Amitriptiliin - hädaabi või hädaolukord

Amitriptyliin on ravim, mis on uue põlvkonna antidepressantide ravim. Tootja Poola, Saksamaa. Sama nimega sarnaseid tooteid toodavad paljud riigid. Retsept. Sellel on tugev rahustav toime. Määrake tugevad närvisüsteemi häired, suurenenud erutuvus, agressiivsus, paanikahood, migreen. Erijuhtudel, mis on ette nähtud menopausi raviks kesknärvisüsteemi raskete häiretega. Terapeutiline toime ilmneb 2 nädalat pärast ravi alustamist.

Vormivorm

Saadaval pillide või tablettide kujul, süstelahus. Süstid manustatakse intramuskulaarselt. Selles vormis kasutatakse seda haigla seintes. Kodus sagedamini kasutatav dragee.

Tabletid ümmargused kollased. Pakendis on 50 tükki. Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Lisakomponentidena kasutatakse:

• želatiin;
• talk;
• laktoos;
• tärklis;
• kaltsiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid.

Tableti kest on vastupidav seedetrakti happelisele keskkonnale. Tõhusust ei kaotata.

Süstelahuse kujul on saadaval läbipaistvad ampullid 10 tk pakendi kohta.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg 3 aastat.

Näidustused

Climax mõjutab negatiivselt kogu keha. Kesknärvisüsteem on erilise stressi all. Kerge vormi puhul tunneb naine ärritust, meeleoluhäireid, tunneb enesehaigust. On pisarust, viha ja muid ebameeldivaid riike. Tugeva koormusega CNR-le võib täheldada ohtlikumaid seisundeid: agressiivsus, teadvuse hägustumine, paanikahood, hirm, surmamõisted jne. Amitriptyliini määrab arst pärast naistevahelist vestlust, uurimist. Iseseisvalt ravi alustamine on äärmiselt ebasoovitav. Ravim on väga tugev, kui seda kasutatakse valesti, põhjustab see tugevaid kõrvaltoimeid.

Kasutusviis on:

• püsiv depressioon;
• neuroos;
• oluline käitumishäire;
• foobiad;
• emotsionaalsed häired;
• anoreksia;
• kroonilise valu sündroom närvide põhjal.

Määra migreeni ennetamiseks, kui varem oli selles osas probleeme. Amitriptyliinravi otsene näidustus on kinnitatud diagnoos:

Kerge unehäired, meeleolumuutused Amitriptüliin ei ravi. Selleks kasutage kergemaid vahendeid.

Vastunäidustused

Amitriptyliin on kõige tugevam antidepressant, mis mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist. Sellega seoses on mitmeid vastunäidustusi:

• müokardiinfarkt;
• väljendunud vererõhu muutused;
• maksa, neeruhaigus;
• seedetrakti haigused;
• südamepuudulikkus;
• kusepõie atoonia;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• samaaegne ravi MAO inhibiitoritega.

Ettevaatlik peab olema naistel, kellel on:

• bronhiaalastma;
• maniakaal-depressiivne psühhoos;
• südameprobleemidega;
• skisofreenia;
• glaukoomi;
• alkoholism;
• epilepsia;
• rikkudes vere moodustumist.

Neerude, maksaga seotud probleemide korral võib arst otsustada ravi sobivuse üle, kuid päevase annuse korrigeerimise üle. Tulevikus jälgitakse patsiendi seisundit pidevalt.

Kasutustingimused

Tilgad alla neelata tervelt koos toiduga või pärast sööki. Pesta väikese koguse vedelikuga. Optimaalne annus päevas on 200 mg. Alustage ravimi võtmist 50-75 mg päevas. Suurendage iga päev 25 mg võrra. Maksimaalne annus võetakse enne magamaminekut. Vastuvõtt toimub 3-4 korda päevas. Raske depressiooni korral tõuseb 300 mg-ni. Ravi viiakse läbi arstide järelevalve all.

Pärast jätkusuutliku ravitoime saavutamist 4 nädala pärast vähendatakse annust järk-järgult iga päevaga. Kui ilmnevad pettumuse tunnused, pöörduge tagasi eelmise annuse juurde. Soovitud efekti puudumisel umbes 1 kuu jooksul katkestatakse ravi sobiva tulemuse puudumise tõttu.

Vanemad naised pärast 65 aastat on määratud pillid annustes 25, 50, 100 mg päevas. Jagada mitmeks vastuvõtteks või joogiks öösel 1 kord. Et vältida migreeni, võtavad tugevad peavalud 100 mg päevas.

Intramuskulaarselt manustati aeglaselt 10-30 mg. Süstekohad tuleb muuta. Päevane annus 150 mg. Pärast 3-nädalast süstimist peaksite minema dragee. Süsted manustatakse ravi ajal haigla seintesse.

Samaaegne kasutamine ravimitega

Amitriptyliin suurendab ravimite kõrvaltoimeid:

• krambivastased ained;
• rahustid;
• neuroleptikumid;
• unerohud;
• anesteesia vahendid;
• muud antidepressandid;
• valuvaigistid;
• alkoholi.

Paralleelne manustamine koos rasestumisvastaste tablettidega suurendab amitripüliini aktiivsust. Selle kombineeritud kasutamine koos MAO inhibiitoritega põhjustab surma. Nende ravimitega töötlemise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 nädalat.

Soovimatud mõjud

Põhjustab palju kõrvaltoimeid. Mõned neist ei vaja ravi katkestamist, nad lähevad mõne päeva pärast edasi. Mõnel juhul kohandage annust. Olukorda peetakse kontrollituks ja üsna normaalseks.

• suurenenud koljusisene rõhk;
• suukuivus;
• sooleprobleemid;
• ähmane nägemine;
• temperatuuri tõus;
• probleemid urineerimisel.

Suur hulk kõrvaltoimeid tuleneb kesknärvisüsteemist, seedetraktist, südame-veresoonkonnast, sisesekretsioonist. Nahale ilmneb allergiline reaktsioon. Pikaajaline ravi, kehakaalu suurenemine, suurenenud higistamine.

Kõrvaltoimed ilmnevad pärast ravimi ärajätmist. Eriti kui annused olid kõrged.

• peavalu;
• iiveldus;
• hallutsinatsioonid;
• ebatavalised unenäod;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• ülitundlikkus.

Erijuhised

Amitriptiliini ravi peab määrama arst, kes on tema kontrolli all. Perioodiliselt on vaja läbida testid, et läbida testid. Alkoholi võtmine ravi ajal on rangelt keelatud. Autot ei ole soovitatav juhtida, et teha tööd, mis nõuavad suurt täpsust, kiiret reageerimist. Pärast 65-aastast vanust ei tohi ööpäevane annus ületada 100 mg. Suured annused võivad põhjustada krampe.

Üleannustamine

Mürgiseid sümptomeid täheldatakse mõne tunni jooksul pärast järgmise annuse võtmist.

• laienenud õpilased;
• apaatia;
• teadvuse kadu;
• kehatemperatuuri langus;
• unisus;
• hallutsinatsioonid;
• rõhu vähendamine;
• südame rikkumine;
• krambid;
• kooma.

Sümptomaatilise ravi tagamiseks on vaja sümptomite kõrvaldamiseks läbi viia maoloputus.

Mõju kehale

Amitriptyliin suurendab patoloogiliselt vähendatud meeleolu, kõrvaldab peavalu, eemaldab paanikahood, neurasteenia, neuroos, normaliseerib une. Oluline paranemine on täheldatud pärast 3-nädalast ravi. Valuvaigistavat toimet täheldatakse peaaegu kohe. Pärast pillide võtmist sisemiselt ilmub 4 tunni pärast kõrge kontsentratsioon veres. Poolväärtusaeg on 25 tundi. Eriti eritub uriiniga. Ravitoime kestab kaua. Teine kursus määratakse vastavalt näidustustele mitte varem kui 1 kuu pärast eelmise.

Ravimikulu

Amitriptyliin on taskukohane vahend. Teil on võimalik osta mistahes apteegis arsti retsepti alusel. Maksumus sõltub apteegi asukohast, tootjatest.

• Tabletid 25 mg, 50 tk. - 26,50 rubla;
• Tabletid 10 mg, 50 tk. - 27, 00 rubla;
• 20 mg tabletid, 50 tk. - 46 rubla;
• 2 ml ampullid, 10 tk. - 46 rubla

Amitriptyliini toodavad Taani, Venemaa, Horvaatia, Poola, Saksamaa, Tšehhi Vabariik.

Analoogid

Sarnaste aktiivse komponendiga sarnaste toodete seas on võimalik kindlaks teha:

• Adepren;
• Amineuriin;
• Triptiool;
• Amiptiliin;
• Amirool;
• Amizole;
• Amiton;
• Damilen Maleinate;
• Saroten;
• Eliwel.

Amitriptyliini asendamine teise sarnase ravimiga tuleks arstiga arutada.

Amitriptyliin vabastatakse paljudes riikides. Ostja ise valib ühe või teise kasuks. Hind erineb oluliselt. Peamiseks erinevuseks tootmistehnoloogias kasutatavate ravimite vahel. Lõplik valik on ostja otsustada.

Amitriptyliini võtvate naiste ülevaated

Caroline:

„Kirjeldati sügava depressiooni raviks. Saadud vastavalt juhistele. Alguses oli sügava une seisund. Ma ei hooli. Ma tahtsin lihtsalt magada. Apaatia oli kohal nädala jooksul, siis hakkasid hallutsinatsioonid ilmuma päevavalguses. Hirmuga ta loobus. Arstile ei pöördunud. Pärast seda, ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid, see muutus kohe paremaks. Mu depressioon kaotas ilmselt hirmust. Üldiselt on ravim kohutav! "

Svetlana:

„Kohutav kõrvaltoime ei ole minu jaoks. Võtsin 170 mg päevas. Kõrvaltoimed, suukuivus. Puhkeolek ei ole parem. Ma ärkasin ikka kell 4 hommikul, ei suutnud magada. Magamiskapsel ei toimi absoluutselt. Mul polnud depressiooni. "

Amitriptyliinil oli kõrvaltoime - mida asendada?

Ma võtsin amitriptyliini. Ta hakkas tegutsema, kuid tal oli kõrvaltoime - urineerimisraskused. Küsimus oli: kuidas seda asendada? Ma lugesin juhiseid: praxil, tyralidzhen, atarax - kõikjal on kirjutatud, et on võimalik urineerida ja isegi viivitada. Ütle mulle, palun, millistel antidepressantidel ja anksiolüütikutel ei ole kõrvaltoimeid?

Ask-Doctor'i teenistuses on psühhiaatriga konsulteerimine mis tahes probleemide kohta, mis teid puudutavad. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt ja tasuta. Küsi oma küsimus ja saada kohe vastus!

Ravimi analoogid Amitriptyliin: kasutusjuhised ja sarnase toimingu ja koostise maksumus

Amitriptyliin on traditsiooniline tritsükliline antidepressant. Kuna see ei ole kõigis apteekides alati kättesaadav, on amitripüliini kättesaadavate ja tõhusate analoogide küsimus endiselt asjakohane.

Koostis ja vabanemisvorm

Amitriptüliin on saadaval 10 või 25 mg sama nimetusega toimeainena. Kompositsioon sisaldab ka kartulitärklist, talki, magneesiumstearaati, laktoosi. Koor sisaldab toiduvärve, sahharoosi ja talki.

Näidustused

Amitriptyliin on näidustatud erinevate päritoluga depressioonidele. Nende hulka kuuluvad endogeensed depressioonid, involutsionaalsed ja reaktiivsed depressiivsed seisundid, neurootilised ja ravimite depressioonid. Kasutatakse ka skisofreenilistes psühhoosides, segatüüpi emotsionaalsetes häiretes.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud kasutamiseks juhul, kui ravimi suhtes on individuaalne talumatus - nii toimeaine kui ka abiained.

Keelatud kasutada südame- ja koronaararterite haiguste all, kellel on porfüüria ja raske maksapuudulikkus. Seda ei kasutata maniakaalse psühhoosi, samuti kasutamise ajal või kahe esimese nädala jooksul pärast ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitorrühma ravimitega.

Amitriptyliin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 16 aasta vanuses vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel psüühikahäirete ravis võib täheldada keha selliseid soovimatuid reaktsioone nagu uimasus, ebameeldiv maitse suus või kuivus, nägemise vähenemine ja silmade valu.

Võimalik on pearinglus, peavalu, nõrkus, tinnitus, raskete südamelöökide tunne või tuhmumine, jäsemete nahal olevad goosebumpid.

Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid, nagu värisemine lihastes, iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide, suurenenud higistamine ja ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel.

Kui te tuvastate kõrvaltoimeid, peate annuse kohandamiseks pöörduma oma arsti poole.

Ravimi analoogid

On mõlemad ravimit Amitriptyliini struktuursed analoogid ja rühm, mis koosnevad teistest toimeainetest, kuid millel on sarnane toime. Nende hulgas on:

• Saroten - 663 kuni 986 rubla pakendi kohta;
• Anafraniil - 485 kuni 1113 rubla;
• Doksepiin - 307 kuni 341 rubla;
• Melipramiin - 245 kuni 275 rubla pakendi kohta.

Pakendamise maksumus Amitriptyliin - 75 kuni 185 rubla.

Kui amitripülliin ei näidanud soovitud tulemust või on selle suhtes allergiline, peaks analoogi valimisel tegelema ainult raviarst.

Saroten

Ravim põhineb toimeainel amitriptilliinil. Välisriigi analoog suure efektiivsusega. Toodetud Lundbecki farmaatsiaettevõte Taanis.

Koostis ja vabanemisvorm

Üks tablett sisaldab 25 mg amitripüliini vesinikkloriidi kujul. Abikomponendid on tärklis, laktoos, ränidioksiid, tselluloos, magneesiumstearaat, värv. Saadaval ümarate tablettidena, mille kest on punakaspruun. Ühes pakendis 100 tabletti.

Näidustused

Saroten on näidustatud raskete depressioonide, sealhulgas ärevuse, ärrituvuse ja unehäirete korral. Seda kasutatakse depressiivsetes tingimustes skisofreeniaga patsientidel, seda määratakse koos neuroleptiliste ravimitega. See kombinatsioon võib vältida hallutsinatsioone ja paranoilist maniat.

Seda võib kasutada ka krooniliste valu sündroomide ja nende põhjustatud häirete korral öise neurogeense enureesiga.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud individuaalse talumatusega ükskõik millisele Saroteni komponendile, samuti taastumisperioodile pärast müokardiinfarkti. Seda ei kasutata mistahes tüüpi südame blokeerimiseks, rikkudes südame rütmi või arteriooli puudust.

Samal ajal ei kasutata seda ravimitega, mis inhibeerivad MAO-d, samuti neljateistkümne päeva jooksul pärast ravi lõppu.

Enne ametisse nimetamist rääkige kindlasti oma arstile kõigist uimastitest, mis on praegu või viimase kahe nädala jooksul võetud.

Soovimatud reaktsioonid

Kõrvaltoimed on kõikide tritsükliliste antidepressantide puhul sarnased.

Need on peavalud, jäsemete treemor, nägemise ja tähelepanelikkuse halvenemine, seedehäired, peavalud. Tuleb märkida, et need sümptomid võivad olla omane ja depressioon, maskeerides antidepressantide kõrvaltoimete all.

Võib-olla vähendab söögiisu, segadust ja vähenenud seksuaalset soovi hüpomaania, ärevus, unetus, luupainajad.

Anafranil

Amitriptiliini grupi analoog toimeaine põhjal, millel on sarnased omadused. Toodetud Šveitsi farmaatsiaettevõtte poolt.

Nagu toodetud

Saadaval on 25 mg toimeainet tablettides, kolmkümmend tabletti ühes pakendis, samuti süstelahuse kujul, kaks milliliitrit ühes ampullis, kümme ampulli pappkarbis. Ühes ampullis 25 mg toimeainet.

Koostis

Süstelahus: toimeaine - klomipramiin, süstitav vesi, glütseriin toimib abikomponentidena. Lahus on selge ja ilma värvita.

Tabletid: klomipramiin, glütseriin, laktoos, magneesiumstearaat, maisitärklis, magneesiumstearaat, steariinhape, tselluloos, raudoksiid, sahharoos. Tabletid on helekollased, ümardatud.

Näidustused

Anafraniil on näidustatud endogeensete või reaktiivsete tüüpide, orgaaniliste ja maskeeritud depressioonide depressiivseteks seisunditeks, samuti nende involutsionaalseteks vormideks. Depressioon psühhopaatia, skisofreenia, depressiivsete sündroomide taustal eakatel patsientidel.

Seda kasutatakse kroonilise valu või krooniliste haiguste põhjustatud depressiooniks. Anafraniili on näidustatud ka reaktiivsetes, neurootilistes depressioonides, foobiates, paanikahoogudes, katapleksias, obsessiiv-kompulsiivses häired.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral klomipramiini või ravimi mis tahes komponendi suhtes, sealhulgas juhul, kui on tõendeid allergiliste reaktsioonide kohta tritsükliliste antidepressantide kasutamisel varem.

Vastunäidustatud samaaegselt antiarütmiliste ravimitega, samuti MAO inhibiitoritega. Keelatud taastumise järel pärast müokardiinfarkti, samuti ägeda mürgistuse ajal, mis tekib hüpnootikumide, valuvaigistite, psühhotroopsete ravimitega.

Seda ei kasutata ägeda uriinipeetuse, deliiriumi, nurga sulgemise glaukoomi, eesnäärme atroofia, soolestiku paralüütilise obstruktsiooni korral.

Kõrvaltoimed

Soovimatud mõjud kaovad tavaliselt iseseisvalt või pärast väikest annuse kohandamist. Kõrvaltoimete hulgas on pearinglus, väsimus, ärevus, suurenenud söögiisu, segasus, desorientatsioon, ärevus. Samuti on levinud sellised reaktsioonid nagu unetus, agressiivsus, mäluhäired ja depersonalisatsioon.

Võib esineda selliseid reaktsioone nagu peavalu, luupainajad, haukumine, kontsentratsiooni kadumine, psühhoosi sümptomite aktiveerimine. Kui need sümptomid avastatakse, tuleb annust kohandada.

Raskete kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada.

Doksepiin

Ravim on samast rühmast kui amitripüliin, kuid põhineb teisel toimeainel. Toodetud Poola farmaatsiafirma Teva poolt koos Iisraeli farmakoloogidega.

Ravimi vabastamise vorm

Saadaval kapslite kujul - kümme tükki polümeerist blistris, kolm blistrit pappkarbis.

Koostis

Ühe kapsli koostis sisaldab 25 või 10 mg doksepiini - toimeainet. Abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, tärklis, laktoos, magneesiumstearaat, titaandioksiid, želatiin, indigokarmiin.

Kes on näidatud

See on määratud neurootiliste häiretega patsientidele, depressiooni sümptomitele, ärevusele, neuroosi orgaanilistele vormidele ja unetusele.

Seda kasutatakse alkoholi sõltuvuse, somaatiliste krooniliste haiguste ja valu sündroomide poolt põhjustatud depressiivsete ja ärevushäirete korral. Doksepiin on efektiivne ka ärevuse ja psühhoosi vastu, sealhulgas involutsionaalse depressiooni ja bipolaarsete häirete suhtes.

Vastunäidustused

Keelatud mania sündroomi, raske maksahaiguse, uriinipeetuse ja glaukoomi kasutamiseks. Ei sobi kokku MAO inhibiitoritega. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral tritsükliliste antidepressantide suhtes.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on peavalud, pearinglus, unetus, luupainajad. Võimalik jäsemete desorientatsioon ja treemor, segasus. Sagedaste kõrvaltoimete hulgas on suu limaskestade kuivus, kõhukinnisus.

Ravimit ei saa järsult tühistada, sest see on täis unetust ja ärrituvust.

Melipramiin

Ravim on kaasaegne amitriptüliini analoog, millel on sarnane mõju inimkehale. Toodetud Ungari ravimifirma poolt.

Ravimi vormid

Saadaval süstelahuses ja dražees. Kahe milliliitri lahuse ampullid, pakendis on viis ampulli. Tabletid vabastatakse viiskümmend tükki klaaspudelist, mis asetatakse pappkarpi.

Koostis

Üks melipramiini ampull sisaldab 25 mg toimeainet imipramiini, samuti askorbiinhapet, süstitavat vett, naatriumkloriidi ja disulfiidi.

Ühes tabletis - sarnane kogus imipramiini, samuti hüpromelloos, laktoos, raudoksiidid, dimetikoon, magneesiumstearaat.

Näidustused

Seda kasutatakse nii endogeensete depressioonide kui ka psühhopaatia, menopausi ja neuroosi taustal tekkivate depressioonide puhul. See on ette nähtud käitumishäirete, depressiooni reaktiivse vormi, narkolepsia, neuralgia, valu sündroomide, enureesi raviks.

Seda kasutatakse kokaiinisõltuvuse raviks koos reaktiivse depressiooniga, migreeniga, depressiooni involutsioonilise vormiga, paanikahood, depressiooni alkoholiline vorm.

Vastunäidustused

Keelatud samaaegse ravi korral MAO inhibiitoritega, samuti ägeda alkoholi mürgistuse või uinutitega raseduse ja imetamise ajal. Ei kohaldata glaukoomi, kesknärvisüsteemi rõhumise ega ravimi mürgistuse suhtes.

Melipramiin on keelatud kasutada alla 6-aastastel lastel.

Soovimatud mõjud

Keha võib ravile reageerida, vähendades nägemise selgust, depersonalisatsiooni, unetust, luupainajaid, segadust teadvust. Seedetrakt reageerib iivelduse, tooli rikkumise ja kõhupuhitusega. Võib esineda hallutsinatsioone ja psühhoosi - sel juhul tuleb ravim katkestada või selle annust vähendada.

Ärge tehke sõltumatut analoogi valimist - ainult raviarst peaks valima ravimi. Vastasel korral võib eneseravim teie tervist ohustada.

Artikli autor: Matveeva Vladislava Anatolievna, meditsiini- ja farmaatsia keemia magister

Amitriptüliin: analoogid, koostis, antidepressandi kasutamise juhised

Suure eluea tõttu suureneb sellega seotud närvisüsteemi pinged. Amitriptyliin, selle ravimi analoogid aitavad paremini toime tulla stressi ja mitte jääda sellesse seisundisse liiga kaua. Kui ravimi retsepti on raske saada, on olemas retseptita ravimid, millel on kehale sarnane toime.

Vabastamise vormid, koostis (toimeaine)

Amitripüliin on saadaval emonaadina või panamiinvesinikkloriidina. See kuulub tritsükliliste ühendite rühma ja sellel on antidepressantne toime. See on valge kristalne pulber. Tal ei ole iseloomulikku lõhna ja lahustub hästi etanoolis, vees ja kloroformis.

Amitriptyliini tabletid vabanevad 25 mg ja 10 mg, mis vastab toimeaine kogusele 1 tabletis. Vormi säilitamiseks lisatakse preparaadile talk, tselluloos, magneesiumstearaat, laktoos monohüdraadi kujul, ränidioksiid ja tärklis. Kiiremaks kokkupuuteks on Amitriptyliini süstid. Süstelahus sisaldab lisaks dekstroosmonohüdraati, naatriumvesinikkloriidhapet, puhastatud vett, benzetooniumit ja naatriumkloriidi.

Ravimil on mitu terapeutilist toimet. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, tümoleptilised, anksiolüütilised ja sedatiivsed (sedatiivsed) toimed. Need saavutatakse serotoniini tagasihaarde ja noradrenaliini blokeerimisega, mis toimivad neurotransmitteritena. Selle tulemusena tekib nende akumulatsioon ja suureneb mõju närvisüsteemile. Efekti suurendamiseks inaktiveerib ravim histamiini ja m-kolinergilisi retseptoreid, mille tulemusena paraneb aju.

Näidustused

Kuna ravimil on rahustav ja antidepressiivne toime, on amitripüliini kasutamise näidustused seotud kesknärvisüsteemi häiretega.

Nende hulka kuuluvad:

• depressiooni episood;
• skisofreenia;
• bulimia närvi geneetika;
• määratlemata anorgaaniline psühhoos;
• korduv tüüpi depressiivne häire;
• käitumishäired;
• isiksusehäire emotsionaalse ebastabiilsuse taustal;
• migreen;
• anorgaanilise päritoluga enurees;
• ärevushäired;
• raskesti kestev valu.

Mõningatel juhtudel on lubatud kasutada migreeni vastu profülaktiliselt amitriptüliini. Ravim vabaneb rangelt arsti ettekirjutuse järgi, mistõttu ei ole võimalik selle vastuvõtmist ise alustada. See on tingitud võimalikest kõrvaltoimetest ja ravimite aktiivsuse kõrgest tasemest.

Kaasaegsed vene analoogid

Ravimit esitlevad Venemaa turul erinevad tootjad. Meie riigis toodetud Amitriptyliini kaasaegsed analoogid sisaldavad Amitriptyliini vesinikkloriidi. See on saadaval tablettide ja ampullidena süstelahusega. Arst määrab ravimi sobiva vormi ja selle sisseviimise meetodi.

Ravimid on saadaval rangelt retsepti alusel. Selle hind on madalam kui algse ravimi hind, kuna tollimaksude puudumine, suured logistikakulud ja lihtsustatud pakendikonstruktsioon on olemas. Kuid lõplik valem ja biosaadavuse aste võivad erineda tootmises esinevate erinevuste ja kompositsioonis sisalduvate täiendavate ainete tõttu. Seda tuleb annuse valimisel arvestada.

Võõrliikide asendajad

Amitriptyliini tabletid omavad sarnast toimet mõningate võõr analoogidega. Need sisaldavad teisi toimeaineid, kuid ravi lõpptulemus on sama.

Need ravimid hõlmavad:

• Lyudiomil (Šveits);
• Doksepiin (Poola);
• Saroten (Taani);
• Melipramiin (Ungari);
• Ladisan (Horvaatia);
• Anafranil (Šveits);
• Aurorix (Saksamaa).

Igal neist on ainulaadne koostis ja terapeutilised omadused. Lyudiomil sisaldab toimeainena Maprotilin'i vesinikkloriidi. See toimib ainult antidepressantina, see tähendab, et sellel ei ole sellist valikut nagu amitriptüliin. Seetõttu on selle kasutamise tähised väga piiratud. Ravimi eeliseks on võime seda kasutada eakatel patsientidel ilma kõrvaltoimeteta.

Poolas toodetud ravim Doxepin on oma omaduste poolest sarnane amitriptyliiniga. Toimeaine - propaanamiinvesinikkloriid, vastavalt selle toimele, viitab antidepressantidele, haavandivastastele, rahustavatele (rahustav) ja anksiolüütilistele ainetele. Selle kasutusala hõlmab mitmesuguseid anorgaanilisi psühhootilisi patoloogiaid, depressiooni episoode, alkoholisõltuvust, kaksteistsõrmiksoole haavandit, agorafoobiat, talumatut sügelust, paanikahood, PMS ja mõned isiksusehäired.
Saroteni ravim on amitriptüliini täielik analoog. See sisaldab sama toimeainet ja on sama mõju. Kuid ravimite tõhusus võib erineda, kuna see on tootmise laad, kasutatud tooraine kvaliteet ja lisakomponendid.

Ungari melipramiin sisaldab toimeainena vesinikkloriidina imipramiini. See toimib antidepressandina ja seda kasutatakse korduva depressiivse häire, paanikahoogude, suurenenud ärevuse, bipolaarse spektri afektiivse häire ja täpsustamata enureesi korral. Selle ravimi toimespekter on palju kitsam kui Amitriptyliinil, mistõttu seda ei saa nimetada täielikuks analoogiks.

Horvaatia Ladisanil on Maprotilin'i vesinikkloriid, millel on tugev antidepressantne toime. See on struktuuris ja funktsioonis sarnane Amitriptyliiniga, nii et seda saab valida alternatiivse ravivõimaluse jaoks. Ravim vabastatakse apteekidest ainult siis, kui teil on retsept, nii et te ei saa asendada ühte ravimit teise ravimiga. Seda võib teha ainult arst.

Šveitsis toodetud Anafranil sisaldab toimeainena klomipramiinvesinikkloriidi. Sellel on antidepressantne toime, kuid sellel on piiratud hulgal näidustusi. Seda eristatakse teistest analoogidest, kui on võimalik ette kirjutada pikaajalisi valusid.

Saksa Aurorix sisaldab moklobemiidi, mis erineb amitriptiliini kokkupuute tüübist. See on monoamiini oksüdaasi inhibiitor (MAO), mis inhibeerib neurotransmitterite metaboolset aktiivsust. Sellest tulenevalt märgib patsient tervise ja meeleolu paranemist. Sellesse rühma kuuluvad ravimid kuuluvad uimastite uude põlvkonda, kuna nad tegutsevad ettevaatlikumalt ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Amitriptyliin OTC Generics

Kõik ravimid, millel on tugev antidepressiivne toime, antakse apteegis välja ainult retsepti esitamisel. Kuid mõnel juhul ei ole seda võimalik saada. Sellises olukorras tulevad analoogid päästma.

Novo-Passit on taimne ravim. Sellel on tugev rahustav toime ja see aitab ellu jääda ajutisi raskusi kõige vähem muredega. Ravimit müüakse ilma retseptita, kuid enne kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga. Ravimil on kõrvalnähud tähelepanu hajutamise vormis, vähendades reaktsiooni kiirust ja uimasust. Seetõttu peaksid mõnede kutsealade isikud seda vältima.

Rahustavana saate kasutada palderjanse juurte ja emasloomade alkoholi tinktuure. Vastuvõtuks on parem valida õhtune aeg, sest ravimid põhjustavad unisust ja nõrkust. Sellegipoolest muutub une kvaliteet selle raviga mitu korda paremaks ja hommikul tunneb inimene rahu ja energiat.

Ravimid ilma kõrvaltoimeteta

Afobasool on saadaval ilma retseptita ja kuulub anksiolüütikumidele. See mõjutab bensodiasepiini ja gammaaminobutüürhappe (GABA) retseptoreid. Sel viisil väheneb patsiendil ärevus, pinge ja ärrituvus. Ravim aitab unehäired ja depressiooni episoodid. See kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, seega puudub see peaaegu kõrvaltoimetel ega põhjusta sõltuvust.

See on oluline! Vastuvõtmise taustal ei arene lihaste nõrkus, tähelepanu ei hajuta, seega on see igasuguse elukutse jaoks ohutu.

Ravimit Encephabol võib kasutada nii depressiivse spektri kui ka neuroosi häirete korral. Eriti tõhusad vahendid peavalu, mäletamisraskuste ja kontsentratsiooni puudumise korral. Ravim sobib eakatele inimestele ja tal puudub praktiliselt vastunäidustusi. Ravimiravi ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Kasutusjuhend antidepressant

Amitriptyliin on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Juhised ravimi kasutamiseks süstides sisaldavad juhiseid selle kohta, et ravimite tarbimise määr peaks olema äärmiselt madal. Lahus, mille annus on 20 kuni 40 mg, süstitakse veeni või lihasesse. Süstid asetatakse 4 korda päevas, kandes patsiendi järk-järgult tabletti. Parenteraalset ravi teostatakse ainult meditsiiniasutustes, kus esimese paari protseduuri puhul on kohustuslik voodipesu.

Amitriptyliini tabletid on kõige parem võtta pärast sööki. Ravi alguses määrati enne magamaminekut 25–50 mg ravimit. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni 3 annuses. See skeem järgib 14 päeva. Positiivse dünaamika puudumisel reguleeritakse ravimi kogus 300 mg-ni. Ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui 8 kuud. Kui nimetuse määramine oli pikaajaline valu, on ravimi annus 12,5 kuni 100 mg üks kord päevas.

Kaasaegsed ravimid depressioonihäirete ja neurooside jaoks lihtsustavad raskete aegade ellujäämist ja sellest kõige vähem tervisekahjustusi. Nende ametisse nimetamine toimub ainult arsti poolt, kuna enamikku neist saab retsepti alusel. Ajas alustatud ravi on tagatis edukale taastumisele, mistõttu psühho-emotsionaalse olekuga seotud probleemide esimeste märkide puhul tasub pöörduda spetsialisti poole.

Amitripüliin kui asendatav

Skype

Vestlus kestis üle kolme tunni, arst selgitas üksikasjalikult ja kuulas, ette nägi ravi! Ma ootan nüüd tulemust...

Skype

Mulle meeldis kõik! Arst on väga tähelepanelik, ta kuulab, annab soovitusi. Ma ütleksin isegi positiivset. Meeleolu...

Skype

Vestlus kestis üle kolme tunni, kõik probleemid on lahendatud. Suur tänu teie töö eest. Jumal õnnistagu sind.

Amitriptyliini tablettide analoogid

Viimane hind: 03/05/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Amitriptyliin (tabletid) Hinnang: 9

Saadaval Amitriptyliini tabletid Asendajad

Amitriptyliin Grindeksa (tabletid) Hinnang: 16 Üles

Analoog rohkem 13 rubla.

Amitriptyliin Grindeksa - antidepressant, mis on amitriptiliini analoog. See on tablett, mille esialgne päevane annus on 50-75 mg (2-3 annuse puhul). Ravimit võetakse koos söögiga või pärast seda. Amitriptyliin Grindeks ei ole soovitatav imetavatele emadele ja naistele, eriti esimesel või kolmandal trimestril.

Analoog rohkem 199 rublast.

Klomipramiin on rahustav ja antidepressantne ravim, millel on psühholoogiline toime. Ravim ei ole heaks kiidetud kasutamiseks hiljutises müokardiinfarktis ja QT-intervalli pikenemise sündroomis. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on suurenenud uimasus, pidev väsimus ja peavalu. Klomipramiini ei tohi võtta raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Anafranil (tabletid) Hinnang: 9 Üles

Analoog rohkem 278 rubla.

Anafraniil on analoog toimeainega klomipramiinvesinikkloriid. Ravim on vastunäidustatud alla viie aasta vanustele lastele. Üleannustamise korral võib ravim tekkida uimasus, segasus, epilepsiahoog. Ravimit müüakse apteekides ainult retsepti alusel.

Analoog rohkem 340 rubla.

Melipramiin on teine ​​amitriptüliini analoog. Selle ravimi toimeaine on imipramiin. Ravimit võib manustada 6-aastastele lastele, kuid ööpäevane annus ei tohi ületada 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Melipramiinravi kestus ei tohiks ületada kolme kuud. Ravi lõpuleviimiseks tuleb annust järk-järgult vähendada. Melipramiini on saadaval pimendatud klaasist viaalis, igaüks 50 tabletti.

Analoog rohkem 434 rubla.

Anafranil SR - teine ​​amitriptiliini asendaja, kasutatakse erineva päritoluga depressiivsete seisundite raviks. Ravim on saadaval tablettidena, annus määratakse individuaalselt, see sõltub patsiendi vaimse tervise seisundist. Anafranil SR võetakse suukaudselt, närimata, tervelt alla neelates. Päevane annus on vahemikus 10 kuni 150 mg. Üleannustamise sümptomid on samad, mis amitriptüliinil.

Amitriptyliin asendab

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, laste endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,66% küsimustele.

Amitriptyliin on ohtlik ravim

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb antidepressantide rühmast, mis on ette nähtud depressiivsete seisundite, psühhoosi, emotsionaalsete ja foobiliste häirete jaoks. Sellel on tugev sedatiivne ja tymoanaleptiline toime - ravi viib psüühika aktiveerumiseni ja parandab meeleolu. Ravib "vana" põlvkonna antidepressante.

Hoolimata kiirest ravitoimest jagunesid arstide arvamused selle ravimi kohta esimesel ravijoonel. Mõtle, kuidas amitriptyliin toimib ja mida kasutatakse, mis on ohtlik ravimi kontrollimatu tarbimise ja üleannustamise suhtes.

Amitriptilliini kasutusjuhiste kirjeldus

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb tritsükliliste antidepressantide rühmast. Lisaks peamistele efektidele on analgeetiline toime, aitab leevendada niiskust.

Amitriptyliini toodavad mitmed tootjad - kodumaised Veropharm, ALSI Pharma, samuti välismaised Grindex, Nycomed, erinevate kaubanimede all:

Amitriptyliin kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle üldvalem on: C20H23N. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on amitriptüliin.

Vabanemise ja koostise vormid

Amitriptyliin on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja lahus.

1. 10 ja 25 mg tabletid sisemiseks kasutamiseks. Pakendatud 50 ja 100 tükki blisterpakendisse.
2. 10 mg / ml 2 ml ampulli lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Pakendis 10 tükki.

Tabletid sisaldavad 10 või 25 mg toimeainet - amitriptüliinvesinikkloriidi. Täiendavad (mitteaktiivsed) ained - mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Ravimi "Amitriptyliin" koostis sisaldab 10 mg toimeainet ja lisaks - vesinikkloriidhapet, benseenkloriidi ja naatriumi, dekstroosmonohüdraati, infusiooniks mõeldud vett.

Farmakoloogiline toime

Ravim on tugev antidepressant. Amitripüliini keha toimemehhanism on norepinefriini kontsentratsiooni suurenemine sünapsis ja serotoniin närvisüsteemis (nende tagasikäik väheneb). Pikaajalise ravi korral väheneb beeta-2 adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalne aktiivsus ajus. Sellel on tugev antikolinergiline toime (kesk- ja perifeersed).

Kuidas amitriptilliin depressioonis toimib? - parandab meeleolu, vähendab psühhomotoorset agitatsiooni, ärevust, normaliseerib une. Ravimi antidepressantne toime ilmneb 2-3 nädalat pärast vastuvõtmise algust.

Lisaks väljendunud anti-depressiivsele toimele on ravimil ka mitmeid muid toiminguid.

1. Antiulüüs, mis on seotud histamiini retseptorite blokeerimisega seedetraktides.
2. Vähenenud söögiisu.
3. Suurendada põie võimet venitada ja suurendada sfinkteri tooni, mis põhineb serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite aktiivsuse vähenemisel.
4. Kui plaanitakse teha üldanesteesiat, tuleb arsti sellest ravimit võtta, kuna see vähendab vererõhu ja kehatemperatuuri taset.
5. Likvideerib valu. Millal hakkab amitriptyliin valu valus? - vastavalt patsientide ülevaatustele juba 2-3 päeva jooksul.
6. Likvideerib voodi niisutamise.

Näidustused

Näidete loetelu on ulatuslik, kuid amitriptyliini määramise peamiseks põhjuseks on erinevate päritoluga depressiivsed seisundid.

Mis aitab amitriptüliini?

1. Depressioon - involutsionaalne, endogeenne, neurootiline, reaktiivne, narkootikum, alkoholist loobumise taustal, orgaaniline ajukahjustus. Eriti voolab ärevus, unehäired.
2. Segatüüpi emotsionaalsed häired. Amitriptiliini võib määrata paanikahood.
3. Psühhoos skisofreenia, alkoholi ärajätmise vastu.
4. Käitumise rikkumised (tähelepanu ja tegevuse muutused).
5. Öine enurees.
6. Krooniline valu sündroom - vähk, reumaatilised haigused, postherpetic neuralgia, traumajärgne valu.
7. Närviline buliimia.
8. Migreeni ennetamine.
9. Seedetrakti haavandilised kahjustused.

Tablettide ja amitriptüliini lahuse kasutamise näited on sarnased.

Annustamine ja manustamine

Raviannus ja ravi kestus on ette nähtud eraviisiliselt. Kui kaua te võite amitripüliini võtta? - mitte rohkem kui 8 kuu pikkune kursus.

Pillide kasutamine

Kas vajate amitriptyliini enne või pärast sööki? Tabletid võetakse pärast sööki, ilma eelneva närimiseta, et vähendada mao ärritavat toimet.

Tablettide "Amitriptyliin" kasutamise juhendis on näidatud järgmised soovitatavad annused.

1. Depressiivsete seisundite ravi. Algannus on öösel 25–50 mg. Seejärel suurendatakse järk-järgult 5 päeva jooksul kuni 200 mg päevas, jagatuna 3 annusesse. Kui terapeutiline toime ei toimu 2 nädala jooksul, suurendatakse päevaannust maksimaalselt - 300 mg.
2. Peavalude, migreeni, kroonilise valu ravi. Terapeutiline annus on 12,5-100 mg päevas, keskmine on 25 mg. Kuidas võtta amitripüliini peavalu ja muud tüüpi valu jaoks? - üks kord öö kohta.
3. Tablettide "Amitriptyliin" annus teistes tingimustes valitakse individuaalselt.

Kuidas võtta amitripüliini öösel unetuseks? Kui depressiooni taustal esineb unehäire, siis see ei nõua standardrežiimi muutmist, ravimit võetakse vastavalt ülalkirjeldatule.

Lahuse rakendamine

Lahus sisestatakse aeglaselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus - 20–40 mg, mis jaguneb neljaks manustamiseks. Jätkake järk-järgult suukaudsele vormile, st pillile.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim kuulub FDA klassifikatsiooni järgi lootele C-kategooriale (loomkatsetes leiti negatiivne mõju). Seetõttu on amitriptyliini määramine raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Seda kohaldatakse ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab ohtu lootele.

Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, siis kogu ravikuur peaks last rinnaga toitma.

Kasutage lapsepõlves

Amitripüliin on lastele ette nähtud vooditunde raviks:

• pillid - kuus aastat;
• lahendus - kaksteist.

Harva on lapsepõlves ette nähtud depressiivsete omaduste raviks. Sel juhul valitakse individuaalselt annus, ravi sagedus ja kestus.

Kuidas amitriptiliini võetakse depressiooniga lastel? - annus on järgmine:

• vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–30 mg päevas või 1–5 mg / kg;
• teismelised vanuses 12 aastat - kuni 100 mg.

Öösel enurees:

• 6–10-aastased lapsed, 10–20 mg ööpäevas ööks;
• 11–16-aastased noorukid - kuni 50 mg päevas.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas on seda ette nähtud peamiselt nõrkade depressiivsete häirete, närvilise bulimia, segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia taustal esineva psühhoosi ja alkoholisõltuvuse jaoks.

Kuidas võtta amitriptyliini eakatele inimestele? Annuses 25-100 mg öösel üks kord. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendage annust 10-50 mg-ni päevas.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Amitripüliini kõrvaltoimed arenevad väga sageli ja võivad olla nii väljendunud, et nad ületavad ravi terapeutilist toimet. Sellega seoses kaalutakse alati ametisse nimetamise otsust ning patsiendid ja nende pered peaksid nende seisundit ravi ajal hindama.

Antikolinergiliste toimetega seotud kõrvaltoimed:

• ähmane nägemine, laienenud õpilased, majutuse halvatus, silmasisese rõhu suurenemine inimestel, kellel on kitsas nurk silma eesmise kambri suhtes;
• suukuivus;
• segadus;
• kõhukinnisus, paralüütiline soole obstruktsioon;
• urineerimisraskused.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed:

• minestamine;
• unisus;
• kõrge väsimus;
• ärrituvus;
• mälu kahjustus;
• desorientatsioon kosmoses;
• ärevus, ärevus;
• hallutsinatsioonid (sageli eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
• psühhomotoorne agitatsioon;
• maania, samuti hüpomaania;
• vähendatud kontsentratsioon;
• unehäired;
• luupainajad;
• asteenia;
• peavalu, treemor, suurenenud epilepsiahooge, düsartria, paresteesia, müasteenia, ataksia, ekstrapüramidaalsed sündroomid.

Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks:

• tahhükardia;
• arütmia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• EKG muutused südamehaigusega patsientidel;
• vererõhu hüpped;
• intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine.

Seedetraktist:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• oksendamine;
• hepatiit;
• suurenenud söögiisu;
• rasvumine või kaalulangus;
• maitse muutus;
• stomatiit;
• kõhulahtisus;
• keele tumenemine.

Endokriinsüsteemi osa:

• munandite turse;
• meeste rinnanäärmete suurenemine;
• vähenenud või suurenenud libiido;
• potentsiaali probleemid;
• veresuhkru suurenemine või vähenemine;
• vähenenud vasopressiini tootmine.

• sügelus;
• nahalööve, urtikaaria;
• angioödeem (angioödeem);
• fotosensibiliseerimine.

Muud kõrvaltoimed:

• tinnitus;
• juuste väljalangemine;
• turse;
• palavik;
• lümfisõlmede paistes;
• uriinipeetus.

Erijuhised

Ettevaatusabinõusid tuleb võtta tõsiselt ja kõrvaltoimete tekkimise oht tuleb korreleerida ravi kasulikkusega.

1. On tõestatud, et lastel, noorukitel ja alla 24-aastastel patsientidel, kes kannatavad depressiooni ja vaimsete häirete all, suurendab ravim suitsidaalsete mõtete ja käitumise ilmnemist. Seetõttu peaks amitriptiliini määramine sellesse patsientide kategooriasse olema põhjendatud!
2. Eakatel patsientidel võib ravi öösel põhjustada psühhoosi teket. Pärast ravimi ärajätmist stabiliseerub seisund mõne päeva jooksul.
3. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb neid näitajaid kogu raviperioodi vältel jälgida. See võib veelgi väheneda või suureneda.
4. Soovitatav on vältida äkilisi liikumisi - liikuda horisontaalselt ettevaatlikult vertikaalsesse asendisse, sest võib tekkida pearinglus ja orientatsiooni kadu.
5. Alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid on kogu raviperioodi jooksul keelatud!
6. Kui ravi viidi läbi MAO inhibiitoritega, määratakse amitriptüliin mitte varem kui 14 päeva pärast nende tühistamist.
7. Annus, mis ületab 150 mg ööpäevas, vähendab krampide künnist ja suurendab epilepsiahaigetel ja epilepsiahaigetel krampide riski.
8. Raskekujulise depressiooni korral on enesetapu risk alati suur, seetõttu on ravi alguses soovitatav paralleelselt manustada bensodiasepiine või neuroleptikume.
9. Tsükliliste afektiivsete häiretega patsientidel võib amitriptilliinravi ajal tekkida maniakaalne ja hüpomaania. Sel juhul peaksite vähendama annust või tühistama ravimi.
10. Türeotoksikoosi all kannatavatel patsientidel ja kilpnäärmehormoonidega patsientidel võib tekkida kardiotoksiline toime.
11. Kombineerituna elektrokonvulsiivse raviga võib ravimit kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all.
12. Patsiendid, kes täidavad voodikohta, võivad areneda soolestiku paralüütilise takistusena.
13. Kui oodatakse lokaalset või üldist tuimestust, siis tuleb kindlasti öelda oma arstile amitriptiliini kasutamise kohta.
14. Võib-olla pisaravoolu vähenemine ja lima suurenemine pisarvedelikus. Kontaktläätsede kasutamisel võib see põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustamist.
15. Inimestel, kes võtavad amitriptyliini pikka aega, on suurenenud kaariese oht.
16. Tähelepanu ja kiiret reageerimist vajavate potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik. Autojuhtimisel ei soovitata amitripüliini kasutada.

Võimalike reaktsioonide põhjal rakendavad järgmised ravimikategooriad seda ravimit äärmiselt ettevaatlikult:

• kannatab alkoholismi all;
• kuni 14-aastased lapsed ja noorukid;
• eakad patsiendid;
• sellistes haigustes nagu skisofreenia, bronhiaalastma, bipolaarne häire, epilepsia, luuüdi vereloome pärssimine, südame ja veresoonkonna haigused, intraokulaarne hüpertensioon, insult, mao ja soolte motoorse funktsiooni vähenemine, maksa-, neerupuudulikkus, türeotoksikoos, eesnäärme suurenemine, katkestus, treeningsüsteem, eesnäärme suurenemine, maksa ja soole suurenemine põie hüpotensioon.

Vastunäidustused

Kõik järgmised amitriptiliini kasutamise vastunäidustused on absoluutsed! Seetõttu uurib arst ravimi määramisel alati patsiendi ajalugu.

Millal on amitripüliin vastunäidustatud? - järgmistel tingimustel:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti perioodid;
• koos MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädalat enne nende võtmist;
• alkoholi mürgistus;
• mürgistus hüpnootiliste, psühhoaktiivsete, valuvaigistavate ravimitega;
• nurga sulgemise glaukoom;
• raske astme atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtimise rikkumine;
• imetamisperiood;
• galaktoosi talumatus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• laktaasi puudulikkus;
• tabletid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja kuni 12-aastastele lahustele;
• rasedus, eriti esimesel trimestril.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

"Amitriptyliini" tablette ja lahust tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Alkoholi ja narkomaania all kannatavad lapsed ja vaimse haigusega inimesed ei tohiks saada ravimeid!

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Amitriptiliin ja alkohol

Selle ravimi segamine alkoholiga on rangelt keelatud! Mõningatel juhtudel on amitripüliin määratud selleks, et leevendada alkohoolikute võõrutussümptomeid pärast väsimust, kuid ainult rangelt haiglas.

Mis on amitripüliini ohtlik kombinatsioon alkoholiga?

1. Mees ühisest tarbimisest jäi kindlalt magama - ravimi hüpnootilist toimet suurendatakse mitu korda. Amitriptiliini liigne annus on sel juhul hingamisteede rikkumise põhjus, mis võib viia südame seiskumiseni.
2. Alkoholi mõju kasvab - klaasi õlle joomise mõju võib olla sama koguse viinaga.
3. Paljud inimesed kasutavad ohtlikku kombinatsiooni, et suurendada amnitripüliini hüpnootilist toimet (tahtlik, kuid kerge üleannustamine). Narkootikale sarnane sõltuvust tekitav areng areneb väga kiiresti. Isik lõpetab mõttetu mõtlemise, olukorra ohu hindamiseks, ravimi täpseks annustamiseks, seega võib iga võetud tablett olla surmav. Tugeva mürgistuse tõttu amülriptilliiniga koos alkoholiga jäävad ellujäämise võimalused nullini.
4. Amitriptyliini ja väikese koguse alkoholi korrapärase kombinatsiooni tagajärjeks on pöördumatu muutus inimese psüühikas - vähenenud luure, mälu halvenemine, kodu- ja erialased oskused kaovad. Kõik organid ja süsteemid on kahjustatud, eriti maksa, neerude, südame, veresoonte, aju. Kõik amitriptüliini kõrvaltoimed avalduvad täielikult.
5. Alkoholi tarbimise ja amitriptüliini vahel peab olema aega. Võta see krapulikult ära. Isegi kui tarbitakse ühel päeval pärast pillide võtmist, võivad tekkida mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine. Millal ma saan alkoholi pärast amitripüliini juua? - mitte varem kui kahe päeva pärast!

Kombineerige amitripüliin ja alkohol ei tohi mingil juhul olla surmav!

Sõltuvus amitriptüliinist

Ravim ei kuulu narkootiliste ainete hulka, kuna sellel ei ole joovastavat või joovastavat toimet, see ei põhjusta klassikalist füsioloogilist sõltuvust, nagu opiaadid. Sõltuvus amitriptüliinist on ainult psühholoogiline, millel pole midagi pistmist ravimi füüsilise koormusega. Et mõista sõltuvuse olemust, peate teadma ravimi toimimise põhimõtet - loomulikud neurotransmitterid ei allu keha lagunemisele normaalsel kiirusel, nii et pikka aega jäävad need terveks. Amitriptüliini toime saavutamisel saavutatakse serotoniini ja teiste neurotransmitterite püsiv kontsentratsioon kõrgel tasemel.

Kas amitriptiliini sõltuvust tekitab? Nagu kõik antidepressandid, on see võimeline moodustama teatava sõltuvuse - järsku tühistamisega taas sümptomid taastuvad. Ainult selles mõttes võib amitripüliini pidada ravimiks, kui ravim on võetud, on inimene hästi ja kui kursus on lõppenud, siis riik naaseb. See juhtub, et patsiendid lülituvad antidepressantidest päris uimastitesse. Seetõttu, et välistada amitriptiliini võimalikku kahju, tühistatakse selle vastuvõtt järk-järgult ühe kuu jooksul.

Tühistamise sündroom

Ravimi järsku tagasilükkamisega, eriti kui seda manustati suurtes annustes, on võimalik, et amitripüliini ärajäämise sündroom tekib. Millised on selle sümptomid?

• iiveldus;
• oksendamine;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• unehäired;
• halb enesetunne;
• õudusunenäod.

Isegi järkjärgulise keeldumise korral areneb motoorne rahutus, ärrituvus, unehäired ja rasked unistused.

Kui kaua kestab amitriptüliini ärajätmine? - seisundit täheldatakse ajal, mil kogu ravim on organismist elimineerunud, st 8-14 päeva. Edasised ilmingud on juba psühholoogilisemad.

Amitriptiliini kasutamise vähendamise skeem on terapeutilise annuse järkjärguline vähendamine kuu jooksul alates ravimi täielikust kaotamisest.

Üleannustamine

Sageli on ravimite üleannustamine, nii et enamikul juhtudel on ravim ette nähtud ainult statsionaarsetele patsientidele arsti järelevalve all.

Amitriptyliini mürgistus vastavalt ICD-10 klassile

Üleannustamise põhjused

Ühe annuse ravimi liigne annus toimub kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• arsti poolt määratud annuse mittevastavus (tahtlik või juhuslik üleliigne);
• eneseravim ilma arsti retseptita;
• ravimi kombinatsioon terapeutilises annuses koos alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt amitriptyliini kogusest, eristatakse 3 üleannustamise astet - kerge, mõõdukas ja raske, mis lõppeb surmavaks 100% juhtudest ilma elustamiseta.

Lapsed on kõige tundlikumad ägeda üleannustamise, sealhulgas surma suhtes.

Kerge amitriptüliini üleannustamine väljendub järgmiste sümptomitega:

• suukuivus;
• kõhukinnisus;
• urineerimise puudumine;
• düspepsia.

Mõõduka kuni raske üleannustamise ilmingud on alati tõsised ja nõuavad kohest arstiabi.

1. Kesknärvisüsteemi osa - suurenenud uimasus, hallutsinatsioonid, põhjuslik ärevus, epileptilised krambid, suurenenud refleksid, halvenenud hääldus, lihasjäikus, segasus, orientatsiooni kadumine ruumis, kontsentratsiooni halvenemine, psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, stupor, kooma.
2. Süda ja veresoonte küljest - arütmia, tahhükardia, intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, südamepuudulikkus, vererõhu järsk langus, šokk, südame seiskumine (harv).
3. Muud ilmingud - uriini koguse vähenemine kuni täieliku puudumiseni, hüpertermia, suurenenud higistamine, oksendamine, õhupuudus, hingamisdepressioon, tsüanoos, neeru- ja maksafunktsiooni häired.
4. Terminaalsetes etappides langeb arteriaalne rõhk, õpilased ei reageeri valgusele, refleksid surevad välja ja tekivad maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hingamisteede seiskumine.

Surmav annus on 1,5 grammi amitriptiliini korraga. Kuid lapsed on piisavalt ja vähem.

Mürgistuse ravi

Üleannustamise esimeseks märgiks tuleb võtta järgmised meditsiinilised eelravimid.

1. Helista kiirabi.
2. Andke patsiendile liitri vett juua ja oksendamist. Korrake seda protseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi.
3. Võtta enterosorbente, et vähendada ravimi imendumist veresse - Enterosgel, aktiivsüsi, Atoxil, Polysorb MP ja teised.
4. Kui inimene on kaotanud teadvuse, peate selle oma küljele sisse lülitama.

Amitriptiliini mürgistuse ravi viiakse läbi intensiivravis ja hõlmab järgmisi ravimeetmeid.

1. Erakorraline maoloputus.
2. Soolalahuste kasutuselevõtt vererõhu säilitamiseks, atsidoosi, vee ja elektrolüütide tasakaalu parandamiseks.
3. Koliinesteraasi inhibiitorite kasutamine antikolinergiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
4. Tugeva vererõhu langusega glükokortikoidide sissetoomine.
5. Antiarütmiavastaste ravimite määramine südamele.
6. 24-tunnine patsiendi jälgimine koos vererõhu ja südame löögisageduse jälgimisega.
7. Rasketel juhtudel - elustamine, krambivastased meetmed, vereülekanne.

Hemodialüüs ja sunnitud diurees ei ole osutunud amitripüliini üleannustamisel efektiivseks.

Aminriptiliini mürgistuse suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Mürgistuse mõju

Raske üleannustamine on surmav, isegi kui meditsiinilist abi osutati õigeaegselt. Surma põhjuseks on südame seiskumine, hingamisteede depressioon, raske arütmia.

Üleannustamise amitriptyliini tagajärjed jäävad, isegi kui inimene õnnestus ellu jääda:

• vaimsed muutused, raske depressioon;
• krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
• südame rütmihäire.

Jääktoimeid täheldatakse kogu elu jooksul ja need nõuavad pidevat ravimit.

Analoogid

Amitriptilliini struktuurne analoog on imporditud ravim Saroten Retard, mida toodab H. LUNDBECK A / S (Taani).

Mida võib amitriptüliini asendada? Grupi analoogid on “Anafranil”, “Doxepin”, “Melipramine”, “Novo-Triptin” - ravimid omavad sama mõju, kuid erinevad koosseisus. Need ravimid on amitriptilliini kaasaegsed kolleegid, ilma et oleks olemas antidepressandi võtmiseks omaseid kõrvaltoimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravi alustamist amitriptilliiniga peate rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida võetakse pidevalt.

1. Seda ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega.
2. Amitriptyliin suurendab rahustite, hüpnootiliste ravimite, analgeetikumide, narkoosi, neuroleptikumide ja etanooli sisaldavate ravimite pärssivat toimet ajus.
3. Vähendab krambivastaste ravimite tõhusust.
4. Seda võib manustada koos unerohudega (näiteks Sonapaks võetakse koos amitriptüliiniga). Kuid sellises kombinatsioonis suurendab see Sonapaksi antikolinergilist aktiivsust - see vähendab ajurakkude võimet närvisignaale edastada.
5. Kombinatsioonis teiste antidepressantidega suureneb mõlema ravimi toime.
6. Kombineerituna neuroleptikumide ja antikolinergiliste ravimitega võib kehatemperatuur tõusta ja areneda paralüütiline soole obstruktsioon.
7. Amitripülliin suurendab katehhoolamiinide ja adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, suurendades tahhükardia, südame rütmihäirete ja raske arteriaalse hüpertensiooni riski.
8. Võib vähendada guanetidiini ja sarnaste ravimite antihüpertensiivset toimet.
9. Koos kumariini või indaan-diooni derivaatidega võib viimaste antikoagulantne toime suureneda.
10. Kombinatsioonis tsimetidiiniga vereplasmas suurendab amitriptüliini kontsentratsiooni, mis suurendab toksilise toime tõenäosust.
11. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (karbamasepiin ja teised barbituraadid) vähendavad amitriptüliini kontsentratsiooni.
12. Kinidiin vähendab amitriptüliini metabolismi.
13. Östrogeeni sisaldavad hormoonid suurendavad amitriptüliini biosaadavust.
14. Deliirium võib tekkida koos disulfiraami ja atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi inhibiitoritega.
15. Amitripülliin suudab intensiivistada depressiooni, mis ilmnes glükokortikoidide võtmise taustal.
16. Kombinatsioonis ravimitega, mis on ette nähtud türeotoksikoosi raviks, suureneb agranulotsütoosi risk.
17. Nootroopiliste ravimite kombinatsioonid põhjustavad nende ravimite toime nõrgenemist ja suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.
18. Digitaalse ja baklofeenipreparaatidega on vaja ettevaatlikult kombineerida.
19. Amitriptilliini ja antibiootikumide, viirusevastaste ravimite (näiteks atsükloviiri) hea ühilduvus. Võib kombineerida arsti poolt määratud viisil.

Korduma kippuvad küsimused

Nišš vastab populaarsetele küsimustele, mis põhinevad otsingupäringutel, mis on seotud amitriptüliini kasutamise eripäradega ja nende kombinatsiooniga teiste ravimitega, mida ametlikes juhistes ei ole loetletud.

1. Amitriptiliini retsept või mitte? Müügitingimused apteekides - ainult retsepti alusel.
2. Mis on amitriptüliini ja donormili kokkusobivus, kas neid ravimeid on võimalik kombineerida? Seda kombinatsiooni praktiseerivad arstid - amitriptilliin parandab Donormila toimet. Kuid ravimeid võetakse erinevatel kellaaegadel ja rangelt haiglas arsti järelevalve all.
3. Milline on amitripüliini ja fenibuti kokkusobivus? Kuna “Phenibut” tähistab nootroopikat koos kombinatsiooniga amitriptüliiniga, väheneb mõlema ravimi terapeutiline toime ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Seda kombinatsiooni tuleb arstiga arutada.
4. Kas amitriptilliin sobib Corvaloliga? Antagonismi ravimitel ei ole, kuid Corvalolis on fenobarbitaal, mis võimendab amitripüliini toimet.
5. Kas karbamasepiin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) sobib amitriptüliiniga? Ravimeid võib manustada koos, kuid tuleb meeles pidada, et see võib suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, vähendada karbamasepiini krambivastast toimet ja vähendada amitripüliini kontsentratsiooni veres.
6. Kas amitriptyliin võib võtta koos fenasepaamiga? Selliseid ravimeid võib manustada paralleelselt ainult lühikeste kursustega, et kiirendada sümptomite leevendamist ja vähendada antidepressandi kõrvaltoimeid.
7. Kas amitriptilliin ja tsinnariin on ühilduvad? Võib-olla kohtumine, kuid arsti järelevalve all, kuna selles kombinatsioonis suureneb antidepressandi toime.
8. Mis on fluoksetiini ja amitriptüliini kokkusobivus, kas neid saab kombineerida? Fluoksetiin on samuti antidepressant, kuid on erinev rühm ja suurepärane toimemehhanism. Kombinatsioon on võimalik ravimite minimaalsete terapeutiliste annuste kasutamisega ja ainult arsti ettekirjutusega, kuid see on ohtlik kõrvaltoimete tekkimise tõttu.
9. Kas Velafax sobib amitriptyliiniga? See on ka antidepressant, kelle toimemehhanism on erinev. Nende kombinatsioon on võimalik, kuid narkootikumide tarbimist jagatakse ajaga „Velafax” hommikul ja amitriptyliini õhtul väiksemas annuses ning jälgige kindlasti organismi reaktsiooni, et kõrvaldada kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
10. Kas amitriptilliin sobib piratsetaamiga? Nootroopiat ei soovitata kombineerida antidepressantidega, kuna nende toime on erinev - stimuleeriv rahustava toime vastu. Kahe ravimi efektiivsus võib väheneda ja kõrvaltoimete oht suureneda. Kui selline kombinatsioon on arsti poolt määratud, on soovitatav pillid jagada ajaga.
11. Kas ma saan samaaegselt juua amitripüliini ja paxili? Need on kaks eri grupi antidepressanti. Seda kombinatsiooni kasutatakse, kuid te ei saa seda ise võtta, sest on oht, et mõlema mõju suureneb.
12. Mis on amitripüliini ja Eglonili kokkusobivus? See on antipsühhootiline toime antipsühhootilise toimega, mistõttu koosmanustamisel on oht tugevdada kesknärvisüsteemi inhibeerivat toimet. Kui selline kombinatsioon ja harjutamine toimus, siis ravimid on ette nähtud erinevatel aegadel.
13. Kas on võimalik võtta estsitalopraami amitriptilliiniga? Kahe antidepressandi kombinatsioon ei ole alati asjakohane. Mõnikord kasutatakse seda kombinatsiooni raskete depressioonide korral, kuid parim terapeutiline efekt tekib koos antidepressandi ja rahustite kombinatsiooniga.
14. Kas on võimalik võtta "Afobazol" ja amitriptyline koos? Ravimid on ühilduvad kui "Afobazol" viitab rahustitele ja seda nimetatakse sageli koos antidepressantidega. Kuid tugevama amitriptyliini taustal võib afobasooli toime kaduda, nii et terapeutiliste annuste valikuga peaks tegelema ainult arst.
15. Kas amitriptyliin ja atarax koos võetakse? See on ravim, mis pärineb rahustite rühmast, nii et selle kombinatsioon amitriptilliiniga on tõenäoline depressiivsetes riikides. Kuid nende vastuvõtt on vajalik erinevatel aegadel.
16. Kas ravimid on sarnased amitriptüliiniga, mida saab osta ilma retseptita? On kergeid retseptita ravimeid, mille mõju võib seostada antidepressantidega - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja teised. Retseptita ravimite müük ei tähenda aga seda, et saate ise ravida!
17. Kas amitriptyliin ja finlepsiin koos võetakse? Ravimit kasutatakse nii epilepsia kui ka neuralgia ja valu ravimiseks, mistõttu on tõenäoline, et suureneb amitriptiliini kesknärvisüsteemi pärssiv toime või väheneb selle kontsentratsioon veres.
18. Kas võin võtta amitripüliini magamiskapina? Kui unetus ei ole seotud depressiooniga, ei ole ravimit näidustatud.
19. Kui võtate amitripüliini tihti, millised on tagajärjed? Pikaajaline pidev ravi on alati seotud kõrvaltoimete suure riskiga. Sellise tõsise ravimiga ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all ja piisava annusega.
20. Kas on võimalik anda amitriptyliini purjusele? Ei, see on absoluutselt alkoholiga kokkusobimatu!
21. Kas amitripüliinil on kumulatiivne toime? Jah, selle ravimi terapeutiline toime on kumulatiivne ja toimub täielikult 2-3 nädala jooksul.
22. Miks saada amitriptilliinist rasva? Üks selle kõrvaltoimetest on suurenenud söögiisu. Mõnikord viib see kaalutõusuni.
23. Kas amitriptüliin suurendab või vähendab vererõhku? Ravim suudab nii vähendada kui ka suurendada. Indikaatorite hüppeid saab jälgida päeva jooksul.
24. Kuidas vabaneda nõrkusest pärast amitripüliini võtmist? Ravimi sõltuvus kestab 7-14 päeva. Kui haigusseisund ei parane, tuleb annust muuta või ravimit asendada teise ravimiga.
25. Kui kaua amitriptilliin toimib? Toimeaine siseneb vere 30 minuti jooksul pärast manustamist ja jääb sellesse umbes 7–10 tundi (maksimaalselt 28 tundi). Ligikaudu sama palju kui üks aktsepteeritud ravimi annus.
26. Kui kaua jätab amitriptüliin kehast välja? Tema täielik kõrvaldamine toimub 7–14 päeva pärast vastuvõtu lõppu.
27. Mida arst amitriptilliin välja kirjutab? - psühhiaater.
28. Kui kaua te võite amitripüliini ilma vaheajata võtta? Ravi kestus on maksimaalselt 8 kuud.

Amitriptyliin on tugev ravim, mis kuulub “vana” põlvkonna antidepressantidele. Selle tõsised kõrvaltoimed ületavad mõnikord ravist saadavat kasu. Seetõttu peaks tema vastuvõtmise otsus võtma ainult arsti. Sellise ravimi enesekirjutamine on eluohtlik!