomitest, puukide hammustamise kohast, sellest, kui palju parasiit elab, ja muud üksikasjad.

Vereproovid puukentsefaliidi suhtes

Entsefaliit on nakkushaigus, mis on põhjustatud Borrelia perekonna spirokeetidest. Vereproovid puukentsefaliidi puhul viitavad sellistele laboratoorsetele testidele, mis aitavad diagnoosida borrelioosi. Carrier bakterid on entsefaliit ixodic rist, mis toidab roheliste taimede mahla. Reproduktsiooniks vajab puuk loomade valku, mis esineb imetajate, sealhulgas inimeste veres. Kui inimene leiab end metsas või niidul, on oht, et teda ründab linnuke, kus elavad mitmete haiguste patogeenid, sealhulgas Borrelia, mis põhjustab aju põletikku (entsefaliit).

Haiguste areng

Borrelia mõjutab närvisüsteemi, aju põletikku ja turset. Kui te ei võta ravimeetmeid, progresseerub haigus mitme nädala jooksul ja lõpeb surmaga.

Põletikuline entsefaliit on tuntud kui "Lyme'i tõbi" või "Lyme borreliosis" Ameerika Ühendriikide linna nime järgi, kus haigus registreeriti ja kirjeldati 1975. aastal.

Põletikuline entsefaliidi viirus

Kull imeb nahka, putuka süljega patogeen siseneb vere ja lümfisse ning levib elunditele ja kudedele. Põletikulise entsefaliidi haiguse põhjuseks on borrelium-endotoksiinide jäätmed.

Patogeeni olemasolu ärritab närviretseptoreid, millega kaasneb lokaalne ja generaliseeritud raku- ja humoraalne hüperimmuunreaktsioon. See põhjustab kudede ja elundite põletikku ja düstroofilisi muutusi.

Kõige rohkem kannatab ajukoor, seetõttu on liikumisfunktsiooni kahjustus. Patsient ei saa kõndida ja pärast taastumist ei toimu mootori täielikku taastumist.

Sümptomid

Suremus ravi puudumisel on umbes 33%. Enkefaliidi esimesed ilmingud on iseloomulik nahalööve ja lümfotsütoom põse nahal.

Keskmisest kuni ühe nädala möödumiseni haiguse hammustustest kuni haiguse esimesteni. Kuid võimalused on võimalikud mitu päeva kuni mitu kuud.

Haigus on varases staadiumis, mis jagunevad esimesteks ja teisteks perioodideks ning hiliseks etapiks või kolmandaks perioodiks. Kullastiku enkefaliidi esimesed sümptomid on ebatüüpilised: palavik, lihasvalud, peavalud, iiveldus, nohu, köha. Tunnuseks on kaelalihaste jäikus.

Koopia kinnituskohas tekib ümmargune punetus (ringi erüteem). Hammustuse kohale tekib papule, seejärel kahjustab kahjustatud piirkond 6 dm. Näole, kõhule, alaseljale, kaenlaalustele ja kubemele ilmub nahalööve pärast puukide hammustamist. Võib-olla on haiguse esimese faasi asümptomaatiline kulg. Esimese perioodi kestus on kolmest kolmest aastakümnest.

Teisel perioodil ei välistata meningoentsefaliidi sümptomeid, mis väljenduvad peavalu, fotofoobia, näo närvi halvatus, südame vatsakeste ja veresoonte lihaste düsfunktsioon.

Kolmas entsefaliidi periood võib esineda 6-24 kuud pärast esimese lõppu. See mõjutab liigeseid, meningiidi, konvulsiivsete seisundite, psühhoosi, dermatiidi kordumist. Teatud haiguste peidetud perioodid võivad kesta aastaid.

Borrelioos mõjutab rasedaid naisi, eriti kaasasündinud süüfilisele sarnase kaasasündinud borrelioosi teke on eriti ohtlik.

Diagnostika

Kui patsiendil esineb borrelioosile iseloomulikke käitumishäireid ja sümptomeid, on vaja konsulteerida arstiga. Kui arst kahtlustab, et linnuke on hammustatud Ixodes'i märgiga, annab ta suunised spetsiaalsetele vereanalüüsidele.

Pilet ei ole alati kindlalt nahale kinnitatud

Mitte alati märgistada nahaga tihedalt kinni. Isik, kes on olnud looduses, ei pruugi täheldada kokkupuudet putukaga ja ka arst ei pruugi kohe arvata, et põhjuseks on kokkupuude puukidega.

Kui entsefaliidi ja borrelioosi vereanalüüsile viitamisel jäävad tähtajad vahele, on haiguse ja tüsistuste ravimisel raskusi. Borrelia avastamise üldise vereanalüüsi abil ei ole võimalik seda teha.

Omadused

Patogeeni identifitseerimine põhineb borrelia antikehade avastamisel. Efektiivset meetodit peetakse diagnostikaks-ORC-ks (polümeraasi ahelreaktsioon), mis põhineb patogeeni DNA avastamisel. Uurimisproov valitakse kahjustatud piirkonna biopsia või tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku punktsiooni teel.

IgG ja IgL antikehade sisalduse ensüümi immunoanalüüs võimaldab tuvastada nakkusinfektsiooni. IgG- ja IgL-antikehade suurenemine veres tähendab antikehade teket vastusena haigustekitaja sissetungile ja vähenemine näitab, et see on haiguse või kiirgusega onkoloogilise ravi tulemusena immunosupressioon.

Immunoglobuliini G uuring viiakse läbi haiguse faasi selgitamiseks, kuna see vastutab sekundaarse immuunvastuse eest.

RNIF (kaudne fluorestsentsreaktsioon) on mikroskoobi all fluorestsentsmärgistatud antikeha mikroskoopiline uurimine.

Sellised analüüsid viiakse läbi erinevatel aegadel. ORP diagnoos tuleb läbi viia 10 päeva pärast hammustamist ning PHNF ja ensüümiga seotud immunosorbenttest 30 päeva pärast. IgG ja IgL saab dekodeerida ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.

Antikehade olemasolu veres

Spetsiaalse seroprofülaktika laboratooriumis tehakse vereproovid kopsupõhise entsefaliidi ja borrelioosi kohta Invitro. Veri tõmmatakse küünarnukist välja veenist.

Kui päevasel ajal on võimalik ette näha eluskoe uurimist, analüüsitakse seda borrelioosi suhtes.

Vereannetust tühja kõhuga, paar tundi enne analüüsi ei saa suitsetada.

Katsetulemused on valmis kahe päeva jooksul.

Enkefaliidi ja borrelioosi vereanalüüside liikide arv, uuringu hind:

Põletikulised entsefaliidi viiruse IgG antikehad (kvantitatiivselt)

Kirjandus

1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Nakkushaiguste käsiraamat. M., Medicine, 1986, 320 p.
2. Narkootikumide entsefaliidi diagnoos. "Uudised" Vector-Best "(1999), nr 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
3. A.D. Ammosov. Põletikuline entsefaliit. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
4. Günther G. ja Lindquist L. Karpkala enkefaliidi seire Euroopas ja juhtumite määratlemine. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Kaitstud antikehade tiiter patsientidele, kes on vaktsineeritud puukide entsefaliidi viiruse vastu. 4. vaktsiin ja ISV ülemaailmne aastakongress. Menetlus vaktsineerimises 4 (2011) 84–91. Saadaval aadressil www.sciencedirect.com

• Lisaks IgM antikehade testile (INVITRO laboratoorses testis nr 268) puukentsefaliidi diagnoosimiseks).
• Vaktsineerimise kontroll.
• Epidemioloogilised uuringud.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Vereproovid puukentsefaliidi suhtes

Kevad-suvehooajal täheldatakse puukentsefaliidi esinemissageduse suurenemist. Seroloogiline vereanalüüs võimaldab teil teha haiguse varases staadiumis õige diagnoosi.

Mürgiste entsefaliitide vereanalüüs viiakse läbi, et tuvastada M- ja G-klassi kaitsvate valkude immunoglobuliine, mis tekivad kehas entsefaliidi viiruse vastu võitlemiseks.

Põletikuline entsefaliit on tõsine viirushaigus, mis põhjustab närvisüsteemi kahjustamist, paralüüsi ja kärped. 10% juhtudest lõpeb surmaga. Põletikuline entsefaliit võib nakatuda Ixodes'i puugiga, samuti süües entsefaliidiga haigete loomade (kitsede, lehmade) toorpiima.

Enkefaliidi algsed tunnused võivad ilmneda juba 7–8 päeva pärast puukhammustust (koos toidutee infektsiooniga, 4-5 päeva). Mõnikord kestab inkubatsiooniperiood kuni kuu või rohkem. Esimesed sümptomid on tugev peavalu, lihasvalud, palavik. Siis lisatakse närvisüsteemi kahjustuse märke: jäik kael, tundlikkuse häire, lihaste liikumisraskused, teadvuse halvenemine.

Diagnoosi kinnitamiseks, kasutades ELISA abil vereproovi IgG ja IgG esinemise kohta puukentsefaliidi viiruse suhtes. Uurimiseks võetakse veri kuubilisest veenist.

Põletikulise entsefaliidi vereanalüüs: näidustused

Reeglina tekib vajadus analüüsi järele, kui ilmnevad esimesed entsefaliidi tunnused ja võimalik või ilmne kokkupuude puukidega (puukide hammustamine, riidest võetud puugid, entsefaliidi endeemilistes tsoonides).

G-immunoglobuliinide eraldatud määramist veres kasutatakse selleks, et hinnata vaktsineerimise üle otsustamisel immuunsust puukeelse entsefaliidi vastu.

Puuduliku enkefaliidi vereanalüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik.

Normaalväärtused

Tavaliselt ei ole veres oleva puukeelse entsefaliidi vastu immunoglobuliine.

Tulemuste tõlgendamine

IgG ja IgM esinemine veres kinnitab tõenäoliselt puukentsefaliidi diagnoosi. Erinevate seroloogiliste meetodite (PHA, RSA jne) abil on võimalik jälgida kaitsvate antikehade tiitri dünaamikat ravi ajal.

Ainult IgG esinemine veres ja IgM puudumine võivad tähendada vaktsineerimist puukoorse entsefaliidi vastu või olla varasema haiguse tunnuseks. Kahtluse korral korrake analüüsi mõne päeva pärast.

Antikehade viivitatud tootmise tõttu on haiguse varases staadiumis võimalik saada vale negatiivseid tulemusi. Tavaliselt hakkavad 10-12. Päeval alates imendumisest nakkuse-nakkuse algusega tootma kaitsvaid immunoglobuliine.

Puudulike entsefaliidi testide tulemuste hindamine

Sageli on küsimusi selle kohta, kuidas tõlgendada puukontrolliga vereproovi tulemusi, pakume teile järgmise tõlgenduse kirjelduse.

Mis on IgM?

Põletikulise entsefaliidi viiruse IgM antikehad on spetsiifilised viirusevastased immunoglobuliini valgud, mida immuunsüsteem toodab vastuseks puukentsefaliidi viirusinfektsioonile ja näitab praegust nakkust.

Vene sünonüümid

IgM antikehad puukentsefaliidi viiruse (entsefaliidi viirus), M-klassi immunoglobuliinide vastu puukentsefaliidi viiruse suhtes.

Inglise sünonüümid

Anti-arboviiruse entsefaliit IgM, entsefaliidi viirusevastased antikehad, IgM, vere kaudu leviv entsefaliidi viiruse IgM (TBE viiruse IgM).

Kuidas uurimistööd tehakse?

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Põletikuline entsefaliit on hooajaline (kevad-suvi) viirushaigus, mis edastatakse peamiselt puukide hammustustega; mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi.

Kärbeva entsefaliidi põhjustaja on arboviirused, flaviviiruse perekond, ja on jagatud kolme alamliiki: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi. Enkefaliidi peamiseks kandjaks on ixodic puugid. Lisaks edastatakse seda lindude, näriliste ja röövloomade kaudu. Keskmine inkubatsiooniperiood on 3-7 päeva.
Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse vormid on palavikud, meningeaalsed, meningoensiaalsed, polio- ja polüradikuloonsed. Võimalik pikaajaline viirusinfektsioon varjatud, püsiva või kroonilise infektsiooni kujul.

Vastusena nakatumisele puukeelse entsefaliidi viirusega või selle viiruse vastu vaktsineerimisega tekitab immuunsüsteem spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi, immunoglobuliini valke. Juba haiguse esimestel sümptomitel ilmuvad veres M-klassi immunoglobuliinid, mille tase jõuab maksimaalselt 3,5-4,5 nädala jooksul alates infektsiooni hetkest ja seejärel järk-järgult mitme kuu jooksul.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Kinnitada "puukentsefaliidi" (nii praeguse kui ka hiljuti ülekantud haiguse) diagnoosi.
• Osana diferentsiaaldiagnoosil koldeid kesknärvisüsteemi (ajukelmepõletik ja entsefaliiti muud päritolu, epilepsia, aseptilise meningiidi, tromboos Arterite või veenid aju, rabandus, intrakraniaalne, palavikukrambid, HIV-nakkus, tsüstitserkoos, sarkoidoos, süüfilis, kartsinomatoosi ajukelme, paraneoplastiline entsefalomüeliit jne).

Millal on planeeritud uuring?

Kui kahtlustate, et praegune või üle kantud puukide entsefaliit.

Mida tähendavad tulemused?

Väärtused, mida inimene on terve:

KP (positiivsuse tegur): 0 - 0,99.

Erineva (positiivse) tulemuse põhjused

• Kärphaigusega entsefaliidi varajastel etappidel (ei tuvastatud puukeelse entsefaliidiga). Sellisel juhul on soovitatav uuring korrata 7-10 päeva pärast.
• Praegune või hiljuti üleantud puukentsefaliit (kombineerituna positiivse IgG testiga puukentsefaliidi viiruse suhtes), tingimusel et ei ole vaktsineeritud puukentsefaliiti.
• Hiljuti vaktsineeritud puukentsefaliidi vastu.

Negatiivse tulemuse nüansid

• Hiljutise nakkuse puudumine ja sellest tulenevalt immuunvastus puukentsefaliidi viirusele (kui ka IgG-d ei avastata).
• Aktiivse immuunsuse esinemine hiljutise nakatumise või eduka vaktsineerimise tõttu (kui IgG kontroll puukentsefaliidi suhtes on positiivne).
• Nõrk immuunvastus (või selle puudumine) puukentsefaliidi suhtes, mis on tingitud immuunsüsteemi halvenemisest (kui ei avastata IgG-d kopsupõhise entsefaliidi viiruse suhtes).

Mis võib tulemust mõjutada?

Ristreageerivate antikehade olemasolu teiste perekondade flaviviiruste patogeenide suhtes (Lääne-Niiluse palaviku viirus, Jaapani entsefaliidi viirus jne).

Olulised märkused

• Kärbehaiguste ennetamine toimub kahel viisil. Esiteks on tegemist vaktsineerimisega, mis toimub nakkuse riskiga puukeelse entsefaliidiga, ja teiseks, revaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele enne puukeelse entsefaliidi hooaja.
• Need, keda raviti haiguse esimestel päevadel gamma-globuliiniga, vajavad 2-3 kuu pärast täiendavaid seroloogilisi uuringuid, kuna selline ravi takistab ajutiselt immuunsuse teket.

Mis on pealkiri?

Titer - uuritava viiruse antikehade kontsentratsiooni mõõtühik, kasutatakse ka teistsugust klassifikatsiooni - u / ml

• 10 u / ml - tiiter 1: 100
• 20 ühikut / ml - tiiter 1: 200
• 40 ühikut / ml - tiiter 1: 400
• 80 ühikut / ml - tiiter 1: 800
• 160 ühikut / ml - tiiter 1: 1600

• praegune või minevikust kopsupõhise entsefaliidi viirusinfektsioon;
• vaktsineerimine puukentsefaliidi viiruse vastu;
• spetsiifilise gamma-globuliini süstimine puukoorse entsefaliidi viiruse vastu (kuni 3 nädalat pärast manustamist);
• infektsiooni või teiste flaviviirustega vaktsineerimise (harva) ristreaktsiooni tõttu.

• infektsiooni puudumine;
• infektsiooni varane periood (soovitatakse korrata 7–10 päeva pärast);
• tuvastamata antikehade tase.

Tervel inimesel, kes on viiruse suhtes immuunne, on tiitri väärtus 1: 200 kuni 1: 400, nende väärtuste allpool või üle selle viitab infektsiooni esinemisele, millega immuunsüsteem ei suuda toime tulla.