Amitriptyliin peavalu jaoks
Spetsialistid määravad sageli igasuguse kroonilise peavalu suhtes antidepressante. Nad parandavad meeleolu, suurendavad motivatsiooni ja motivatsiooni, leevendavad ärevust ja apaatiat, mõjutades valu retseptorite aktiivsust pärssivate neurotransmitterite kontsentratsiooni. On erinevaid antidepressantide rühmi. Oluline on teada, kuidas neid kasutada ja vastunäidustusi kasutada.
Antidepressantidele määratud patsiendid peaksid teadma, et tegemist on psühhotroopsete ravimitega, mis mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit, kuna need toimivad organismi aju keskusi stimuleerivate hormonaalsete ainete tõttu. Anesteesia saavutatakse opiaadiretseptorite tundlikkuse tõstmisega ja serotoniini kontsentratsiooniga KNS-is, mis mõjutab antinotsitseptiivset (valu leevendavat) endogeenset süsteemi, mis kontrollib notsitseptiivsete impulsside voolu.
See on oluline! Soovitud antidepressandi ravimit saab valida ainult kvalifitseeritud spetsialist. Selliste ravimite sõltumatu valik on vastuvõetamatu.
Ravimiturul on mitu peamist tüüpi antidepressante, mis võivad kõrvaldada kroonilised peavalud:
- Esimese põlvkonna tritsüklilised tugevad ravimid. Neid kasutatakse sageli lihaspingete peavaluks, migreeniks, polüneuritiks, postherpetiliseks neuralgiaks.
- Tetratsüklilised ravimid. Nende tegevus on veidi nõrgem, kuid need põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
- Serotoniini inhibiitorid (SSRI), kolmanda põlvkonna ravimid, mis mõjutavad serotoniini metabolismi. Efektiivsus tritsükliliste antidepressantidega on identne, kuigi need on aeglasemad. Positiivset mõju täheldatakse 6-8 nädala pärast regulaarselt. Antidepressantide kasutamine selle ravimirühma kuuluva kroonilise valu puhul põhjustab minimaalset kõrvaltoimet keha õrnale mõjule.
- Norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - neljanda põlvkonna viimased vahendid. Kas selektiivne mõju. Teadlaste sõnul on vähe kõrvaltoimeid, kuid neil on ka nõrk tervendav toime, mis toimib platseebo tasemel.
Spetsialist, kes valib ravimi (tritsükliliste antidepressantide kategooriast), võtab arvesse selle terapeutilisi omadusi:
- Sedatiivsed antidepressandid on Azafen, Lerivon, Triptizol. Depressiooni, migreeni ja peavalu puhul on selle grupi poolt ette nähtud amitriptüliin.
- Stimulantide hulka kuuluvad ravimid MAO inhibiitorid, millel on neuroleptikumid Imipramiin, desipramiin.
- Tasakaalustatud antidepressandid hõlmavad klomipramiini, paroksetiini.
Liitiumpreparaadid
On veel üks meeleolu normaliseerijate rühm - timoizoleptiki, mis on võimeline eemaldama peavalu tugevad löögid. Nende hulka kuuluvad liitiumpreparaadid:
Selliseid ravimeid kasutatakse tugevate erutus- ja konvulsiivsete seisunditega koos epilepsiahoogudega. Keskmistes ja suurtes annustes vähendavad nad bioloogiliste amiinide sisaldust ajus, eriti talamuse struktuuris.
Peaasi on valida sobiv ravim ja optimaalne annus. Sellel ravimirühmal on palju kõrvaltoimeid. Peamised sümptomid on kehakaalu tõus, jäsemete treemor, ataksia, düsartria. Üleannustamise raviks liitiumi intoksikatsiooniga patsientidel määratakse selle antagonistid ja diureetikumid (kuni 60 g mannitooli päevas koos Eufillin'iga).
Narkootikumide nimekiri
Tugeva valuga inimese seisundi parandamiseks peapiirkonnas määravad eksperdid:
- Paroksetiin on kolmanda põlvkonna ravim. Pärast peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ainsaks vastunäidustuseks selle kasutamisel on ülitundlikkus toimeainete suhtes. Maksimaalne positiivne toime on täheldatud pärast nädala regulaarseid tablette. See ravimpreparaat ei mõjuta südame ja vereringe süsteemi toimimist.
- Remeron. Neljanda põlvkonna meditsiiniline toode, mis kõrvaldab peavalu. Positiivne meditsiiniline toime ilmneb nädala jooksul pärast ravi alustamist. Seda ei kasutata maksa patoloogiate, südamehaiguste ja vereringehäirete korral. Ka tõsine vastunäidustus on nurga sulgemise glaukoom ja prostatiit. Kõrvaltoimetest täheldati kerget iiveldust ja pearinglust, mis mööduvad üksi.
- Valdoxan. Krooniline valu võib põhjustada depressiooni. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada seda ravimit. Terapeutiline kursus kestab 2 kuud. Kõrvaltoimeid ei esine sageli. Enamik patsiente teatab iiveldusest ja peapööritustest, mis iseenesest ära ei tekita tõsist ebamugavust.
- Selectra. Määra valu peaga ja vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga. Patsiendid märgivad, et pärast ravimi võtmist tekivad nad iiveldust, uimasust, letargiat, roojamist. Nende pillidega ravi kestus on 3 kuud.
- Pürasidool on teise põlvkonna ravim. See mõjutab aju ja aktiveerib närviimpulsse. Inimesed, kes kannatavad verehaiguste ja maksa patoloogiate all, on rangelt keelatud seda võtta. Patsientide ravimisel märgivad nad suukuivust, unehäireid, hüperhüdroosi, pearinglust.
Milline antidepressiivne ravim valib peavalu, ütle pärast diagnoosi ja diagnoosi neuroloogile või terapeutile. Need ravimid hakkavad kasutama väikeste annustega, viies järk-järgult ravimi annuse. Kursuse lõppedes vähendatakse mõõdetud annust, jälgides hoolikalt patsiendi seisundit.
Ravi omadused
Kui valu sündroomi intensiivsus jõuab oma maksimaalsete piirideni, tuleb peavalu raviks kasutada ravimeid, nagu amitripülliin ja teised antidepressandid. Lisaks tuleks seda teha, võttes arvesse ravi mõningaid omadusi:
- Annuse valib ainult ekspert. Kui arst ütles, et vastuvõtt toimub üks kord päevas, tuleb üleannustamise vältimiseks ja soovimatute mõjude tekke vältimiseks rangelt järgida tema soovitusi. Soovitud raviefekti saamisel alandatakse annust aeglaselt, mis viib ravimi täieliku katkestamiseni.
- Isegi sellistel tugevatel antidepressantidel, sealhulgas Azafenil, amitripüliinil, doksepiinil, ei ole kohe positiivset mõju. Selleks, et vältida kroonilise valu edasist arengut koljus ja vabaneda selle sümptomitest, kulub vähemalt nädal. Aga kui ravi kestab üks kuu ja muutusi ei toimu, tuleb konsulteerida arstiga, kes asendab ravimi efektiivsema ravimiga.
- Imetamise ja rinnaga toitmise periood on antidepressantide kasutamise range vastunäidustus.
Igal nende fondide rühmal on oma vastunäidustused ja omadused. Näiteks ei ole norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel kehale negatiivset mõju, kuid positiivne toime pärast ravi alustamist on oodata alles 2-3 nädala pärast.
Kui patsiendid võtavad tritsüklilisi antidepressante, esineb patsientidel sageli seksuaalse soovi rikkumist, kuigi nad hakkavad toimima kiiremini kui teiste rühmade ravimid.
MAO inhibiitoritega (Pyrazidol, Inkazan) ravimisel tuleb meeles pidada, et nende toime läheb kiiresti. Neid peetakse mürgisteks, kuna need inhibeerivad mitte ainult kesknärvisüsteemi MAO-d, vaid ka maksaensüüme, mistõttu neid ei ole maksahaigustega patsientidele ette nähtud.
SSRI ja MAO inhibiitorite kombinatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid. Patsiendil on suurenenud hingamisteede depressioon, psühhomotoorne üleekskursioon.
Mõned ravimid inhibeerivad libiido, põhjustavad ületamatut unisust, urineerimisprobleeme, suurenevad silmasisese rõhu. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke ühendust oma arstiga. Uut ravimit ei ole võimalik tühistada või välja kirjutada, kuna selle mõju närvisüsteemile ja üldisele seisundile võib olla ettearvamatu.