Amitriptiliin lapsele

Selles artiklis saate lugeda ravimi Amitriptyliini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Amitriptyliini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Amitriptiliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine depressiooni, psühhoosi ja skisofreenia raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kombinatsioon alkoholiga.

Amitriptyliin on antidepressant (tritsükliline antidepressant). Samuti on sellel mõni valuvaigistav (tsentraalne genees), antiseerotoniini toime, aitab kõrvaldada voodikohta ja vähendab söögiisu.

See omab tugevat perifeerset ja tsentraalset antikolinergilist toimet selle kõrge afiinsuse tõttu m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugevat sedatiivset toimet, mis on seotud afiinsusega H1-histamiiniretseptorite suhtes ja alfa-adreno-blokeeriva toimega.

Sellel on antiarütmilise ravimi klassi IA omadused, nagu kinidiin terapeutilistes annustes aeglustab ventrikulaarset juhtivust (üleannustamine võib põhjustada raske intraventrikulaarse blokaadi).

Antidepressiivse toime mehhanism on seotud norepinefriini ja / või serotoniini kontsentratsiooni suurenemisega kesknärvisüsteemis (nende tagasihaarde vähenemine).

Nende neurotransmitterite kogunemine toimub presünaptiliste neuronite membraanide nende tagasihaarde pärssimise tulemusena. Pikaajalise kasutamise korral vähendab aju beeta-adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalset aktiivsust, normaliseerib adrenergilist ja serotonergilist ülekannet, taastab nende süsteemide tasakaalu, mis on häiritud depressiivsete seisundite ajal. Ärevuses ja depressiivses seisundis vähendab see ärevust, ärevust ja depressiivseid ilminguid.

Haavandivastase toimemehhanismi põhjuseks on võime avaldada sedatiivset ja m-antikolinergilist toimet. Efektiivsus öise kusepidamatuse korral on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis põhjustab põie võimekuse suurenemist, otsest beeta-adrenergilist stimuleerimist, alfa-adrenergilist agonisti aktiivsust, millega kaasneb sfinkteritooni suurenemine ja serotoniini võtmise keskne blokeerimine. Sellel on keskne analgeetiline toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide kontsentratsiooni muutustega kesknärvisüsteemis, eriti serotoniinis, ja toime endogeensetele opioidisüsteemidele.

Bulimia nervosa toimemehhanism on ebaselge (võib olla sarnane depressiooniga). On näidatud ravimi selget mõju buliimia korral depressiooniga ja ilma depressioonita patsientidel ning buliimia langus võib tekkida ilma depressiooni samaaegse nõrgenemiseta.

Üldanesteesia läbiviimisel alandab vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi (MAO).

Antidepressiivne toime tekib 2-3 nädala jooksul pärast taotluse algust.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See läbib histohematogeensete barjääride kaudu, kaasa arvatud amitriptyliini metaboliit, sealhulgas nortriptüliini, sealhulgas veresoonte barjääri, platsentaarbarjääri, tungides rinnapiima. Neerude kaudu eritub (peamiselt metaboliitide kujul) - 80% 2 nädala jooksul, osaliselt sapiga.

Näidustused

• depressioon (eriti ärevuse, agitatsiooni ja unehäiretega, sealhulgas lastel, endogeenne, involutsionaalne, reaktiivne, neurootiline, ravim, millel on orgaanilised ajukahjustused);
• kompleksse ravi osana kasutatakse seda segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia psühhoosi, alkoholi ärajätmise, käitumishäirete (aktiivsuse ja tähelepanu), öise enureesi (välja arvatud põie hüpotensiooniga patsientidel), bulimia nervosa, kroonilise valu sündroomi (kroonilise valu korral vähihaigetel) puhul. migreen, reumaatilised haigused, nägemise ebatüüpilised valud, postherpetic neuralgia, traumajärgne neuropaatia, diabeetiline või muu perifeerne neuropaatia), peavalu, migreen maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine ja (ennetamine).

Vabastamise vormid

10 mg ja 25 mg tabletid.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Määra kohe pärast söömist sisemus ilma närimiseta (mao limaskesta ärrituse vähendamiseks).

Depressiooniga täiskasvanutel on algannus öösel 25-50 mg, seejärel võib annust järk-järgult suurendada, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust kuni 300 mg-ni päevas 3 jagatud annusena (suurim osa annusest võetakse öösel). Kui terapeutiline toime on saavutatud, võib annust järk-järgult vähendada miinimumini, sõltuvalt patsiendi seisundist. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, teostatava ravi efektiivsusest ja talutavusest ning võib olla mitu kuud kuni 1 aasta ja vajadusel rohkem. Vanemas eas, valgushäiretega, samuti närvilise buleemiaga, osana keerulisest teraapiast segatud emotsionaalsete häirete ja käitumishäirete korral, manustatakse skisofreenia psühhoos ja alkoholi ärajätmine pärast ravitoime saavutamist 25-100 mg päevas (üleöö). minimaalse efektiivse annusega - 10-50 mg päevas.

Migreeni, kroonilise neurogeense valu sündroomiga (sh pika peavaluga), samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks - 10-12,5-25 mg päevas (maksimaalne annus) öösel).

Lapsed antidepressantidena: 6 kuni 12 aastat vanad - 10–30 mg päevas või 1-5 mg / kg päevas, noorukieas - kuni 100 mg päevas.

Ööpäevase enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - 10-20 mg ööpäevas, 11-16 aastat - kuni 50 mg päevas.

Kõrvaltoimed

• ähmane nägemine;
• müdriaas;
• silmasisese rõhu suurenemine (ainult inimestel, kellel on kohalik anatoomiline eelsoodumus - eesmise kambri kitsas nurk);
• unisus;
• minestamine;
• väsimus;
• ärrituvus;
• ärevus;
• desorientatsioon;
• hallutsinatsioonid (eriti eakatel patsientidel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
• ärevus;
• maania;
• mälu kahjustus;
• vähenenud kontsentreerimisvõime;
• unetus;
• "õudusunenägu" unistused;
• asteenia;
• peavalu;
• ataksia;
• suurenenud ja suurenenud epileptilised krambid;
• muutused elektroentsefalogrammis (EEG);
• tahhükardia;
• südamerütmi tunne;
• pearinglus;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• arütmia;
• vererõhu labilisus (vererõhu langus või suurenemine);
• suukuivus;
• kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• gastralgia;
• söögiisu ja kehakaalu suurenemine või söögiisu ja kehakaalu vähenemine;
• stomatiit;
• maitse muutus;
• kõhulahtisus;
• keele tumenemine;
• munandite suuruse (turse) suurenemine;
• günekomastia;
• piimanäärmete suuruse suurenemine;
• galaktorröa;
• vähenenud või suurenenud libiido;
• vähenenud potentsiaal;
• nahalööve;
• sügelus;
• fotosensibiliseerimine;
• angioödeem;
• urtikaaria;
• juuste väljalangemine;
• tinnitus;
• turse;
• hüperpürexia;
• lümfisõlmede paistes;
• uriinipeetus.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne ravi alustamist;
• müokardiinfarkt (ägedad ja subakuutsed perioodid);
• äge alkoholimürgitus;
• äge mürgistus hüpnootiliste, valuvaigistavate ja psühhoaktiivsete ravimitega;
• nurga sulgemise glaukoom;
• tõsised AV ja intraventrikulaarse juhtivuse rikkumised (His, AV blokaadi 2-spl. blokaad);
• imetamisperiood;
• kuni 6-aastased lapsed;
• galaktoosi talumatus;
• laktaasi puudulikkus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust. Et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemor või spastiline nähtus), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel.

Depressiooni ja teiste vaimsete häiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) on antidepressandid platseeboga võrreldes suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise ohtu suurendavad. Seetõttu tuleks amitriptyliini või teiste antidepressantide määramisel sellesse patsiendikategooriasse seostada enesetapu ohtu nende kasutamisest saadava kasuga.

Erijuhised

Enne ravi on vajalik vererõhu kontroll (madala või labiilse vererõhuga patsientidel võib see veelgi väheneda); ravi ajal - perifeerse vere kontroll (mõnel juhul võib tekkida agranulotsütoos, mistõttu on soovitatav jälgida verepilti, eriti kehatemperatuuri tõusu, gripitaoliste sümptomite ja stenokardia tekke korral), pikaajalise ravi abil - jälgida südame-veresoonkonna ja maksa funktsioone. Eakatel ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on näidatud südame löögisageduse kontroll, vererõhk, EKG. EKG-l on võimalik kliiniliselt ebaoluliste muutuste ilmnemine (T-laine silumine, ST-segmendi depressioon, QRS-kompleksi laienemine).

Tuleb olla ettevaatlik, kui liigute järsult vertikaalsesse asendisse "lamades" või "istudes".

Ravi ajal tuleks etanooli kasutamine välja jätta.

Määra mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist, alustades väikestest annustest.

Kui te järsku lõpetate ravi pärast pikaajalist ravi, võib tekkida "tühistamise" sündroom.

Amitripülliin annustes, mis ületavad 150 mg ööpäevas, vähendab krambiaktiivsuse künnist (tuleb kaaluda epilepsiahoogude riski tundlikel patsientidel, samuti muude krampide sündroomi tekkimist soodustavate tegurite esinemisel, nagu näiteks mis tahes etioloogia kahjustused, antipsühhootiliste ravimite samaaegne kasutamine). ) etanoolist keeldumise või krambivastaste omadustega ravimite, näiteks bensodiasepiinide, tagasilükkamise perioodil. Rasket depressiooni iseloomustab suitsidaalsete tegude oht, mis võib püsida kuni märkimisväärse remissiooni saavutamiseni. Sellega seoses võib ravi alguses näidata kombinatsiooni bensodiasepiinide või antipsühhootiliste ravimite rühma kuuluvate ravimitega ja pidevat meditsiinilist järelevalvet (ravimite säilitamise ja jaotamise delegeerimiseks). Depressiooni ja teiste vaimsete häiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) on antidepressandid platseeboga võrreldes suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise ohtu suurendavad. Seetõttu tuleks amitriptyliini või teiste antidepressantide määramisel sellesse patsiendikategooriasse seostada enesetapu ohtu nende kasutamisest saadava kasuga. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud enesetapuoht üle 24-aastastel inimestel, samas kui üle 65-aastastel inimestel vähenes see mõnevõrra. Antidepressantidega ravi ajal tuleb kõiki patsiente jälgida suitsidaalsete suundumuste varajase avastamise eesmärgil.

Patsientidel, kellel on ravi ajal depressiivse faasi ajal tsüklilised afektiivsed häired, võivad tekkida maniakaalsed või hüpomaania seisundid (vaja on annuse vähendamist või ravimi ärajätmist ja antipsühhootilise ravimi väljakirjutamist). Pärast nende seisundite lõpetamist võib näidustuste korral jätkata ravi väikestes annustes.

Võimalike kardiotoksiliste mõjude tõttu tuleb türeotoksikoosi või kilpnäärmehormooni preparaate saavatel patsientidel olla ettevaatlik.

Kombineeritult elektrokonvulsiivse raviga määratakse ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Eelsoodumusega patsientidel ja eakatel patsientidel võib see provotseerida meditsiiniliste psühhooside arengut, peamiselt öösel (pärast ravimi katkestamist, kaovad nad mõne päeva jooksul).

See võib põhjustada soolestiku paralüütilist obstruktsiooni, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või patsientidel, kes on sunnitud kinni pidama.

Enne üld- või lokaalanesteesiat tuleb anestesioloogi hoiatada, et patsient kasutab amitripüliini.

Antikolinergilise toime tõttu võib pisaravoolu vähenemine ja lima sisalduse vähenemine pisarvedeliku koostises väheneda, mis võib põhjustada kontaktläätsede kasutamisel patsientidel sarvkesta epiteeli kahjustumist.

Pikaajalise kasutamise korral täheldatakse hambakaariese esinemissageduse suurenemist. Riboflaviini vajadust võib suurendada.

Loomade paljunemise uuring näitas kahjulikku mõju lootele ning ei ole tehtud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedatel naistel. Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust. Et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemor või spastiline nähtus), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.

Lapsed on tundlikumad ägeda üleannustamise suhtes, mida tuleks pidada ohtlikuks ja potentsiaalselt surmavaks.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoimed

Etanooli (alkoholi) ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (sealhulgas teiste antidepressantide, barbituraatide, bensadiasepiinide ja üldanesteetikumide) kombineeritud kasutamisega on võimalik oluliselt vähendada kesknärvisüsteemi, hingamisdepressiooni ja hüpotensiivse toime pärssivat toimet. Suurendab tundlikkust etanooli sisaldavate jookide (alkohol) suhtes.

Suurendab antikolinergilise toimega ravimite antikolinergilist toimet (näiteks fenotiasiini derivaadid, parkinsonismi vastased ravimid, amantadiin, atropiin, biperidiin, antihistamiinsed ravimid), mis suurendab kõrvaltoimete (kesknärvisüsteemi, nägemise, soole ja põie) riski. Kombineerituna antikolinergiliste ravimite, fenotiasiiniderivaatide ja bensodiasepiinidega, sedatiivse ja keskse antikolinergilise toime vastastikune suurendamine ja epilepsiahoogude suurenenud risk (krambiläve alandamine); fenotiasiini derivaadid võivad lisaks suurendada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riski.

Kui seda kasutatakse koos krambivastaste ravimitega, on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, alandada krambiaktiivsuse künnist (kui seda kasutatakse suurtes annustes) ja vähendada selle efektiivsust.

Kombineerituna antihistamiinikumidega, klonidiin - suurendab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet; atropiiniga - suurendab paralüütilise soole obstruktsiooni riski; ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, ekstrapüramidaalse toime tõsiduse ja sageduse suurenemist.

Samaaegse amitriptiliini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini või indadiini derivaadid) kasutamisega võib viimane suurendada nende antikoagulantide aktiivsust. Amitripülliin võib tugevdada glükokortikosteroidide (GKS) põhjustatud depressiooni. Ravimid türeotoksikoosi raviks suurendavad agranulotsütoosi riski. Vähendab fenütoiini ja alfa-blokaatorite efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) pikendavad T1 / 2, suurendavad amitriptüliini toksilise toime ohtu (võib olla vajalik 20-30% annuse vähendamine), mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, nikotiin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid) vähendavad plasmakontsentratsiooni. vähendada amitriptüliini efektiivsust.

Kombineeritud kasutamine disulfiraamiga ja teiste atsetaldehüüdi hüdrogeeni inhibiitoritega põhjustab deliiriumi.

Fluoksetiin ja fluvoksamiin suurendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni (võib olla vajalik vähendada amitriptyliini annust 50% võrra).

Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased ravimid ja östrogeenid võivad suurendada amitriptüliini biosaadavust.

Samaaegne amitriptiliini kasutamine klonidiini, guanetidiini, betanidiini, reserpiini ja metüüldopaga - viimaste hüpotensiivse toime vähendamine; kokaiiniga - südame rütmihäirete oht.

Antiarrütmilised ravimid (nagu kinidiin) suurendavad rütmihäirete tekkimise riski (mis võib aeglustada amitriptüliini metabolismi).

Pimosiid ja probukool võivad suurendada südame rütmihäireid, mis väljendub Q-T intervalli pikenemises EKG-s.

See suurendab epinefriini, norepinefriini, isoprenaliini, efedriini ja fenüülefriini toimet CVS-ile (sealhulgas juhul, kui need ravimid on osa lokaalanesteetikumidest) ja suurendab südamerütmihäirete, tahhükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski.

Kui seda kasutatakse koos alfa-adrenomimeetikumidega intranasaalseks manustamiseks või oftalmoloogias kasutamiseks (märkimisväärse süsteemse imendumise korral), võib selle vasokonstriktsiooni avaldada.

Üheskoos kilpnäärme hormoonidega, terapeutilise toime ja toksilise toime (sealhulgas südame rütmihäired ja kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime) vastastikune paranemine.

M-holinoblokatoorsed ja antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) suurendavad hüperpüreksia riski (eriti kuuma ilmaga).

Koosmanustamisel teiste hematotoksiliste ravimitega võib hematotoksilisus suureneda.

Ei sobi kokku MAO inhibiitoritega (hüperpüreksia sageduse suurenemine, rasked krambid, hüpertensiivsed kriisid ja patsiendi surm).

Ravimi Amitriptyliini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amizole;
• Amirool;
• Amitripüliinravi;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptyliin-AKOS;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyliin LENS;
• Amitripülliin-fereiin;
• Amitriptüliinvesinikkloriid;
• Apo-amitripülliin;
• Vero-amitripülliin;
• Saroteni aeglustus;
• Triptiool;
• Eliwel.

Süstid, tabletid Amitriptyliin: juhised, hind, ülevaated ja kõrvaltoimed

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Amitriptyline. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tegelikud ülevaated Amitriptyliini kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida depressiooni, psühhoosi ja skisofreeniat täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Amitriptyliini analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Antidepressant, millel on väljendunud sedatiivne, antibakteriaalne ja haavandivastane toime, on amitripüliin. Kasutusjuhendis soovitatakse võtta tablette ja tablette 10 mg ja 25 mg, süstid depressiooni, psühhoosi, alkoholismi ampullidesse.

Vabastage vorm ja koostis

Amitripüliin toodetakse kujul:

1. 10 mg ja 25 mg tabletid.
2. 25 mg dragee
3. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Dražeed ja tabletid Amitriptüliin sisaldab 10 või 25 mg amitriptilliinvesinikkloriidi vormis toimeainet.

1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet.

Farmakoloogiline toime

Ravimil Amitriptyliinil on väljendunud rahustav (sedatiivne), tymoanaleptik (võime pärssida depressiooni) ja anksiolüütiline (võime suruda ärevust ja hirmu). Tööriist ei põhjusta produktiivsete sümptomite süvenemist: hallutsinatsioone või pettusi. Ravim imendub seedetraktis hästi. Amitriptüliini seondumine vereproteiinidega ulatub 90-95% -ni.

Mis aitab Amitriptyliini?

Juhiste kohaselt on amitripüliin ette nähtud depressiivsete seisundite raviks involutsionaalse, reaktiivse, endogeense, meditsiinilise iseloomuga, samuti depressioonide suhtes alkoholi kuritarvitamise taustal, orgaaniliste ajukahjustuste korral, millega kaasnevad unehäired, agitatsioon, ärevus.

Ravimi kasutamise näidustused on:

• Närviline buliimia.
• Käitumishäired.
• Emotsionaalsed segavad häired.
• Kroonilised valud (migreen, ebatüüpilised näonvalud, valu vähihaigetel, traumajärgne ja diabeetiline neuropaatia, reumaatiline valu, postherpetic neuralgia).
• Öine enurees (välja arvatud vähese põie toon).
• Skisofreeniline psühhoos.

Ravimit kasutatakse ka seedetrakti haavandites, peavalu leevendamiseks ja migreeni vältimiseks.

Kasutusjuhend

Amitripüliini manustatakse suu kaudu ilma närimiseta kohe pärast sööki (mao limaskesta ärrituse vähendamiseks).

Täiskasvanud

Depressiooniga täiskasvanutel on algannus öösel 25-50 mg, seejärel võib annust järk-järgult suurendada, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust kuni 300 mg-ni päevas 3 jagatud annusena (suurim osa annusest võetakse öösel).

Kui terapeutiline toime on saavutatud, võib annust järk-järgult vähendada miinimumini, sõltuvalt patsiendi seisundist. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, teostatava ravi efektiivsusest ja talutavusest ning võib olla mitu kuud kuni 1 aasta ja vajadusel rohkem.

Vanemas eas, valgushäiretega, samuti närvilise buleemiaga, osana keerulisest teraapiast segatud emotsionaalsete häirete ja käitumishäirete korral, manustatakse skisofreenia psühhoos ja alkoholi ärajätmine pärast ravitoime saavutamist 25-100 mg päevas (üleöö). minimaalse efektiivse annusega - 10-50 mg päevas.

Migreeni, kroonilise neurogeense valu sündroomiga (sh pika peavaluga), samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks - 10-12,5-25 mg päevas (maksimaalne annus) öösel).

Lapsed on määratud antidepressantidena: vanuses 6–12 aastat - 10–30 mg päevas või 1-5 mg / kg päevas, kuni 100 mg päevas. Ööpäevase enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - 10-20 mg ööpäevas, 11-16 aastat - kuni 50 mg päevas.

Vastunäidustused

• Müokardi infarkt (äge faas ja rehabilitatsiooniperiood).
• Kusepõie atoon.
• Südamepuudulikkus (dekompensatsioonietapp).
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Eesnäärme adenoom.
• Pyloriline stenoos.
• Laste vanus kuni 6 aastat.
• Neeru- ja maksapuudulikkus.
• Rasedus ja imetamine.
• Soole obstruktsioon.
• Hüpertensioon.
• Südamerakk (intrakardiaalse juhtivuse rikkumine).
• Kasutage 2 nädalat enne ravi, antidepressandid (MAO inhibiitorid).

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab, et Amitriptyliini kasutamise ajal on võimalik järgmised kõrvaltoimed:

• lööve ja muud allergilised reaktsioonid;
• kesknärvisüsteemi osas: pearinglus, uimasus, treemor;
• seedetrakti osa: maitse, suukuivuse, kõhukinnisuse, soole obstruktsiooni, stomatiidi, iivelduse, oksendamise, anoreksia tekke, harvadel juhtudel maksahäirete rikkumine;
• suurenenud silmasisese rõhu suurenemine, majutuse häirimine, uriinipeetus, palavik;
• endokriinsüsteemi osa: vähenenud libiido ja tugevus, muutused ADH sekretsioonis, günekomastia;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired: tahhükardia, suurenenud vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon ja nii edasi.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust.

Et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemor või spastiline nähtus), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.

Depressiooni ja teiste vaimsete häirete all kannatavate laste, noorukite ja noorte (kuni 24-aastaste) patsientide puhul suurendavad antidepressandid suitsidaalsete mõtete riski ja võivad põhjustada suitsiidikäitumist võrreldes platseeboga. Seetõttu soovitatakse Amitriptyliini määramisel hoolikalt kaaluda ravi võimalikke eeliseid ja enesetapuriski.

Erijuhised

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu suurenemist. Ravimit kasutatakse ettevaatusega maniakaal-depressiivse psühhoosiga inimestele, kuna on oht haiguse üleminekuks maniakaalsele etapile.

Amitripüliini kasutamine ööpäevase annusega üle 150 mg vähendab krambiläve. Seetõttu peaksid krampide krampide anamneesiga patsiendid, samuti need patsiendid, kellel nad võivad tekkida vanuse või vigastuste tõttu, võtma arvesse krampide riski.

Ravimi koostoimed

Kesknärvisüsteemi tööd pärssivate ravimite ühisel määramisel täheldatakse hüpotensiivset toimet, hingamisteede depressiooni, närvisüsteemi depressiivset toimet: üldanesteetikumid, bensodiasepiinid, barbituraadid, antidepressandid ja teised.

Ravim suurendab antikolinergiliste toimete raskust amantadiini, antihistamiinide, biperidiini, atropiini, parkinsonismivastaste ravimite, fenotiasiini kasutamisel. Ravim suurendab indadiooni, kumariini derivaatide ja kaudsete antikoagulantide antikoagulantset toimet.

Alfa-blokaatorite, fenütoiini efektiivsus väheneb. Fluvoksamiin, fluoksetiin suurendab ravimi kontsentratsiooni veres. Epilepsiahoogude tekkimise oht suureneb ning tsentraalsed antikolinergilised ja sedatiivsed toimed suurenevad koos bensodiasepiinide, fenotiasiinide, holinoblokaatoritega.

Metüüldopa, reserpiini, betanidiini, guanetidiini ja klonidiini samaaegne manustamine vähendab nende hüpotensiivse toime raskust. Kokaiini kasutamisel tekib arütmia. Deliirium tekib atsetaldehüüdi hüdraasi disulfiraami inhibiitorite kasutamisel.

Amitriptüliin suurendab fenülefriini, norepinefriini, epinefriini, isoprenaliini südame-veresoonkonna süsteemi. Neuroleptikumide, m-antikolinergiliste ravimite kasutamisel suureneb hüperpürexia risk.

Amitriptiliini ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Eliwel.
2. Apo-Amitriptyliin.
3. Amitripüliin Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Fereiin).
4. Vero-Amitriptyliin.
5. Amirool.
6. Saroteni aeglustus.
7. Amitriptüliinvesinikkloriid.
8. Triptizool.
9. Amizole.

Puhkuse tingimused ja hind

Amitriptyliini (tabletid 10 mg 50) keskmine hind Moskvas on 20 rubla. Apteegid väljastatakse retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C. Kõlblikkusaeg 4 aastat.

Amitriptyliini tablettide näidustused, kaasaegsed vastased kõrvaltoimed

Ravimi kirjeldus ja toime

Amitriptyliin on ravim, mida toodavad mitmed ravimifirmad - Ozon, Nycomed, Moskva endokriinsete taimede toodetud antidepressandid. 50 tabletiga pakend maksab 33 rubla, mida müüakse rangelt retsepti alusel. Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid 25 mg (dibensotsükloheptadiini derivaat), sisaldab ka talki, tärklist, ränidioksiidi.

Ravimi toime mehhanism on keeruline, see on seotud noradrenaliini koguse suurenemisega, mis saavutatakse inhibeerides selle vahendajate tagasihaardet.

Ravim aitab vähendada aju serotoniini ja adrenergiliste retseptorite aktiivsust, sest vahetusravi korral normaliseerib see spetsiifiliste närviimpulsside edastamist.

See taastab adrenergiliste ja serotonergiliste süsteemide tasakaalu (see tasakaal on depressiooni ajal häiritud). Muud ravimite toimed:

• ärevuse, ärrituvuse, agitatsiooni vähendamine;
• valu leevendamiseks peavalu ja muud tüüpi valu puhul;
• võimas rahustav toime;
• antikolinergiline toime.

Samuti annab ravimi haavandivastane toime, kuna see blokeerib mao seinte histamiiniretseptoreid. See on seotud valuvaigistava toimega maohaavandi, defekti kiirema paranemise korral. Ravim aitab öösel vältida uriinipidamatust - see on tingitud amitriptüliini võimest parandada põie elastsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Amitriptyliin on näidustatud erinevate etioloogiate depressioonidele, mis on seotud funktsionaalsete ja orgaaniliste häiretega. Samuti on ravi näidustuste hulgas sellise päritolu depressioon:

• ravimid;
• reaktiivne;
• pensionärid;
• endogeenne;
• unetuse vastu;
• ärevuse tõttu.
  

Amitriptyliini on kasutatud lastel depressioonis, ajuhaigustes, sealhulgas rasketes orgaanilistes kahjustustes. Seda soovitatakse alkoholi ärajätmise sündroomi korral, millega kaasnevad depressiivsed häired. Keerulises ravis kasutatakse ravimit skisofreenia ja emotsionaalsete häirete, käitumishäirete puhul.

Ravim on efektiivne öise buliimia korral depressiooniga ja ilma depressioonita patsientidel.

Ravimil on ka muid näitajaid, mis ei ole seotud närvisüsteemi aktiivsuse häiretega. Seda kasutatakse regulaarsete valude puhul, mida põhjustavad rasked kroonilised haigused - onkoloogia, näo närvi neuriit, reuma, vöötohatis. Valu vastu manustatakse seda sageli ravi ajal ja neuropaatiatega, maohaavanditega, migreeniga. Kui palju ja millised vastunäidustused on olemas? Nimekiri näeb välja selline:

• seisund pärast müokardiinfarkti;
• joobeseisund alkoholiga ja rahustitega;
• glaukoomi;
  
• südameplokk;
• rasedus;
• imetamine.

Ravim ei saa juua alla 6-aastastele lastele. Amitriptyliin on saadaval ka süstelahuse kujul, mis on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Juhised ja kõrvaltoimed

See peaks rangelt järgima arsti poolt määratud annust. Vastasel juhul tekib tõsine tagajärg üleannustamise risk - hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, veresoonte häired ja isegi südame seiskumine.

Amitriptüliini algannus on 25-50 mg, ravimit võetakse üleöö.

Annuse suurendamine võib olla ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib ravile piisavalt. Saate seda tõsta 150-200 mg-ni, jagatuna mitmeks vastuvõttuks, kuid suurim annus puruneb öösel.

Annust on võimalik suurendada ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib adekvaatselt
Maksimaalne annus päevas on 300 mg, see on näidustatud ainult raskete depressiivsete häirete korral ja on heaks kiidetud kasutamiseks alates 2. ravinädala lõpust. Kuna teie seisund paraneb, peate annust vähendama 50-100 mg-ni ja mitte lõpetama selle võtmist kuni 3 kuud. Ravi omadused on järgmised:

• eakatel patsientidel 300–100 mg üks kord enne magamaminekut, seejärel 25–50 mg;
• enureesiga - 10-20 mg 6-10 aastat, 25-50 g - kuni 16 aastat.

Kõrvaltoimed pärinevad tavaliselt närvisüsteemist - uimasus ja apaatia, või vastupidi, liigne ärevus ja ärevus, ärevus, agressioon. Harvadel juhtudel on täheldatud suurenenud depressiooni, luupainajaid, psühhoosi ja peavalu. Müasteenia gravis, ataksia, südame rütmide muutused võivad tekkida. Hepatiit, kõrvetised, kõhulahtisus.

Amitriptiliini analoogid

Apteekides ei ole ravimi struktuuris analooge, sest amitripülliin on varajase põlvkonna ravim. Müügil leiad erinevaid kaasaegseid sarnase toimega antidepressante:

Enamik rahalistest vahenditest on retsept ja retsept on range ja jääb apteegis. Selliseid ravimeid ei saa võtta ilma arsti retseptita!

Vabanemisvorm ja farmakoloogiline toime

Ravim on esitatud tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Toimeaine on amitriptüliin.

Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, kelle toimemehhanism on dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimine. Ravimi pikaajalise kasutamise taustal taastab ta depressiivsete seisundite poolt häiritud süsteemide tasakaalu. Ravimil on tugev sedatiivne toime, aga ka antihistamiin ja anti-immuunsus.

Ravimi amitriptüliini kasutamine depressiivsete ärevushäirete ravimisel aitab vähendada agitatsiooni, ärevust ja depressiivseid ilminguid. Ravimite kasutamine aitab kaasa ka mõõduka valuvaigistava toime tekkimisele kesknärvisüsteemi retseptoritele avalduva mõju tõttu.

Amitriptüliinil on haavandivastane, rahustav ja m-antikolinergiline toime, mis aitab kaasa valuvaigistava toime tekkele ja kiirendab haavandite paranemisprotsessi. Amitriptyliin suurendab põie võimet venitada, suurendab sfinkterliini tooni. See võimaldab kasutada ravimeid voodikohta ravimise ajal. Üldanesteesia taustal võib amitripülliin vähendada kehatemperatuuri ja vererõhku.

Ravimi antidepressiivne toime areneb 14-21 päeva jooksul pärast kasutamist.

Aktiivse komponendi eritumine toimub neerude poolt. Täieliku eliminatsiooni periood kestab 1-2 nädalat, aine tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima.

Kasutamismeetod

Amitriptyliini tabletid tuleb võtta suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Täpse alguse ja päevase annuse määrab arst, võttes arvesse näidustusi ravimi vastuvõtmise, ravimi efektiivsuse ja taluvuse kohta. Annuse maksimaalset osa soovitatakse kasutada enne magamaminekut.

Rasketel juhtudel algab ravi ravimi intramuskulaarsel manustamisel järkjärgulise üleminekuga pillide võtmisele.

Pärast püsiva depressiivse toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult 15-30 päeva pärast. Kui madalama annuse taustal jätkatakse depressiivse seisundi ilminguid, peaks ta jätkama eelnevat efektiivset annust.

Kui arsti soovitatud annust ei järgita, võib tekkida üleannustamine, mis väljendub segaduses, õpilaste laienemises, palavikus ja uimasuses, õhupuudus, krambid, oksendamine, arütmia, rõhu vähendamine, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi ajal lõpetatakse kohe ravimit Amitriptyliin. Te peate ka mao pesta, võtma sümptomaatilise ravi vahendid. Samal ajal on vaja hoolikalt jälgida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist järgmise 2 päeva jooksul pärast üleannustamist.

Täiendavad soovitused

Amitriptyliini kasutamist vanemate vanuserühmade patsientide ravis tuleb teostada arsti pideva järelevalve all. Ravimit soovitatakse kasutada minimaalses efektiivses annuses.

Kui te võtate depressiooni ravi ajal Amitriptyliini, ei tohi te kunagi juua alkoholi.

Amitriptüliini kasutamine teatud annustes võib vähendada krambihoogu. Tuleb meeles pidada krampide tõenäosust inimestel, kellel on esinenud seda seisundit, samuti patsientidel, kellel on krambihood.

Maniakaal-depressiivse psühhoosiga depressiivsete faasidega patsiendid sattuvad tõenäoliselt maniakaalsesse etappi. Amitriptyliini võtmise taustal on vaja loobuda auto ja muude transpordiliikide kontrollimisest ning suuremat tähelepanu vajavate tööde teostamisest.

Amitripüliini tuleb hoida vastavalt temperatuurirežiimile: mitte rohkem kui 25 kraadi pimedas kohas, kaitstuna laste ja otsese päikesevalguse eest. Amitriptyliin vabastatakse apteekides pärast arsti ettekirjutust.

Vastuvõtu funktsioonid

1. Enne ravimi kasutamist peaksite pöörama tähelepanu rõhule. Madalate kiirustega suureneb minestamise oht. Ravi ajal peate sujuvalt muutma keha asendit, ärge tõusta voodist järsku, nii et ei tekiks vertigo.
2. Kui eelnevalt on ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nõuavad Amitriptyliini kasutamise juhised, et manustamist alustatakse alles kaks nädalat pärast nende tühistamist.

Ravimit ei tohiks järsku peatada. Annuse vähendamine väheneb järk-järgult, et vältida ärajäämist ja sümptomid ei taastu.

1. Kui esineb epilepsiahoogude eelsoodumus, alustatakse ravi ettevaatusega.
2. Tritsüklilist antidepressanti kasutav patsient vajab pidevat jälgimist, sest selle perioodi jooksul võib esineda suitsidaalsusi. Emotsionaalsete häiretega patsiendid peaksid intensiivravi ajal jääma spetsialistide järelevalve alla, võttes arvesse maania ja hüpomania kalduvuste tekkimise võimalust.
3. Kui ravimit võetakse üleöö, võib tekkida psühhoos. Sellisel juhul muudab arst annust.
4. Kui esineb viiteid magamiskohta kasutavate patsientide kasutamisele, tuleb nende patsientide puhul arvesse võtta soole obstruktsiooni ja kõhukinnisuse riske.
5. Kui soovitakse anda lokaalset või üldist tuimestust, tuleb arst hoiatada tritsüklilise antidepressandi kasutamisest.
6. Kontaktläätsed kannavad silma sarvkesta kahjustusi. Samuti tekitab pikaajaline ravi karioossete õõnsuste teket.
7. Kui kasutate antidepressanti ei tohiks saada ratta taha, sest ravim tekitab pearinglust ja aeglustab reaktsiooni kiirust.

Nimetamine lastele ja eakatele patsientidele

Antidepressanti võib kasutada üle 6-aastased lapsed. Noorukuse ajal vajab sisseränne enesetapu suundumuste arengu tõttu erilist järelevalvet.

Üle 65-aastased täiskasvanud määravad ravimi minimaalse annuse öiste psühhooside suure ohu tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest pärast ravimi võtmist on loote arengus täheldatud negatiivseid tagajärgi. Samuti ei ole ravimit rinnaga toitmise ajal ette nähtud, sest amitriptüliini komponendid erituvad piimaga ja tekitavad lapsel kõrvaltoimeid.

Üleannustamise tagajärjed

Kui te arvate ravimi annuse valesti, võite tekkida

1. oksendamine;
2. unisus;
3. vererõhu langus;
4. hallutsinatsioonid;
5. desorientatsioon;
6. epileptilised krambid;
7. rahutus;
8. higistamine;
9. hingamisraskused;
10. südamerütmi rikkumine kuni südame seiskumiseni;
11. kooma.

Kui sellised sümptomid tekivad ravimi võtmise ajal, peaks patsient mao võimalikult kiiresti pesta, andma talle imenduva ravimi ja toimetama selle haiglasse. Rasketel juhtudel teostage elustamismeetmeid: kopsude kunstlikust ventilatsioonist kuni hemodialüüsini. 40 tableti samaaegne manustamine, samuti alkoholi tarvitamine võib lõppeda surmaga. Amitriptyliin ei sobi kokku etanooliga, mistõttu on alkohoolsed joogid ravi ajal keelatud. Selle reegli eiramine võib põhjustada hingamise ja südame lõpetamist.

Koostis

Dražeed ja tabletid Amitriptüliin sisaldab 10 või 25 mg amitriptilliinvesinikkloriidi vormis toimeainet.

Tablettides on täiendavaid aineid: mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Täiendavad ained pillideks on: magneesiumstearaat, kartulitärklis, talk, polüvinüülpürolidoon, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet. Täiendavad ained on: vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiid), dekstroosmonohüdraat, vesi infusiooniks, naatriumkloriid, benzetooniumkloriid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim vähendab söögiisu, väldib voodikohta, omab antiserotoniini toimet. Ravimil on tugev keskne ja perifeersed antikolinergilised toimed. Antidepressiivne toime saavutatakse, suurendades serotoniini kontsentratsiooni närvisüsteemis ja norepinefriinis sünapsis. Pikaajaline ravi viib serotoniini ja beeta-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni ajus. Amitriptyliin vähendab depressiivsete ilmingute, ärevuse, ärevuse ja depressiivsete seisundite raskust. Tänu H2-histamiiniretseptorite blokeerimisele mao seinas (parietaalsed rakud) on ette nähtud haavandivastane toime. Ravim on võimeline vähendama kehatemperatuuri, vererõhu taset üldanesteesiaga. Ravim ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi. Antidepressiivne toime ilmneb pärast 3-nädalast ravi.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub mõne tunni pärast, tavaliselt pärast 2-12. See metaboliseerub uriiniga. See seondub hästi valkudega.

Müügitingimused

Retsept või mitte? Nr retseptiravimit ei müüda.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne ravi on vajalik vererõhu jälgimine. Parenteraalset amitriptüliini manustatakse ainult arsti järelevalve all haiglas. Ravi esimestel päevadel on vaja jälgida voodikohta. Nõuab etanooli vastuvõtmise täielikku tagasilükkamist. Ravi järsk keeldumine võib põhjustada "tühistamise" sündroomi. Ravim annuses, mis ületab 150 mg päevas, viib krambiläve vähenemiseni, mis on oluline kaaluda epilepsiahoogude tekkimisel eelsoodumusega patsientidel. Võib-olla hüpomaniaalse või maania seisundite kujunemine depressiivse faasi tsükliliste, afektiivsete häiretega inimestel. Vajadusel jätkatakse ravi väikestest annustest pärast nende seisundite leevendamist. Kilpnäärme hormooniravimeid kasutavate inimeste ravimisel tuleb türeotoksikoosiga patsientide ravimisel olla ettevaatlik kardiotoksilise toime võimaliku ohu tõttu. Ravim võib vallandada eakatel paralüütilise soole obstruktsiooni ning kroonilise kõhukinnisuse. Enne kohaliku või üldanesteesia läbiviimist on kohustuslik hoiatada anestesioloogide poolt amitriptiliini võtmist. Pikaajaline ravi põhjustab kaariese arengut. Võimalik riboflaviini suurenemine. Amitriptyliin siseneb rinnapiima, väikelastel põhjustab uimasust. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

Ravim on kirjeldatud Wikipedias.

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• F10.3 Abstinensus
• F20 Skisofreenia
• F29 Määratlemata anorgaaniline psühhoos
• F32 Depressiivne episood
• F33 korduv depressiivne häire
• F41.2 Segatud ärevus ja depressiivne häire
• F50.2 Närvis bulimia
• F60.3 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire
• F90.0 Tegevuste katkemine ja tähelepanu
• F91.9 Määratlemata käitumishäire
• F92.0 Depressiivse käitumise häire
• F98.0 Anorgaanilise iseloomuga enurees
• G43.9 Migreen, täpsustamata
• G53.0 Neuralgia pärast vöötohatist (B02.2 +)
• G62.9 Polüneuropaatia, täpsustamata
• G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 + koos ühise neljanda 4-ga)
• K25 Maohaavand
• K26 Kaksteistsõrmiksoole haavand
• M79.0 Reuma, täpsustamata
• M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
• R51 Peavalu
• R52.1 Püsiv kriitiline valu
• R52.2 Muu pidev valu
• R52.9 Valu, täpsustamata
• T14.4 Määratlemata kehapiirkonna närvi (närvi) trauma

Tootja

Nõuded tuleb saata aadressile: 129272, Venemaa, Moskva, Trifonovsky loll., 3.

Amitriptyliini juhised lastele - ülevaated

Ravimi kirjeldus

Amitriptiliin on tritsükliline antidepressant, mis on üks selle rühma esimesi esindajaid. Seda toodetakse tablettide, pillide, kapslite ja süstelahuse kujul. Annus on vahemikus 10 kuni 75 mg.

Amitriptyliin on ette nähtud depressiooni kui eraldi haiguse ja depressiivse sündroomi jaoks, kui teise patoloogia ilming. Lisaks ravitakse neid ärevushäire, unetus, söömishäired ja enurees.

Tööriistal on palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad erinevad haigused ja keha seisund, samuti vanus kuni 12 aastat. Siiski määravad lapsed seda ravimit mõnikord.

Lapsele üleandmise võimalus

Ravimi juhised näitavad, et 12-aastane vanus on vastunäidustuseks. Sarnaste narkootikumide märkustes on näidatud joon 10 aasta pärast. Need piirangud kehtivad täiskasvanutele mõeldud standardsete annuste ja raviskeemide suhtes. Üle 12-aastane patsient võib võtta tavalise ravimi annuse.

Noortel kasutatakse amitriptyliini sageli söömishäirete ja depressiooni raviks. On teada, et vahendil on positiivne mõju anoreksiaga patsientidele, sest see võib suurendada söögiisu.

Eriskeemi alusel vastuvõtt on lubatud üle 6-aastastele isikutele. Selles vanuses ravib amitriptüliin kõige sagedamini voodit (enureesi) ja rasket depressiooni. See tritsükliline parim antidepressant saab selle patoloogiaga toime. Depressiivsete ja ärevushäirete korral on soovitav anda valik teistele ravimitele.

Kuni 6 aastat on amitriptiliini võtmine vastunäidustatud isegi väikestes kontsentratsioonides.

Kasutamisjuhised lastele

Amitripülliini määratakse 6... 12-aastastele patsientidele kiirusega 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Keskmiselt kuni 30 mg toimeainet, võttes arvesse keskmise kaalu. Lapsi ei tohi manustada rohkem kui 30 mg. Seda skeemi kasutatakse raske depressiooni ravis. Enureesi ravis on reeglina piisav vähemalt 10 mg, harvemini 20 mg.

12 kuni 18 aastat saate annust suurendada kuni 50 mg-ni. Sellisel juhul ei erine skeemid täiskasvanute skeemidest. kontsentratsiooni algus suureneb järk-järgult, alustades 10 mg-st, ja seejärel peatage see, mis annab parima tulemuse.

Võtke ravim pärast sööki, soovitavalt enne magamaminekut. Päevaannust ei ole soovitatav jagada mitmeks annuseks, sest laps võib hommikuti ravimi kasutamise ajal tunda unisust, väsimust, nõrgenemist kogu päeva vältel. Laps peaks ravimit juua rangelt vanemate järelevalve all.

Arvustused

Irina K.: „Minu poegile määrati enureesi tõttu amitriptyliin 8-aastaseks. Abinõu aitas, ta lõpetas öösel urineerimise umbes 2 nädala möödumisel ravi algusest. Pärast seda jätkas mõnda aega selle ravimi joomine. Nüüd on kõik normaalne, ühe aasta jooksul pole enureesi, me ei joo seda ravimit. "

Regina F: “Mu tütar oli söömishäire all. Kell 14, kaalus ta 25 kg, mille kõrgus oli ligi 160 cm, psühhiaater määras temale amitriptyliini. Teda raviti haiglas rohkem kui kuu aega. Pillid aitasid, tema tütre söögiisu ilmus ja ta taastus, kuid vastuvõtmise ajal kaebas ta südamepekslemine, suukuivus, pearinglus. Amitriptyliin ei olnud väga hästi talutav. "

Psühhiaatri tagasiside: „Meie kliinikus kasutatakse Amitriptiliini mitte ainult täiskasvanute raviks, vaid ka laste abistamiseks. Me määrame selle ainult äärmuslikel juhtudel, kui teised ravimid ebaõnnestuvad. Kahjuks on tööriistal suur hulk kõrvaltoimeid, mis võivad kergesti tekkida lubatava annuse juhusliku ületamise korral. ”