Review: Antidepressant Slovakopharma "Amitriptyliin" - suurepärane hüpnootiline.

Ma nimetasin oma ülevaadet "hüpnootiliseks" põhjusel. Seega, kuna "Amitriptyliin" ei ole ainult hea antidepressant, vaid ka suurepärane magamiskapsel.
Ma ütlen natuke oma tuttavusest selle ravimiga:
Mul oli aasta tagasi jalgavigastus. Ma pigistasin istmikunärvi. Valud olid lihtsalt põrgulikud. Aga pärastlõunal olin ma kuidagi kannatlik, kuid öösel ei suutnud ma silmad isegi tund aega sulgeda. Ma registreerusin oma neuroloogiga oma elukohas ja soovitasin osta 25 mg ravimit Amitriptyline ().). Joo üks pill (0,25 mg) tund enne magamaminekut. Käisin apteegis selle tööriista ostmiseks. Aga seal oli mulle öeldud, et selgub, et arstile tuleb anda retsept. Samal ajal pöördusin tagasi neuroloogi juurde ja kirjutasin mulle retsepti "Amitriptyliini: siis ma läksin tagasi rohelise ristiga hoone juurde" ja sain teada, et ravimil on kaks erinevat annust: üks on 0,25 mg ja teine ​​0,1 mg. mg I ostsin amitriptüliini (0,25 mg).
Noh, ma kõik ootan õhtut ja proovin seda tööriista, ma arvasin. Nagu arst ütles, võtsin ühe tableti tund enne planeeritud une. Ja vaata, vaata, ma magasin nagu laps. Ma olin selle ravimiga väga rahul ja jõin, kuni ta taastus.
Kuid mitte kõik on nii sile. Amitriptyliinil on palju vastunäidustusi (samuti kõik selle grupi antidepressandid). Mõjutab maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni. Seetõttu ei soovita ma seda ravimit võtta, kui teil on need organid ebaõnnestunud.
Ja veel üks asi: Sellest abinõust sõltuvus on olemas ja kui te võtate seda palju aega, peate annust suurendama. Minu annus ravi lõpus oli 2 tabletti 0,25 mg.
Hea uudis on see, et ravim "Amitriptyliin" on väga odav. Erinevates apteekides on tablettide hind 40 kuni 60 rubla.
See on pilt tablettidest ise 0,25 mg.

Minu arvates on see suurepärane magamiskotid ja depressioonivastane ravim. Ja kui teil on nendes kategooriates terviseprobleeme (ja kui teil ei ole vastunäidustusi), siis soovitan seda oma nõuandes õigesti veenduda.

Amitriptiliin unetuseks

Unetomite amitripüliin on efektiivne ravim depressiooni ravimiseks. Eksperdid määravad selle ravimi unetuseks. Kui valite õige annuse, on võimalik ravida kroonilist unetust.

Unetus ravi

Unetus on unehäirete sündroom. See patoloogia võib olla tingitud erinevatest haigustest. Enne haiguse ravimise viisi valimist peate tuvastama unehäirete põhjuse.

See patoloogia algab tihti neuroosi ja stressi taustal. Kui patsiendil on diagnoositud suur depressioon, uuritakse teda alati unetuse suhtes.

Selle haiguse põhjused on paljud. Nende hulka kuuluvad:

• tugev emotsionaalne kogemus;
• südamepuudulikkus;
• ületöötamine;
• alkoholi kuritarvitamine.

Kõige sagedamini tekib unehäired segaduse ja stressirohkete olukordade tõttu. Seetõttu on kõigepealt ette nähtud antidepressandid.

Selle patoloogia raviks tekkis piisav kogus ravimeid. Kuid kroonilise unetuse puhul on kõige populaarsem amitriptüliin.

Amitriptyliin

Amitriptyliin on antidepressant. Sellel on analgeetiline ja antiserotoniini toime. Pärast selle kasutamist väheneb söögiisu oluliselt. Peamised kasutustähised on:

• depressioon;
• peavalu;
• bulimia nervosa;
• unetus

Depressioonide ja neuroosi vastu võib tekkida unetus.

Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena ja süstelahuse kujul. Selle ravimi annuse valib ainult raviarst. Ainult retseptiravim.

Ravimi tabletid

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 1 tableti 1 kord päevas. Vajadusel võib mitmekordsust suurendada kuni 2 korda päevas. Kõik sõltub lapse seisundist ja sümptomitest. Selle ravimi maksimaalne päevane annus on 75 mg.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 2 tabletti kolm korda päevas. Spetsialisti saab suurendada kuni 4 korda. Selle vanuserühma maksimaalne päevane annus on 350 mg.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud peavad ravimit võtma ainult õigeaegselt või pärast sööki. Peske vahendeid väikese koguse veega. Soovitatav on alustada unetuse ravi minimaalse annusega. Annus võib järk-järgult suureneda.

See on oluline! Ravimeid on vaja võtta pidevalt, vastasel juhul ei ole mingit mõju.

Ravim lahuse kujul

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 10–30 mg amitripüliini 2-4 korda päevas. Seda kasutatakse ainult intramuskulaarselt. Ravimi maksimaalne annus selles vormis on 150 mg päevas.

Ravimit manustatakse aeglaselt intramuskulaarselt. Süstekoha tuleb regulaarselt muuta. Paar nädalat pärast protseduuri tuleb ravimi kasutamist sellisel kujul muuta selle allaneelamiseks.

Kolmandate osapoolte mõju vahendite kasutamisest

Vaatamata selle tõhususele on ravimil mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige levinumad on järgmised:

• kõhukinnisus;
• suukuivus;
• nõrkus;
• põletustunne;
• uriinipeetus;
• maitsehäired;
• isu puudumine;
• minestamine;
• kõhulahtisus;
• ärevus

Ravimi järsk kõrvaldamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, suurenenud erutuvust.

Vastunäidustused

Seda efektiivset ravimit ei soovitata, kui:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• bronhiaalastma;
• epilepsia;
• glaukoomi

Ravi kasutamine intramuskulaarselt on rangelt keelatud alla 6-aastastele ja kuni 12-aastastele lastele. Ülitundlikkuse korral koostise üksikute koostisosade suhtes peaksite keelduma ravimi võtmisest.

Raseduse ja imetamise ajal kasutage ravimit ettevaatlikult. Aine tungib rinnapiima.

Erijuhised

Unetust on vaja ravida selle ravimiga väiksemas annuses kui depressioon. Eksperdid alustavad ravi väga väikeste annustega ja suurendavad neid kord nädalas.

Mõned arstid kõhklevad seda ravimit sellise haiguse raviks. See on tingitud kõrvalreaktsioonidest. Ravim mõjutab iga inimest erinevalt. Selleks, et mõista, kas tööriist on sobiv või mitte, peate seda proovima.

Enne kasutamist peate pöörduma arsti poole. Kui ravim ei sobi, konsulteerige kindlasti uuesti, kuidas ravimit võtta.

Ravim on väga ohtlik neile patsientidele, kes jäävad pikka aega päikesevalguse või päevavalguse kunstlikule valgusele. Kõik saajad ei tohiks olla päikese all.

Afektiivsete häiretega patsientidel võivad depressiivse faasi ajal tekkida maniakaalsed seisundid. Sel juhul on vaja annust vähendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Amitriptyliin mõjutab väga paljude ravimite aktiivsust. See võib tugevdada inimeste närvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. Nende hulka kuuluvad sedatiivsed ravimid ja uinutid.

Antikoagulantidega rahaliste vahendite ühine vastuvõtmine suurendab verejooksu riski. Mõned ravimid pärsivad amütriptiliini aktiivsust unetuse korral. Nende hulka kuuluvad karbamasepiin ja barbituraadid.

Kui võtate neid ravimeid ühiselt, peate suurendama Amitriptyliini annust. Selle sissepääsuga fondid peavad olema raviarsti järelevalve all.

Selle ravimi koostoime alkohoolsete jookidega suurendab ainult nende toimet kehale. Madalamate vererõhu numbrite ühise kasutamise tõttu. Patsient näib pärssivat reaktsiooni, nagu kesknärvisüsteem on seda rõhutanud. Kõik kõrvaltoimed on paranenud.

Analoogid

Ravimil Amitriptyliin on analoogid, millel on identne koostis. Nende hulka kuuluvad:

Analoogi valimisel peaks osalema ainult raviarst.

Arvustused

Anna Belokon, 28 aastat vana, Moskva

„Olin mures pärast sünnitust unetuse pärast. Varem ei olnud probleeme. 10-15 minuti pärast magasin. Nagu arst selgitas, on see stress mõjutanud keha. Amitriptyliin nõustas mind. Ma kahtlesin pikka aega, sest mulle ei meeldi ravimid, kuid otsustasin siiski. Alustatud väikese annusega ja märkas märkimisväärseid edusamme. Tänan teid väga. ”

Dmitri Igorevich Malashevich, 38 aastat vana, Omsk

„Unetus on midagi, mida olen aastaid kannatanud. Üritasin palju narkootikume, kuid paranemist ei toimunud. Töö kolleeg nõustas Amitriptyliini ja ma tahan öelda, et see on ime parandus. Nagu ma pole temast kunagi kuulnud. Ma magan nüüd 10 minutit. Hommikul ei ole magusust. Väliseid mõjusid ei täheldatud. "

Eeltoodust võib järeldada, et ravim on depressioonile efektiivne. Unetus on ärevuse ja stressirohke olukorra tagajärg. Seetõttu on selle haigusega ravim väga vajalik.

Kuid on oluline meeles pidada, et ravimil on terve vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri. Sel põhjusel on rangelt keelatud tegeleda eneseravimitega ja ise manustada annuseid.

Manustamise sagedust ja annust võib nimetada ainult arst, kelle järelevalve all patsient asub. Kõik sõltub selle patoloogia põhjustest ja inimese üldisest heaolust. Samuti määratakse ravimi spetsialist ja ravimi kasutamise kestus.

Oluline on mitte unustada, et koos teiste ravimitega võib mõju olla üsna erinev. Seetõttu tuleb enne kasutamist tutvuda kasutusjuhendiga.

Amitriptyliini tablettide näidustused, kaasaegsed vastased kõrvaltoimed

Ravimi kirjeldus ja toime

Amitriptyliin on ravim, mida toodavad mitmed ravimifirmad - Ozon, Nycomed, Moskva endokriinsete taimede toodetud antidepressandid. 50 tabletiga pakend maksab 33 rubla, mida müüakse rangelt retsepti alusel. Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid 25 mg (dibensotsükloheptadiini derivaat), sisaldab ka talki, tärklist, ränidioksiidi.

Ravimi toime mehhanism on keeruline, see on seotud noradrenaliini koguse suurenemisega, mis saavutatakse inhibeerides selle vahendajate tagasihaardet.

Ravim aitab vähendada aju serotoniini ja adrenergiliste retseptorite aktiivsust, sest vahetusravi korral normaliseerib see spetsiifiliste närviimpulsside edastamist.

See taastab adrenergiliste ja serotonergiliste süsteemide tasakaalu (see tasakaal on depressiooni ajal häiritud). Muud ravimite toimed:

• ärevuse, ärrituvuse, agitatsiooni vähendamine;
• valu leevendamiseks peavalu ja muud tüüpi valu puhul;
• võimas rahustav toime;
• antikolinergiline toime.

Samuti annab ravimi haavandivastane toime, kuna see blokeerib mao seinte histamiiniretseptoreid. See on seotud valuvaigistava toimega maohaavandi, defekti kiirema paranemise korral. Ravim aitab öösel vältida uriinipidamatust - see on tingitud amitriptüliini võimest parandada põie elastsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Amitriptyliin on näidustatud erinevate etioloogiate depressioonidele, mis on seotud funktsionaalsete ja orgaaniliste häiretega. Samuti on ravi näidustuste hulgas sellise päritolu depressioon:

• ravimid;
• reaktiivne;
• pensionärid;
• endogeenne;
• unetuse vastu;
• ärevuse tõttu.
  

Amitriptyliini on kasutatud lastel depressioonis, ajuhaigustes, sealhulgas rasketes orgaanilistes kahjustustes. Seda soovitatakse alkoholi ärajätmise sündroomi korral, millega kaasnevad depressiivsed häired. Keerulises ravis kasutatakse ravimit skisofreenia ja emotsionaalsete häirete, käitumishäirete puhul.

Ravim on efektiivne öise buliimia korral depressiooniga ja ilma depressioonita patsientidel.

Ravimil on ka muid näitajaid, mis ei ole seotud närvisüsteemi aktiivsuse häiretega. Seda kasutatakse regulaarsete valude puhul, mida põhjustavad rasked kroonilised haigused - onkoloogia, näo närvi neuriit, reuma, vöötohatis. Valu vastu manustatakse seda sageli ravi ajal ja neuropaatiatega, maohaavanditega, migreeniga. Kui palju ja millised vastunäidustused on olemas? Nimekiri näeb välja selline:

• seisund pärast müokardiinfarkti;
• joobeseisund alkoholiga ja rahustitega;
• glaukoomi;
  
• südameplokk;
• rasedus;
• imetamine.

Ravim ei saa juua alla 6-aastastele lastele. Amitriptyliin on saadaval ka süstelahuse kujul, mis on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Juhised ja kõrvaltoimed

See peaks rangelt järgima arsti poolt määratud annust. Vastasel juhul tekib tõsine tagajärg üleannustamise risk - hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, veresoonte häired ja isegi südame seiskumine.

Amitriptüliini algannus on 25-50 mg, ravimit võetakse üleöö.

Annuse suurendamine võib olla ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib ravile piisavalt. Saate seda tõsta 150-200 mg-ni, jagatuna mitmeks vastuvõttuks, kuid suurim annus puruneb öösel.

Annust on võimalik suurendada ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib adekvaatselt
Maksimaalne annus päevas on 300 mg, see on näidustatud ainult raskete depressiivsete häirete korral ja on heaks kiidetud kasutamiseks alates 2. ravinädala lõpust. Kuna teie seisund paraneb, peate annust vähendama 50-100 mg-ni ja mitte lõpetama selle võtmist kuni 3 kuud. Ravi omadused on järgmised:

• eakatel patsientidel 300–100 mg üks kord enne magamaminekut, seejärel 25–50 mg;
• enureesiga - 10-20 mg 6-10 aastat, 25-50 g - kuni 16 aastat.

Kõrvaltoimed pärinevad tavaliselt närvisüsteemist - uimasus ja apaatia, või vastupidi, liigne ärevus ja ärevus, ärevus, agressioon. Harvadel juhtudel on täheldatud suurenenud depressiooni, luupainajaid, psühhoosi ja peavalu. Müasteenia gravis, ataksia, südame rütmide muutused võivad tekkida. Hepatiit, kõrvetised, kõhulahtisus.

Amitriptiliini analoogid

Apteekides ei ole ravimi struktuuris analooge, sest amitripülliin on varajase põlvkonna ravim. Müügil leiad erinevaid kaasaegseid sarnase toimega antidepressante:

Enamik rahalistest vahenditest on retsept ja retsept on range ja jääb apteegis. Selliseid ravimeid ei saa võtta ilma arsti retseptita!

Vabanemisvorm ja farmakoloogiline toime

Ravim on esitatud tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Toimeaine on amitriptüliin.

Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, kelle toimemehhanism on dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimine. Ravimi pikaajalise kasutamise taustal taastab ta depressiivsete seisundite poolt häiritud süsteemide tasakaalu. Ravimil on tugev sedatiivne toime, aga ka antihistamiin ja anti-immuunsus.

Ravimi amitriptüliini kasutamine depressiivsete ärevushäirete ravimisel aitab vähendada agitatsiooni, ärevust ja depressiivseid ilminguid. Ravimite kasutamine aitab kaasa ka mõõduka valuvaigistava toime tekkimisele kesknärvisüsteemi retseptoritele avalduva mõju tõttu.

Amitriptüliinil on haavandivastane, rahustav ja m-antikolinergiline toime, mis aitab kaasa valuvaigistava toime tekkele ja kiirendab haavandite paranemisprotsessi. Amitriptyliin suurendab põie võimet venitada, suurendab sfinkterliini tooni. See võimaldab kasutada ravimeid voodikohta ravimise ajal. Üldanesteesia taustal võib amitripülliin vähendada kehatemperatuuri ja vererõhku.

Ravimi antidepressiivne toime areneb 14-21 päeva jooksul pärast kasutamist.

Aktiivse komponendi eritumine toimub neerude poolt. Täieliku eliminatsiooni periood kestab 1-2 nädalat, aine tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima.

Kasutamismeetod

Amitriptyliini tabletid tuleb võtta suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Täpse alguse ja päevase annuse määrab arst, võttes arvesse näidustusi ravimi vastuvõtmise, ravimi efektiivsuse ja taluvuse kohta. Annuse maksimaalset osa soovitatakse kasutada enne magamaminekut.

Rasketel juhtudel algab ravi ravimi intramuskulaarsel manustamisel järkjärgulise üleminekuga pillide võtmisele.

Pärast püsiva depressiivse toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult 15-30 päeva pärast. Kui madalama annuse taustal jätkatakse depressiivse seisundi ilminguid, peaks ta jätkama eelnevat efektiivset annust.

Kui arsti soovitatud annust ei järgita, võib tekkida üleannustamine, mis väljendub segaduses, õpilaste laienemises, palavikus ja uimasuses, õhupuudus, krambid, oksendamine, arütmia, rõhu vähendamine, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi ajal lõpetatakse kohe ravimit Amitriptyliin. Te peate ka mao pesta, võtma sümptomaatilise ravi vahendid. Samal ajal on vaja hoolikalt jälgida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist järgmise 2 päeva jooksul pärast üleannustamist.

Täiendavad soovitused

Amitriptyliini kasutamist vanemate vanuserühmade patsientide ravis tuleb teostada arsti pideva järelevalve all. Ravimit soovitatakse kasutada minimaalses efektiivses annuses.

Kui te võtate depressiooni ravi ajal Amitriptyliini, ei tohi te kunagi juua alkoholi.

Amitriptüliini kasutamine teatud annustes võib vähendada krambihoogu. Tuleb meeles pidada krampide tõenäosust inimestel, kellel on esinenud seda seisundit, samuti patsientidel, kellel on krambihood.

Maniakaal-depressiivse psühhoosiga depressiivsete faasidega patsiendid sattuvad tõenäoliselt maniakaalsesse etappi. Amitriptyliini võtmise taustal on vaja loobuda auto ja muude transpordiliikide kontrollimisest ning suuremat tähelepanu vajavate tööde teostamisest.

Amitripüliini tuleb hoida vastavalt temperatuurirežiimile: mitte rohkem kui 25 kraadi pimedas kohas, kaitstuna laste ja otsese päikesevalguse eest. Amitriptyliin vabastatakse apteekides pärast arsti ettekirjutust.

Vastuvõtu funktsioonid

1. Enne ravimi kasutamist peaksite pöörama tähelepanu rõhule. Madalate kiirustega suureneb minestamise oht. Ravi ajal peate sujuvalt muutma keha asendit, ärge tõusta voodist järsku, nii et ei tekiks vertigo.
2. Kui eelnevalt on ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nõuavad Amitriptyliini kasutamise juhised, et manustamist alustatakse alles kaks nädalat pärast nende tühistamist.

Ravimit ei tohiks järsku peatada. Annuse vähendamine väheneb järk-järgult, et vältida ärajäämist ja sümptomid ei taastu.

1. Kui esineb epilepsiahoogude eelsoodumus, alustatakse ravi ettevaatusega.
2. Tritsüklilist antidepressanti kasutav patsient vajab pidevat jälgimist, sest selle perioodi jooksul võib esineda suitsidaalsusi. Emotsionaalsete häiretega patsiendid peaksid intensiivravi ajal jääma spetsialistide järelevalve alla, võttes arvesse maania ja hüpomania kalduvuste tekkimise võimalust.
3. Kui ravimit võetakse üleöö, võib tekkida psühhoos. Sellisel juhul muudab arst annust.
4. Kui esineb viiteid magamiskohta kasutavate patsientide kasutamisele, tuleb nende patsientide puhul arvesse võtta soole obstruktsiooni ja kõhukinnisuse riske.
5. Kui soovitakse anda lokaalset või üldist tuimestust, tuleb arst hoiatada tritsüklilise antidepressandi kasutamisest.
6. Kontaktläätsed kannavad silma sarvkesta kahjustusi. Samuti tekitab pikaajaline ravi karioossete õõnsuste teket.
7. Kui kasutate antidepressanti ei tohiks saada ratta taha, sest ravim tekitab pearinglust ja aeglustab reaktsiooni kiirust.

Nimetamine lastele ja eakatele patsientidele

Antidepressanti võib kasutada üle 6-aastased lapsed. Noorukuse ajal vajab sisseränne enesetapu suundumuste arengu tõttu erilist järelevalvet.

Üle 65-aastased täiskasvanud määravad ravimi minimaalse annuse öiste psühhooside suure ohu tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest pärast ravimi võtmist on loote arengus täheldatud negatiivseid tagajärgi. Samuti ei ole ravimit rinnaga toitmise ajal ette nähtud, sest amitriptüliini komponendid erituvad piimaga ja tekitavad lapsel kõrvaltoimeid.

Üleannustamise tagajärjed

Kui te arvate ravimi annuse valesti, võite tekkida

1. oksendamine;
2. unisus;
3. vererõhu langus;
4. hallutsinatsioonid;
5. desorientatsioon;
6. epileptilised krambid;
7. rahutus;
8. higistamine;
9. hingamisraskused;
10. südamerütmi rikkumine kuni südame seiskumiseni;
11. kooma.

Kui sellised sümptomid tekivad ravimi võtmise ajal, peaks patsient mao võimalikult kiiresti pesta, andma talle imenduva ravimi ja toimetama selle haiglasse. Rasketel juhtudel teostage elustamismeetmeid: kopsude kunstlikust ventilatsioonist kuni hemodialüüsini. 40 tableti samaaegne manustamine, samuti alkoholi tarvitamine võib lõppeda surmaga. Amitriptyliin ei sobi kokku etanooliga, mistõttu on alkohoolsed joogid ravi ajal keelatud. Selle reegli eiramine võib põhjustada hingamise ja südame lõpetamist.

Koostis

Dražeed ja tabletid Amitriptüliin sisaldab 10 või 25 mg amitriptilliinvesinikkloriidi vormis toimeainet.

Tablettides on täiendavaid aineid: mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Täiendavad ained pillideks on: magneesiumstearaat, kartulitärklis, talk, polüvinüülpürolidoon, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet. Täiendavad ained on: vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiid), dekstroosmonohüdraat, vesi infusiooniks, naatriumkloriid, benzetooniumkloriid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim vähendab söögiisu, väldib voodikohta, omab antiserotoniini toimet. Ravimil on tugev keskne ja perifeersed antikolinergilised toimed. Antidepressiivne toime saavutatakse, suurendades serotoniini kontsentratsiooni närvisüsteemis ja norepinefriinis sünapsis. Pikaajaline ravi viib serotoniini ja beeta-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni ajus. Amitriptyliin vähendab depressiivsete ilmingute, ärevuse, ärevuse ja depressiivsete seisundite raskust. Tänu H2-histamiiniretseptorite blokeerimisele mao seinas (parietaalsed rakud) on ette nähtud haavandivastane toime. Ravim on võimeline vähendama kehatemperatuuri, vererõhu taset üldanesteesiaga. Ravim ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi. Antidepressiivne toime ilmneb pärast 3-nädalast ravi.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub mõne tunni pärast, tavaliselt pärast 2-12. See metaboliseerub uriiniga. See seondub hästi valkudega.

Müügitingimused

Retsept või mitte? Nr retseptiravimit ei müüda.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne ravi on vajalik vererõhu jälgimine. Parenteraalset amitriptüliini manustatakse ainult arsti järelevalve all haiglas. Ravi esimestel päevadel on vaja jälgida voodikohta. Nõuab etanooli vastuvõtmise täielikku tagasilükkamist. Ravi järsk keeldumine võib põhjustada "tühistamise" sündroomi. Ravim annuses, mis ületab 150 mg päevas, viib krambiläve vähenemiseni, mis on oluline kaaluda epilepsiahoogude tekkimisel eelsoodumusega patsientidel. Võib-olla hüpomaniaalse või maania seisundite kujunemine depressiivse faasi tsükliliste, afektiivsete häiretega inimestel. Vajadusel jätkatakse ravi väikestest annustest pärast nende seisundite leevendamist. Kilpnäärme hormooniravimeid kasutavate inimeste ravimisel tuleb türeotoksikoosiga patsientide ravimisel olla ettevaatlik kardiotoksilise toime võimaliku ohu tõttu. Ravim võib vallandada eakatel paralüütilise soole obstruktsiooni ning kroonilise kõhukinnisuse. Enne kohaliku või üldanesteesia läbiviimist on kohustuslik hoiatada anestesioloogide poolt amitriptiliini võtmist. Pikaajaline ravi põhjustab kaariese arengut. Võimalik riboflaviini suurenemine. Amitriptyliin siseneb rinnapiima, väikelastel põhjustab uimasust. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

Ravim on kirjeldatud Wikipedias.

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• F10.3 Abstinensus
• F20 Skisofreenia
• F29 Määratlemata anorgaaniline psühhoos
• F32 Depressiivne episood
• F33 korduv depressiivne häire
• F41.2 Segatud ärevus ja depressiivne häire
• F50.2 Närvis bulimia
• F60.3 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire
• F90.0 Tegevuste katkemine ja tähelepanu
• F91.9 Määratlemata käitumishäire
• F92.0 Depressiivse käitumise häire
• F98.0 Anorgaanilise iseloomuga enurees
• G43.9 Migreen, täpsustamata
• G53.0 Neuralgia pärast vöötohatist (B02.2 +)
• G62.9 Polüneuropaatia, täpsustamata
• G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 + koos ühise neljanda 4-ga)
• K25 Maohaavand
• K26 Kaksteistsõrmiksoole haavand
• M79.0 Reuma, täpsustamata
• M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
• R51 Peavalu
• R52.1 Püsiv kriitiline valu
• R52.2 Muu pidev valu
• R52.9 Valu, täpsustamata
• T14.4 Määratlemata kehapiirkonna närvi (närvi) trauma

Tootja

Nõuded tuleb saata aadressile: 129272, Venemaa, Moskva, Trifonovsky loll., 3.

Antidepressant Amitriptyliin - ülevaade

Amitriptyliin on parim une tablett 1 tablett ja kaks päeva katkematu une. Kuidas see mõjutab skisofreeniaga inimest ja mis juhtub üleannustamise korral.

Lugedes Amitriptyliini antidepressandi kommentaare, olin väga üllatunud, kõik kirjutavad, ta vabastatakse rangelt vastavalt retseptile. Me võime seda vabalt osta igas apteegis ja paljud inimesed teavad seda üldiselt, see on väga tihti ja kui te ei üllata kedagi unetuse või tugeva stressiga. Viimane kord, kui ostsin korraga 10 purki Ukrainas ja ei küsinud mulle ühtegi retsepti.

Ma tunnen uimastit juba varases lapsepõlves, mu ema (diagnoos-skisofreenia) võttis selle 11 aastat järjest peaaegu iga päev, lisan lõpuks veidi oma kogemustest, aga kõigepealt tahan kirjeldada omaenda)

Rakenduskogemus:

Ma ei kurta depressiooni üle, kuid ma olen loomulikult melanhoolne, nii et mu tuju ja elu üldiselt on sageli negatiivne, ma ei üritanud seda tingimust ravida, ma arvan, et see on rohkem iseloomu.

Kuid eriti stressirohketes olukordades (sugulase surm, tõsine haigus, pikaajaline unetus) päästis Amitriptyliin mitu korda.

Ma võtan 1 tableti ja pärast seda ma magan kahe päeva pärast, ma ei hooli üldse, taimsed meeleolu (magamaminekuperioodil, kui sa ei näe midagi ette), siis rahustav toime on väga väljendunud, ei ole võimalik kontsentreerida, ilmub lööve, ilmub letargia, ja kui te juua 2 tabletti, siis muutub kõne kõvaks.

Sellise olukorra eeliseks on: rasketes hetkedes tõmbab see teid tõepoolest probleemi, pikaajalise unetuse tõttu lõpuks magama. Ma soovitaksin seda harva kasutada, kuid ainult äärmuslikel juhtudel mitu päeva, kui teil ei ole muidugi pikaajalist kombineeritud ravi, vaid lihtsalt elu raskusi.

Amitriptyliin on parim väljapaistev! Üritasin populaarseid rahustajaid ja kõigil oli halb efektiivsus ning seejärel ainult 10 rubla paki kohta ja proovige mitte magama jääda!

Samuti on piisavalt miinuseid: minu jaoks on rohkem unerohi, depressiooniga inimesed saavad sellest ainult halveneda, ma ei tea, kuidas selline taimne meeleolu aitab depressiooni ületada, see ei tõsta meeleolu.

Selle kasutamine ja töö on üldse võimatu, ma tõesti tahan magada, seda on raske koondada, see aeglustub väga. Ilmub ka suukuivus ja keel muutub tuimaks.

Nüüd skisofreenia kasutamise kohta:

Siin ma saan kirjutada palju, kõik samad 11 aastat, kuid kuna kogemus ei ole minu, piirdun ma paari lausega)

Amitriptyliin määrati emale kui magamiskapsel, 1 tablett enne magamaminekut, ilma temata ei olnud ta üldse maganud (muidugi olid päevasel ajal muud ravimid - vananemisvastased neuroleptikumid + igakuised Fluanxole süstid), kuid kogu selle perioodi jooksul oli ta pidevalt unis, nii et ta pidevalt unis, nii et ta pidevalt unis, nii et ta pidevalt unisus, nii et pidevalt depressiooni rääkis, suurema osa ajast ta magas või pani, soov teha midagi oli täielikult puudunud. Ravi korrigeeriti, kuid ilma tugeva unerohuta jäi kõik ainult halvemaks.

Üleannustamise kogemus:

Jah, see oli ka pärast seda, kui mu ema jõi amitriptyliini ööseks (sel ajal ma ei teadnud seda) hommikul ei olnud vaatemäng olnud nõrga südamega: ma ei saanud aru, mis juhtus, ta pani taime, ütles, et ta asus köögiviljaga, ütles ebakindlalt eraldatud, vastuolulisi sõnu. Taaskasutati elustamiseni, kõigepealt mulle öeldi, et nüüd ta valetab. kuid see maksab. Ka diagnoositi 2-poolne kopsupõletik, hiljem lugesin, et see juhtub Amitriptyliini üleannustamise korral.

Pärast seda ei joo Amitptilin enam, sest see, mis juhtus, tekkis emeetiline refleks, asendati ravim.

Mind hämmastab, et sellist ravimit müüakse igas apteegis ilma retseptita!

Näidustused:

Depressioon (eriti ärevuse, agitatsiooni ja unehäiretega, sealhulgas lastel, endogeenne, involutsionaalne, reaktiivne, neurootiline, ravim, millel on orgaanilised ajukahjustused).

Farmakoloogiline toime:

Antidepressant (tritsükliline antidepressant). Samuti on sellel mõni valuvaigistav (tsentraalne genees), antiseerotoniini toime, aitab kõrvaldada voodikohta ja vähendab söögiisu.

Kirjeldus: roosad tabletid, siledad ja väikesed, väga kergesti neelatavad.

Tootja: Ukraina LLC "DZ" GNTsLS "

Annus: 25 mg tableti kohta. Annustamine võib olla erinev.

Pakkimine - 25 tükki.

Vastunäidustused: isegi hirmutav lugeda, sest see on liiga palju

Ülitundlikkus, kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne ravi algust, müokardiinfarkt (äge ja subakuutne periood), äge alkoholimürgitus, äge mürgistus unerohuga, analgeetilised ja psühhoaktiivsed ravimid, nurga sulgemise glaukoom, raske AV ja intraokulaarne häire ning intraglobaalne veen, intragranoosne glaukoom, raske AV ja intraokulaarne glaukoomi, raske AV ja intraokulaarne glaukoomi, raske AV ja intraokulaarne glaukoom, raske AV ja intraokulaarne glaukoomi, raske AV ja intraokulaarne glaukoomi, raske AV ja intraokulaarne glaukoom; kimbu Tema, AV blokaad II Art.), imetamine, lapsed kuni 6 aastat.

Amitripüliini tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi põdevatel inimestel, bronhiaalastma, skisofreenia (psühhoosi aktiveerimine), bipolaarse häire, epilepsia, luuüdi vereloome, südame-veresoonkonna haiguste (stenokardia, arütmia, südame blokeerimine, krooniline) korral. südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon), intraokulaarne hüpertensioon, insult, gastrointestinaaltrakti motoorne funktsioon (GIT) (soolestiku paralüütilise läbitungivuse risk) u), maksa- ja / või neerupuudulikkus, kilpnäärme ületalitlust, eesnäärme hüperplaasia, uriinipeetus, hüpotensioon, põie-, rasedus (eriti I perspektiivis), eakatel.

Kõrvaltoimed: nimekiri on veelgi muljetavaldavam kui vastunäidustused. Kuigi minu elus olen lugenud mitmeid juhiseid paljude anti-järeltulijate jaoks ja nimekiri on muljetavaldav kõikjal, ei ütle ma, et Amitriptyliin on siin siin eristunud)

Seotud ravimi antikolinergiliste toimetega: ähmane nägemine, majutuse halvatus, müdriaas, suurenenud silmasisese rõhu tõus (ainult isikutel, kellel on lokaalne anatoomiline eelsoodumus - kitsas eesmise kambri nurk), tahhükardia, suukuivus, segasus (deliirium või hallutsinatsioonid), kõhukinnisus, paralüütiline soole obstruktsioon, urineerimisraskused.

KNS: unisus, minestus, väsimus, ärrituvus, ärevus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid (eriti eakatel patsientidel ja Parkinsoni tõbi), ärevus, psühhomotoorne ärevus, maania, hüpomaania, mälu halvenemine, vähenenud kontsentratsioonivõime, unetus, unenägud, ängistus; peavalu; düsartria, väikeste lihaste värisemine, eriti käte, käte, pea ja keele, perifeerse neuropaatia (paresteesia), myasthenia gravis, müokloonus; ataksia, ekstrapüramidaalsündroom, suurenenud ja suurenenud krambid; muutused elektroentsefalogrammis (EEG).

Südame-veresoonkonna süsteemi puhul: tahhükardia, südamepekslemine, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, mittespetsiifilised muutused elektrokardiogrammis (EKG) (S-T intervall või T laine) südamehaigusteta patsientidel; arütmia, vererõhu labiilsus (vererõhu langus või suurenemine), intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine (QRS-kompleksi laienemine, muutused P-Q intervallis, tema kimbu kimbu blokeerimine).

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, gastralgia, hepatiit (kaasa arvatud ebanormaalne maksafunktsioon ja kolestaatiline kollatõbi), oksendamine, söögiisu suurenemine ja kehakaalu vähenemine või söögiisu ja kehakaalu vähenemine, stomatiit, maitse muutus, kõhulahtisus, keele tumenemine.

Endokriinsüsteemi osa: munandite suuruse (turse) suurenemine, günekomastia; piimanäärmete suuruse suurenemine, galaktorröa; vähenenud või suurenenud libiido, vähenenud tugevus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia, hüponatreemia (vähenenud vasopressiini tootmine), antidiureetilise hormooni (ADH) sobimatu sekretsioon. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria.

Muu: juuste väljalangemine, tinnitus, turse, hüperpürexia, lümfisõlmede turse, uriinipeetus, pollakiuria.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurtes annustes, järsku lõpetamisega võib tekkida võõrutussündroomi teke: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, esilekutsumine, unehäired, ebatavalised unistused, ebatavaline agitatsioon; järkjärguline tühistamine pärast pikaajalist ravi - ärrituvus, motoorne rahutus, unehäired, ebatavalised unistused.

Amitriptyliin on ohtlik ravim

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb antidepressantide rühmast, mis on ette nähtud depressiivsete seisundite, psühhoosi, emotsionaalsete ja foobiliste häirete jaoks. Sellel on tugev sedatiivne ja tymoanaleptiline toime - ravi viib psüühika aktiveerumiseni ja parandab meeleolu. Ravib "vana" põlvkonna antidepressante.

Hoolimata kiirest ravitoimest jagunesid arstide arvamused selle ravimi kohta esimesel ravijoonel. Mõtle, kuidas amitriptyliin toimib ja mida kasutatakse, mis on ohtlik ravimi kontrollimatu tarbimise ja üleannustamise suhtes.

Amitriptilliini kasutusjuhiste kirjeldus

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb tritsükliliste antidepressantide rühmast. Lisaks peamistele efektidele on analgeetiline toime, aitab leevendada niiskust.

Amitriptyliini toodavad mitmed tootjad - kodumaised Veropharm, ALSI Pharma, samuti välismaised Grindex, Nycomed, erinevate kaubanimede all:

Amitriptyliin kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle üldvalem on: C20H23N. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on amitriptüliin.

Vabanemise ja koostise vormid

Amitriptyliin on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja lahus.

1. 10 ja 25 mg tabletid sisemiseks kasutamiseks. Pakendatud 50 ja 100 tükki blisterpakendisse.
2. 10 mg / ml 2 ml ampulli lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Pakendis 10 tükki.

Tabletid sisaldavad 10 või 25 mg toimeainet - amitriptüliinvesinikkloriidi. Täiendavad (mitteaktiivsed) ained - mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Ravimi "Amitriptyliin" koostis sisaldab 10 mg toimeainet ja lisaks - vesinikkloriidhapet, benseenkloriidi ja naatriumi, dekstroosmonohüdraati, infusiooniks mõeldud vett.

Farmakoloogiline toime

Ravim on tugev antidepressant. Amitripüliini keha toimemehhanism on norepinefriini kontsentratsiooni suurenemine sünapsis ja serotoniin närvisüsteemis (nende tagasikäik väheneb). Pikaajalise ravi korral väheneb beeta-2 adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalne aktiivsus ajus. Sellel on tugev antikolinergiline toime (kesk- ja perifeersed).

Kuidas amitriptilliin depressioonis toimib? - parandab meeleolu, vähendab psühhomotoorset agitatsiooni, ärevust, normaliseerib une. Ravimi antidepressantne toime ilmneb 2-3 nädalat pärast vastuvõtmise algust.

Lisaks väljendunud anti-depressiivsele toimele on ravimil ka mitmeid muid toiminguid.

1. Antiulüüs, mis on seotud histamiini retseptorite blokeerimisega seedetraktides.
2. Vähenenud söögiisu.
3. Suurendada põie võimet venitada ja suurendada sfinkteri tooni, mis põhineb serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite aktiivsuse vähenemisel.
4. Kui plaanitakse teha üldanesteesiat, tuleb arsti sellest ravimit võtta, kuna see vähendab vererõhu ja kehatemperatuuri taset.
5. Likvideerib valu. Millal hakkab amitriptyliin valu valus? - vastavalt patsientide ülevaatustele juba 2-3 päeva jooksul.
6. Likvideerib voodi niisutamise.

Näidustused

Näidete loetelu on ulatuslik, kuid amitriptyliini määramise peamiseks põhjuseks on erinevate päritoluga depressiivsed seisundid.

Mis aitab amitriptüliini?

1. Depressioon - involutsionaalne, endogeenne, neurootiline, reaktiivne, narkootikum, alkoholist loobumise taustal, orgaaniline ajukahjustus. Eriti voolab ärevus, unehäired.
2. Segatüüpi emotsionaalsed häired. Amitriptiliini võib määrata paanikahood.
3. Psühhoos skisofreenia, alkoholi ärajätmise vastu.
4. Käitumise rikkumised (tähelepanu ja tegevuse muutused).
5. Öine enurees.
6. Krooniline valu sündroom - vähk, reumaatilised haigused, postherpetic neuralgia, traumajärgne valu.
7. Närviline buliimia.
8. Migreeni ennetamine.
9. Seedetrakti haavandilised kahjustused.

Tablettide ja amitriptüliini lahuse kasutamise näited on sarnased.

Annustamine ja manustamine

Raviannus ja ravi kestus on ette nähtud eraviisiliselt. Kui kaua te võite amitripüliini võtta? - mitte rohkem kui 8 kuu pikkune kursus.

Pillide kasutamine

Kas vajate amitriptyliini enne või pärast sööki? Tabletid võetakse pärast sööki, ilma eelneva närimiseta, et vähendada mao ärritavat toimet.

Tablettide "Amitriptyliin" kasutamise juhendis on näidatud järgmised soovitatavad annused.

1. Depressiivsete seisundite ravi. Algannus on öösel 25–50 mg. Seejärel suurendatakse järk-järgult 5 päeva jooksul kuni 200 mg päevas, jagatuna 3 annusesse. Kui terapeutiline toime ei toimu 2 nädala jooksul, suurendatakse päevaannust maksimaalselt - 300 mg.
2. Peavalude, migreeni, kroonilise valu ravi. Terapeutiline annus on 12,5-100 mg päevas, keskmine on 25 mg. Kuidas võtta amitripüliini peavalu ja muud tüüpi valu jaoks? - üks kord öö kohta.
3. Tablettide "Amitriptyliin" annus teistes tingimustes valitakse individuaalselt.

Kuidas võtta amitripüliini öösel unetuseks? Kui depressiooni taustal esineb unehäire, siis see ei nõua standardrežiimi muutmist, ravimit võetakse vastavalt ülalkirjeldatule.

Lahuse rakendamine

Lahus sisestatakse aeglaselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus - 20–40 mg, mis jaguneb neljaks manustamiseks. Jätkake järk-järgult suukaudsele vormile, st pillile.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim kuulub FDA klassifikatsiooni järgi lootele C-kategooriale (loomkatsetes leiti negatiivne mõju). Seetõttu on amitriptyliini määramine raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Seda kohaldatakse ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab ohtu lootele.

Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, siis kogu ravikuur peaks last rinnaga toitma.

Kasutage lapsepõlves

Amitripüliin on lastele ette nähtud vooditunde raviks:

• pillid - kuus aastat;
• lahendus - kaksteist.

Harva on lapsepõlves ette nähtud depressiivsete omaduste raviks. Sel juhul valitakse individuaalselt annus, ravi sagedus ja kestus.

Kuidas amitriptiliini võetakse depressiooniga lastel? - annus on järgmine:

• vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–30 mg päevas või 1–5 mg / kg;
• teismelised vanuses 12 aastat - kuni 100 mg.

Öösel enurees:

• 6–10-aastased lapsed, 10–20 mg ööpäevas ööks;
• 11–16-aastased noorukid - kuni 50 mg päevas.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas on seda ette nähtud peamiselt nõrkade depressiivsete häirete, närvilise bulimia, segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia taustal esineva psühhoosi ja alkoholisõltuvuse jaoks.

Kuidas võtta amitriptyliini eakatele inimestele? Annuses 25-100 mg öösel üks kord. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendage annust 10-50 mg-ni päevas.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Amitripüliini kõrvaltoimed arenevad väga sageli ja võivad olla nii väljendunud, et nad ületavad ravi terapeutilist toimet. Sellega seoses kaalutakse alati ametisse nimetamise otsust ning patsiendid ja nende pered peaksid nende seisundit ravi ajal hindama.

Antikolinergiliste toimetega seotud kõrvaltoimed:

• ähmane nägemine, laienenud õpilased, majutuse halvatus, silmasisese rõhu suurenemine inimestel, kellel on kitsas nurk silma eesmise kambri suhtes;
• suukuivus;
• segadus;
• kõhukinnisus, paralüütiline soole obstruktsioon;
• urineerimisraskused.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed:

• minestamine;
• unisus;
• kõrge väsimus;
• ärrituvus;
• mälu kahjustus;
• desorientatsioon kosmoses;
• ärevus, ärevus;
• hallutsinatsioonid (sageli eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
• psühhomotoorne agitatsioon;
• maania, samuti hüpomaania;
• vähendatud kontsentratsioon;
• unehäired;
• luupainajad;
• asteenia;
• peavalu, treemor, suurenenud epilepsiahooge, düsartria, paresteesia, müasteenia, ataksia, ekstrapüramidaalsed sündroomid.

Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks:

• tahhükardia;
• arütmia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• EKG muutused südamehaigusega patsientidel;
• vererõhu hüpped;
• intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine.

Seedetraktist:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• oksendamine;
• hepatiit;
• suurenenud söögiisu;
• rasvumine või kaalulangus;
• maitse muutus;
• stomatiit;
• kõhulahtisus;
• keele tumenemine.

Endokriinsüsteemi osa:

• munandite turse;
• meeste rinnanäärmete suurenemine;
• vähenenud või suurenenud libiido;
• potentsiaali probleemid;
• veresuhkru suurenemine või vähenemine;
• vähenenud vasopressiini tootmine.

• sügelus;
• nahalööve, urtikaaria;
• angioödeem (angioödeem);
• fotosensibiliseerimine.

Muud kõrvaltoimed:

• tinnitus;
• juuste väljalangemine;
• turse;
• palavik;
• lümfisõlmede paistes;
• uriinipeetus.

Erijuhised

Ettevaatusabinõusid tuleb võtta tõsiselt ja kõrvaltoimete tekkimise oht tuleb korreleerida ravi kasulikkusega.

1. On tõestatud, et lastel, noorukitel ja alla 24-aastastel patsientidel, kes kannatavad depressiooni ja vaimsete häirete all, suurendab ravim suitsidaalsete mõtete ja käitumise ilmnemist. Seetõttu peaks amitriptiliini määramine sellesse patsientide kategooriasse olema põhjendatud!
2. Eakatel patsientidel võib ravi öösel põhjustada psühhoosi teket. Pärast ravimi ärajätmist stabiliseerub seisund mõne päeva jooksul.
3. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb neid näitajaid kogu raviperioodi vältel jälgida. See võib veelgi väheneda või suureneda.
4. Soovitatav on vältida äkilisi liikumisi - liikuda horisontaalselt ettevaatlikult vertikaalsesse asendisse, sest võib tekkida pearinglus ja orientatsiooni kadu.
5. Alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid on kogu raviperioodi jooksul keelatud!
6. Kui ravi viidi läbi MAO inhibiitoritega, määratakse amitriptüliin mitte varem kui 14 päeva pärast nende tühistamist.
7. Annus, mis ületab 150 mg ööpäevas, vähendab krampide künnist ja suurendab epilepsiahaigetel ja epilepsiahaigetel krampide riski.
8. Raskekujulise depressiooni korral on enesetapu risk alati suur, seetõttu on ravi alguses soovitatav paralleelselt manustada bensodiasepiine või neuroleptikume.
9. Tsükliliste afektiivsete häiretega patsientidel võib amitriptilliinravi ajal tekkida maniakaalne ja hüpomaania. Sel juhul peaksite vähendama annust või tühistama ravimi.
10. Türeotoksikoosi all kannatavatel patsientidel ja kilpnäärmehormoonidega patsientidel võib tekkida kardiotoksiline toime.
11. Kombineerituna elektrokonvulsiivse raviga võib ravimit kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all.
12. Patsiendid, kes täidavad voodikohta, võivad areneda soolestiku paralüütilise takistusena.
13. Kui oodatakse lokaalset või üldist tuimestust, siis tuleb kindlasti öelda oma arstile amitriptiliini kasutamise kohta.
14. Võib-olla pisaravoolu vähenemine ja lima suurenemine pisarvedelikus. Kontaktläätsede kasutamisel võib see põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustamist.
15. Inimestel, kes võtavad amitriptyliini pikka aega, on suurenenud kaariese oht.
16. Tähelepanu ja kiiret reageerimist vajavate potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik. Autojuhtimisel ei soovitata amitripüliini kasutada.

Võimalike reaktsioonide põhjal rakendavad järgmised ravimikategooriad seda ravimit äärmiselt ettevaatlikult:

• kannatab alkoholismi all;
• kuni 14-aastased lapsed ja noorukid;
• eakad patsiendid;
• sellistes haigustes nagu skisofreenia, bronhiaalastma, bipolaarne häire, epilepsia, luuüdi vereloome pärssimine, südame ja veresoonkonna haigused, intraokulaarne hüpertensioon, insult, mao ja soolte motoorse funktsiooni vähenemine, maksa-, neerupuudulikkus, türeotoksikoos, eesnäärme suurenemine, katkestus, treeningsüsteem, eesnäärme suurenemine, maksa ja soole suurenemine põie hüpotensioon.

Vastunäidustused

Kõik järgmised amitriptiliini kasutamise vastunäidustused on absoluutsed! Seetõttu uurib arst ravimi määramisel alati patsiendi ajalugu.

Millal on amitripüliin vastunäidustatud? - järgmistel tingimustel:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti perioodid;
• koos MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädalat enne nende võtmist;
• alkoholi mürgistus;
• mürgistus hüpnootiliste, psühhoaktiivsete, valuvaigistavate ravimitega;
• nurga sulgemise glaukoom;
• raske astme atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtimise rikkumine;
• imetamisperiood;
• galaktoosi talumatus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• laktaasi puudulikkus;
• tabletid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja kuni 12-aastastele lahustele;
• rasedus, eriti esimesel trimestril.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

"Amitriptyliini" tablette ja lahust tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Alkoholi ja narkomaania all kannatavad lapsed ja vaimse haigusega inimesed ei tohiks saada ravimeid!

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Amitriptiliin ja alkohol

Selle ravimi segamine alkoholiga on rangelt keelatud! Mõningatel juhtudel on amitripüliin määratud selleks, et leevendada alkohoolikute võõrutussümptomeid pärast väsimust, kuid ainult rangelt haiglas.

Mis on amitripüliini ohtlik kombinatsioon alkoholiga?

1. Mees ühisest tarbimisest jäi kindlalt magama - ravimi hüpnootilist toimet suurendatakse mitu korda. Amitriptiliini liigne annus on sel juhul hingamisteede rikkumise põhjus, mis võib viia südame seiskumiseni.
2. Alkoholi mõju kasvab - klaasi õlle joomise mõju võib olla sama koguse viinaga.
3. Paljud inimesed kasutavad ohtlikku kombinatsiooni, et suurendada amnitripüliini hüpnootilist toimet (tahtlik, kuid kerge üleannustamine). Narkootikale sarnane sõltuvust tekitav areng areneb väga kiiresti. Isik lõpetab mõttetu mõtlemise, olukorra ohu hindamiseks, ravimi täpseks annustamiseks, seega võib iga võetud tablett olla surmav. Tugeva mürgistuse tõttu amülriptilliiniga koos alkoholiga jäävad ellujäämise võimalused nullini.
4. Amitriptyliini ja väikese koguse alkoholi korrapärase kombinatsiooni tagajärjeks on pöördumatu muutus inimese psüühikas - vähenenud luure, mälu halvenemine, kodu- ja erialased oskused kaovad. Kõik organid ja süsteemid on kahjustatud, eriti maksa, neerude, südame, veresoonte, aju. Kõik amitriptüliini kõrvaltoimed avalduvad täielikult.
5. Alkoholi tarbimise ja amitriptüliini vahel peab olema aega. Võta see krapulikult ära. Isegi kui tarbitakse ühel päeval pärast pillide võtmist, võivad tekkida mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine. Millal ma saan alkoholi pärast amitripüliini juua? - mitte varem kui kahe päeva pärast!

Kombineerige amitripüliin ja alkohol ei tohi mingil juhul olla surmav!

Sõltuvus amitriptüliinist

Ravim ei kuulu narkootiliste ainete hulka, kuna sellel ei ole joovastavat või joovastavat toimet, see ei põhjusta klassikalist füsioloogilist sõltuvust, nagu opiaadid. Sõltuvus amitriptüliinist on ainult psühholoogiline, millel pole midagi pistmist ravimi füüsilise koormusega. Et mõista sõltuvuse olemust, peate teadma ravimi toimimise põhimõtet - loomulikud neurotransmitterid ei allu keha lagunemisele normaalsel kiirusel, nii et pikka aega jäävad need terveks. Amitriptüliini toime saavutamisel saavutatakse serotoniini ja teiste neurotransmitterite püsiv kontsentratsioon kõrgel tasemel.

Kas amitriptiliini sõltuvust tekitab? Nagu kõik antidepressandid, on see võimeline moodustama teatava sõltuvuse - järsku tühistamisega taas sümptomid taastuvad. Ainult selles mõttes võib amitripüliini pidada ravimiks, kui ravim on võetud, on inimene hästi ja kui kursus on lõppenud, siis riik naaseb. See juhtub, et patsiendid lülituvad antidepressantidest päris uimastitesse. Seetõttu, et välistada amitriptiliini võimalikku kahju, tühistatakse selle vastuvõtt järk-järgult ühe kuu jooksul.

Tühistamise sündroom

Ravimi järsku tagasilükkamisega, eriti kui seda manustati suurtes annustes, on võimalik, et amitripüliini ärajäämise sündroom tekib. Millised on selle sümptomid?

• iiveldus;
• oksendamine;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• unehäired;
• halb enesetunne;
• õudusunenäod.

Isegi järkjärgulise keeldumise korral areneb motoorne rahutus, ärrituvus, unehäired ja rasked unistused.

Kui kaua kestab amitriptüliini ärajätmine? - seisundit täheldatakse ajal, mil kogu ravim on organismist elimineerunud, st 8-14 päeva. Edasised ilmingud on juba psühholoogilisemad.

Amitriptiliini kasutamise vähendamise skeem on terapeutilise annuse järkjärguline vähendamine kuu jooksul alates ravimi täielikust kaotamisest.

Üleannustamine

Sageli on ravimite üleannustamine, nii et enamikul juhtudel on ravim ette nähtud ainult statsionaarsetele patsientidele arsti järelevalve all.

Amitriptyliini mürgistus vastavalt ICD-10 klassile

Üleannustamise põhjused

Ühe annuse ravimi liigne annus toimub kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• arsti poolt määratud annuse mittevastavus (tahtlik või juhuslik üleliigne);
• eneseravim ilma arsti retseptita;
• ravimi kombinatsioon terapeutilises annuses koos alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt amitriptyliini kogusest, eristatakse 3 üleannustamise astet - kerge, mõõdukas ja raske, mis lõppeb surmavaks 100% juhtudest ilma elustamiseta.

Lapsed on kõige tundlikumad ägeda üleannustamise, sealhulgas surma suhtes.

Kerge amitriptüliini üleannustamine väljendub järgmiste sümptomitega:

• suukuivus;
• kõhukinnisus;
• urineerimise puudumine;
• düspepsia.

Mõõduka kuni raske üleannustamise ilmingud on alati tõsised ja nõuavad kohest arstiabi.

1. Kesknärvisüsteemi osa - suurenenud uimasus, hallutsinatsioonid, põhjuslik ärevus, epileptilised krambid, suurenenud refleksid, halvenenud hääldus, lihasjäikus, segasus, orientatsiooni kadumine ruumis, kontsentratsiooni halvenemine, psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, stupor, kooma.
2. Süda ja veresoonte küljest - arütmia, tahhükardia, intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, südamepuudulikkus, vererõhu järsk langus, šokk, südame seiskumine (harv).
3. Muud ilmingud - uriini koguse vähenemine kuni täieliku puudumiseni, hüpertermia, suurenenud higistamine, oksendamine, õhupuudus, hingamisdepressioon, tsüanoos, neeru- ja maksafunktsiooni häired.
4. Terminaalsetes etappides langeb arteriaalne rõhk, õpilased ei reageeri valgusele, refleksid surevad välja ja tekivad maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hingamisteede seiskumine.

Surmav annus on 1,5 grammi amitriptiliini korraga. Kuid lapsed on piisavalt ja vähem.

Mürgistuse ravi

Üleannustamise esimeseks märgiks tuleb võtta järgmised meditsiinilised eelravimid.

1. Helista kiirabi.
2. Andke patsiendile liitri vett juua ja oksendamist. Korrake seda protseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi.
3. Võtta enterosorbente, et vähendada ravimi imendumist veresse - Enterosgel, aktiivsüsi, Atoxil, Polysorb MP ja teised.
4. Kui inimene on kaotanud teadvuse, peate selle oma küljele sisse lülitama.

Amitriptiliini mürgistuse ravi viiakse läbi intensiivravis ja hõlmab järgmisi ravimeetmeid.

1. Erakorraline maoloputus.
2. Soolalahuste kasutuselevõtt vererõhu säilitamiseks, atsidoosi, vee ja elektrolüütide tasakaalu parandamiseks.
3. Koliinesteraasi inhibiitorite kasutamine antikolinergiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
4. Tugeva vererõhu langusega glükokortikoidide sissetoomine.
5. Antiarütmiavastaste ravimite määramine südamele.
6. 24-tunnine patsiendi jälgimine koos vererõhu ja südame löögisageduse jälgimisega.
7. Rasketel juhtudel - elustamine, krambivastased meetmed, vereülekanne.

Hemodialüüs ja sunnitud diurees ei ole osutunud amitripüliini üleannustamisel efektiivseks.

Aminriptiliini mürgistuse suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Mürgistuse mõju

Raske üleannustamine on surmav, isegi kui meditsiinilist abi osutati õigeaegselt. Surma põhjuseks on südame seiskumine, hingamisteede depressioon, raske arütmia.

Üleannustamise amitriptyliini tagajärjed jäävad, isegi kui inimene õnnestus ellu jääda:

• vaimsed muutused, raske depressioon;
• krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
• südame rütmihäire.

Jääktoimeid täheldatakse kogu elu jooksul ja need nõuavad pidevat ravimit.

Analoogid

Amitriptilliini struktuurne analoog on imporditud ravim Saroten Retard, mida toodab H. LUNDBECK A / S (Taani).

Mida võib amitriptüliini asendada? Grupi analoogid on “Anafranil”, “Doxepin”, “Melipramine”, “Novo-Triptin” - ravimid omavad sama mõju, kuid erinevad koosseisus. Need ravimid on amitriptilliini kaasaegsed kolleegid, ilma et oleks olemas antidepressandi võtmiseks omaseid kõrvaltoimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravi alustamist amitriptilliiniga peate rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida võetakse pidevalt.

1. Seda ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega.
2. Amitriptyliin suurendab rahustite, hüpnootiliste ravimite, analgeetikumide, narkoosi, neuroleptikumide ja etanooli sisaldavate ravimite pärssivat toimet ajus.
3. Vähendab krambivastaste ravimite tõhusust.
4. Seda võib manustada koos unerohudega (näiteks Sonapaks võetakse koos amitriptüliiniga). Kuid sellises kombinatsioonis suurendab see Sonapaksi antikolinergilist aktiivsust - see vähendab ajurakkude võimet närvisignaale edastada.
5. Kombinatsioonis teiste antidepressantidega suureneb mõlema ravimi toime.
6. Kombineerituna neuroleptikumide ja antikolinergiliste ravimitega võib kehatemperatuur tõusta ja areneda paralüütiline soole obstruktsioon.
7. Amitripülliin suurendab katehhoolamiinide ja adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, suurendades tahhükardia, südame rütmihäirete ja raske arteriaalse hüpertensiooni riski.
8. Võib vähendada guanetidiini ja sarnaste ravimite antihüpertensiivset toimet.
9. Koos kumariini või indaan-diooni derivaatidega võib viimaste antikoagulantne toime suureneda.
10. Kombinatsioonis tsimetidiiniga vereplasmas suurendab amitriptüliini kontsentratsiooni, mis suurendab toksilise toime tõenäosust.
11. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (karbamasepiin ja teised barbituraadid) vähendavad amitriptüliini kontsentratsiooni.
12. Kinidiin vähendab amitriptüliini metabolismi.
13. Östrogeeni sisaldavad hormoonid suurendavad amitriptüliini biosaadavust.
14. Deliirium võib tekkida koos disulfiraami ja atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi inhibiitoritega.
15. Amitripülliin suudab intensiivistada depressiooni, mis ilmnes glükokortikoidide võtmise taustal.
16. Kombinatsioonis ravimitega, mis on ette nähtud türeotoksikoosi raviks, suureneb agranulotsütoosi risk.
17. Nootroopiliste ravimite kombinatsioonid põhjustavad nende ravimite toime nõrgenemist ja suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.
18. Digitaalse ja baklofeenipreparaatidega on vaja ettevaatlikult kombineerida.
19. Amitriptilliini ja antibiootikumide, viirusevastaste ravimite (näiteks atsükloviiri) hea ühilduvus. Võib kombineerida arsti poolt määratud viisil.

Korduma kippuvad küsimused

Nišš vastab populaarsetele küsimustele, mis põhinevad otsingupäringutel, mis on seotud amitriptüliini kasutamise eripäradega ja nende kombinatsiooniga teiste ravimitega, mida ametlikes juhistes ei ole loetletud.

1. Amitriptiliini retsept või mitte? Müügitingimused apteekides - ainult retsepti alusel.
2. Mis on amitriptüliini ja donormili kokkusobivus, kas neid ravimeid on võimalik kombineerida? Seda kombinatsiooni praktiseerivad arstid - amitriptilliin parandab Donormila toimet. Kuid ravimeid võetakse erinevatel kellaaegadel ja rangelt haiglas arsti järelevalve all.
3. Milline on amitripüliini ja fenibuti kokkusobivus? Kuna “Phenibut” tähistab nootroopikat koos kombinatsiooniga amitriptüliiniga, väheneb mõlema ravimi terapeutiline toime ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Seda kombinatsiooni tuleb arstiga arutada.
4. Kas amitriptilliin sobib Corvaloliga? Antagonismi ravimitel ei ole, kuid Corvalolis on fenobarbitaal, mis võimendab amitripüliini toimet.
5. Kas karbamasepiin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) sobib amitriptüliiniga? Ravimeid võib manustada koos, kuid tuleb meeles pidada, et see võib suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, vähendada karbamasepiini krambivastast toimet ja vähendada amitripüliini kontsentratsiooni veres.
6. Kas amitriptyliin võib võtta koos fenasepaamiga? Selliseid ravimeid võib manustada paralleelselt ainult lühikeste kursustega, et kiirendada sümptomite leevendamist ja vähendada antidepressandi kõrvaltoimeid.
7. Kas amitriptilliin ja tsinnariin on ühilduvad? Võib-olla kohtumine, kuid arsti järelevalve all, kuna selles kombinatsioonis suureneb antidepressandi toime.
8. Mis on fluoksetiini ja amitriptüliini kokkusobivus, kas neid saab kombineerida? Fluoksetiin on samuti antidepressant, kuid on erinev rühm ja suurepärane toimemehhanism. Kombinatsioon on võimalik ravimite minimaalsete terapeutiliste annuste kasutamisega ja ainult arsti ettekirjutusega, kuid see on ohtlik kõrvaltoimete tekkimise tõttu.
9. Kas Velafax sobib amitriptyliiniga? See on ka antidepressant, kelle toimemehhanism on erinev. Nende kombinatsioon on võimalik, kuid narkootikumide tarbimist jagatakse ajaga „Velafax” hommikul ja amitriptyliini õhtul väiksemas annuses ning jälgige kindlasti organismi reaktsiooni, et kõrvaldada kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
10. Kas amitriptilliin sobib piratsetaamiga? Nootroopiat ei soovitata kombineerida antidepressantidega, kuna nende toime on erinev - stimuleeriv rahustava toime vastu. Kahe ravimi efektiivsus võib väheneda ja kõrvaltoimete oht suureneda. Kui selline kombinatsioon on arsti poolt määratud, on soovitatav pillid jagada ajaga.
11. Kas ma saan samaaegselt juua amitripüliini ja paxili? Need on kaks eri grupi antidepressanti. Seda kombinatsiooni kasutatakse, kuid te ei saa seda ise võtta, sest on oht, et mõlema mõju suureneb.
12. Mis on amitripüliini ja Eglonili kokkusobivus? See on antipsühhootiline toime antipsühhootilise toimega, mistõttu koosmanustamisel on oht tugevdada kesknärvisüsteemi inhibeerivat toimet. Kui selline kombinatsioon ja harjutamine toimus, siis ravimid on ette nähtud erinevatel aegadel.
13. Kas on võimalik võtta estsitalopraami amitriptilliiniga? Kahe antidepressandi kombinatsioon ei ole alati asjakohane. Mõnikord kasutatakse seda kombinatsiooni raskete depressioonide korral, kuid parim terapeutiline efekt tekib koos antidepressandi ja rahustite kombinatsiooniga.
14. Kas on võimalik võtta "Afobazol" ja amitriptyline koos? Ravimid on ühilduvad kui "Afobazol" viitab rahustitele ja seda nimetatakse sageli koos antidepressantidega. Kuid tugevama amitriptyliini taustal võib afobasooli toime kaduda, nii et terapeutiliste annuste valikuga peaks tegelema ainult arst.
15. Kas amitriptyliin ja atarax koos võetakse? See on ravim, mis pärineb rahustite rühmast, nii et selle kombinatsioon amitriptilliiniga on tõenäoline depressiivsetes riikides. Kuid nende vastuvõtt on vajalik erinevatel aegadel.
16. Kas ravimid on sarnased amitriptüliiniga, mida saab osta ilma retseptita? On kergeid retseptita ravimeid, mille mõju võib seostada antidepressantidega - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja teised. Retseptita ravimite müük ei tähenda aga seda, et saate ise ravida!
17. Kas amitriptyliin ja finlepsiin koos võetakse? Ravimit kasutatakse nii epilepsia kui ka neuralgia ja valu ravimiseks, mistõttu on tõenäoline, et suureneb amitriptiliini kesknärvisüsteemi pärssiv toime või väheneb selle kontsentratsioon veres.
18. Kas võin võtta amitripüliini magamiskapina? Kui unetus ei ole seotud depressiooniga, ei ole ravimit näidustatud.
19. Kui võtate amitripüliini tihti, millised on tagajärjed? Pikaajaline pidev ravi on alati seotud kõrvaltoimete suure riskiga. Sellise tõsise ravimiga ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all ja piisava annusega.
20. Kas on võimalik anda amitriptyliini purjusele? Ei, see on absoluutselt alkoholiga kokkusobimatu!
21. Kas amitripüliinil on kumulatiivne toime? Jah, selle ravimi terapeutiline toime on kumulatiivne ja toimub täielikult 2-3 nädala jooksul.
22. Miks saada amitriptilliinist rasva? Üks selle kõrvaltoimetest on suurenenud söögiisu. Mõnikord viib see kaalutõusuni.
23. Kas amitriptüliin suurendab või vähendab vererõhku? Ravim suudab nii vähendada kui ka suurendada. Indikaatorite hüppeid saab jälgida päeva jooksul.
24. Kuidas vabaneda nõrkusest pärast amitripüliini võtmist? Ravimi sõltuvus kestab 7-14 päeva. Kui haigusseisund ei parane, tuleb annust muuta või ravimit asendada teise ravimiga.
25. Kui kaua amitriptilliin toimib? Toimeaine siseneb vere 30 minuti jooksul pärast manustamist ja jääb sellesse umbes 7–10 tundi (maksimaalselt 28 tundi). Ligikaudu sama palju kui üks aktsepteeritud ravimi annus.
26. Kui kaua jätab amitriptüliin kehast välja? Tema täielik kõrvaldamine toimub 7–14 päeva pärast vastuvõtu lõppu.
27. Mida arst amitriptilliin välja kirjutab? - psühhiaater.
28. Kui kaua te võite amitripüliini ilma vaheajata võtta? Ravi kestus on maksimaalselt 8 kuud.

Amitriptyliin on tugev ravim, mis kuulub “vana” põlvkonna antidepressantidele. Selle tõsised kõrvaltoimed ületavad mõnikord ravist saadavat kasu. Seetõttu peaks tema vastuvõtmise otsus võtma ainult arsti. Sellise ravimi enesekirjutamine on eluohtlik!