Algerika

Kasvaja

Dmitri Sidelnikov 29. juuni 2015

Ravimi Algerika kirjeldus ja juhised

Algerica on epilepsiavastane, krambivastane ravim. Peamine toimeaine on Pregabaliin. Sellel on krambivastased ja valuvaigistavad omadused.

Näidustused

Ravimi juhised näevad ette järgmised näidustused:

  • neuropaatiline valu täiskasvanutel;
  • krampidega epilepsia (täiendava ravina);
  • psüühikahäired üldise ebamõistliku ärevusega;
  • fibromüalgia täiskasvanutel.

Vastunäidustused

  • alla 18-aastaste pediaatrias;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvaltoimed

Vastuvõtt Algeriki võib kaasneda mitmete soovimatute reaktsioonidega, nii et see on ette nähtud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Selle võtmisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • depressioon;
  • agranulotsütoos;
  • lihaskrambid;
  • suurenenud söögiisu;
  • unehäired;
  • tasakaalu kaotamine;
  • teadvuse hägusus;
  • kõnehäired;
  • iiveldus;
  • suurenenud vererõhk;
  • õhupuudus;
  • uriinipidamatuse ja urineerimise probleemid;
  • liigeste turse;
  • seljavalu;
  • viivitada ejakulatsiooni;
  • erektsioonihäired;
  • vähenenud libiido;
  • kaalutõus;
  • kuiva limaskestade tunne;
  • luupainajad;
  • tugev väsimus;
  • "mürgistuse" tunne.

Analoogid

Asendusravimite hulka kuuluvad Alžeeria analoogid:

Arvustused

Algericist on väga negatiivsed arvustused. Arstid kirjutavad, et seda ravimit võib määrata ainult erandjuhtudel, kuna tugevad kõrvaltoimed mõjutavad kogu keha negatiivselt. Kuid ei saa eitada, et ravimi efektiivsus on üsna kõrge.
Samuti on kommentaare patsientidest, kes kirjutavad, et Algerica on sõltuvust tekitav.

Paljudes ülevaadetes on arvamus, et Algerica on legaliseeritud ravim.

Kuid on häid kommentaare:

  • Ravim on lihtsalt maagiline, ma võtan seda stressiolukorras ja järgmisel päeval tunnen end nagu mees.
  • Algerica aitas vähendada ärevust ja depressiooni, selgus reaalsuse tajumisest, väga võimas ravim, mis aitab vabaneda ärevusest.

Algerica pakendi hind (14 kapslit) on vahemikus 386 kuni 501 lk.

Kas ma peaksin võtma Algeric'i ravimit: vastuolulised ülevaated, ohutud analoogid ja ravimi kõrge hind

Algerica on epilepsiavastane, krambivastane ravim.

Ravimi põhikomponent on pregabaliin. See toimeaine on krambivastaste omadustega ja omakorda on gamma-aminovõihappe analoog, mis sisaldab alküülasendajat.

Kuigi molekulide struktuurid on nendes kahes aines sarnased, ei ole pregabaliinile iseloomulik gamma-aminovõihappele iseloomulik aktiivsus.

Ravimite farmakokineetika

Toimeaine farmakokineetika - pregabaliin - on loomulikult lineaarne. Väike individuaalne varieeruvus.

Toimeaine farmakokineetika pärast ühekordseks kasutamiseks vajaliku ravimi annuse võtmist langeb kokku järgneva kasutamisega farmakokineetikaga, mistõttu ei ole vaja kontrollida selle kontsentratsiooni.

Ravimi imendumine

Suukaudsete ravimite manustamisel tühja kõhuga imendub pregabaliin seedetraktis hästi. Aeg, mille jooksul on kõrgeim ravimi kontsentratsioon vereplasmas - üks tund koos ühe annusega.

Järgnev vastuvõtmise aeg, mis on vajalik ravimi kõrgeima kontsentratsiooni tähistamiseks vereplasmas, ei muutu. Ravimaine kogus, mis jõuab keha toimele, on ligikaudu 90%.

Toidu tarbimise protsess vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ning pregabaliini imendumise määra.

See tähendab, et kui ravimit kasutatakse samaaegselt toiduga, siis aeg, mille jooksul täheldatakse ravimi suurimat kontsentratsiooni vereplasmas, suureneb 2,5 tunni võrra ja maksimaalne kontsentratsioon väheneb keskmiselt 25% (võrreldes tühja kõhuga).

Jaotus kehas

Toimeaine näiv spetsiifiline maht pärast suukaudset manustamist on umbes 0,6 l / kg.

See aine ei seondu plasmavalkudega. Ravimi võtmeelementi iseloomustab see, et see läbib suurepäraselt hematoentsefaalsete ja hemoplatsentaalsete barjääride kaudu ja suudab rinnapiima eristada.

Metabolism

Alžeeriapreparaadi peamine aine ei ole peaaegu biotransformatsiooniks sobiv. Ainult väike protsent pregabaliini (mitte üle 1%) muutub.

Väljund kehast

Ravimi peamine aine eritub peamiselt neerude kaudu, muutmata vormi. Pregabaliini vereplasma ja neerude puhastamine on otseselt proportsionaalne kreatiniini puhastamisega.

Näidustused

Ravimi kasutamisjuhised Algerika kohta näitavad, et selle ravimi kasutamiseks on mitmeid näiteid.

Siin on mõned neist:

  • valu, mis tuleneb neuronite patoloogilisest ergastamisest PNS-is või kesknärvisüsteemis täiskasvanutel;
  • epilepsia (krampidega paralüüsi krampide täiendava ravina);
  • vaimne häire, mida iseloomustab püsiv ärevus, mis ei ole seotud ühegi konkreetse olukorra või objektiga;
    hajutatud sümmeetriline valu, mis mõjutab lihaseid ja skeleti tervikuna.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada:

  • alla 18-aastased lapsed;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • ülitundlikkus üksikute komponentide suhtes;
  • laktoositalumatusega.

Toimemehhanism

Põhiaine kipub seonduma alamühikuga, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi abiaine, potentsiaalselt sõltuv kaltsiumikanal, asendades seega 3H-gabapentiini.

Kasutusjuhend

Uurime Algeric tablettide kasutamise juhiseid.

Kasutamismeetod

Suukaudselt, olenemata söömise protsessist, on soovitatav annus 150-600 mg päevas (mitu annust). Ravimikapsel tuleb tervelt alla neelata. Pesta soovitatava koguse vedelikuga, st vähemalt 200 ml.

Aeg, mille jooksul peate ravimit kasutama, ja ravimi kogus määratakse raviarsti poolt iga inimese kohta individuaalselt vastavalt haiguse omadustele ja patsiendi kehale.

Vabastamise vormid ja kulud

Graanulites olev valge pulber pannakse kapslitesse (roosa kork koos pealkirjaga "TEVA", keha on kollane ja pealkirjaga "7621"). Üks kapsel - pregabaliin, 300 mg.

On selliseid pakette:

  • 7 tükki, termoplastiliste materjalide pakend, 2 pakki papist;
  • 7 tükki, termoplastiliste materjalide pakend, 8 pakki papist.

Keskmiselt on Alžeeria ravimi hind vahemikus 400 rubla.

Annustamisrežiim

Ravimit võetakse suu kaudu 150-600 mg päevas, mis on tavaliselt jagatud 2-3 annuseks.

Täiendavad soovitused:

  • neeruprobleemidega patsientidel määratakse annus individuaalselt vastavalt kreatiniini kliirensile;
  • maksafunktsiooni häiretega patsientidel ei ole vaja annust kohandada;
  • 65-aastased ja vanemad patsiendid võivad vajada neerude vananemisest tingitud ravimite arvu vähendamist.

Kui te ravimit unustasite, peaksite proovima võtta järgmise annuse nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte juhul, kui järgmise annuse saamise aeg on lähedal.

Ravimi koguse kasutamine on üle normaalse

Üleannustamise sümptomite kohta on väga vähe tõendeid.

Võimalikud reaktsioonid on järgmised:

  • jaotus;
  • depressioon;
  • ärevus;
  • teadvuse hägustumine.

Mida on vaja teha: peske mao, jooge aktiivsütt. Kiireloomulise vajaduse korral tuleb kasutada hemodialüüsi.

Kõrvaltoimed

Toodetel on palju kõrvaltoimeid, seega on soovitatav ravim välja kirjutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Vereringe süsteem

Vere moodustumise mõju on:

  • agranulotsütoos;
  • haigus, mille korral trombotsüütide arv väheneb, on patoloogiline.

Metabolism

On selliseid kõrvaltoimeid: suurenenud söögiisu, kehakaalu muutused.

Närvisüsteem

Kesknärvisüsteemi töö võib mõjutada:

  • kõige levinum ebakindluse tunne oma ruumi suhtes, unisus;
  • leidis ka teadvuse hägustumist, närvilisust, mälukaotust, jäsemete värisemist, häiritud une ja tasakaalu jne;
  • ärevus, depressioon, paanikahood, sõnade valiku rikkumisega seotud probleemid, "õudusunenäod", kõneseadme häirimine, ärevus, võime tunnetamine maitse tunnetamisel, teadvuse kaotus;
  • veelgi harvemini võib selliseid sümptomeid leida osaliseks jaotuseks võimetes kirjutada midagi, lõhnade tundmist nende täielikul puudumisel jne.

Nägemine, kuulmine, vestibulaarsed seadmed

Nägemisorganite normaalne toimimine mõjutab:

  • kõige sagedamini esineb visuaalset tajumist, esemete "jagunemist";
  • mitte tihti esineb silmade kuivustunnet ja valu, liigset rebimist, silmade ja teiste silma paiskumist.

Kuulmisorganite ja vestibulaarsete seadmete osas täheldati selliseid tööhäireid nagu:

  • tasakaalukadu esineb sageli;
  • harva heli teravdamine.

Südame-veresoonkonna süsteem

CASi suhtes kohaldatakse ka teatavaid kõrvaltoimeid. Näiteks:

  • inimkeha mõnele osale kulgeva vere koguse suurenemine;
  • tõsta arterit. rõhk;
  • palju harvemini, võib leida südame löögisageduse tõusu.

Hingamisteed

Hingamisteed on sellise mõju all:

  • õhupuudus;
  • hingamisteede limaskestade kuivus;
  • harva on hingamisteede ummikud, ninaverejooks, norskamine jne.

Seedetrakti protsess mõjutab:

  • turse;
  • iiveldus;
  • kuiva limaskestade tunne;
  • harvem, sellised sümptomid nagu liigne süljevool, vähenenud suukaudne tundlikkus;
  • Sümptomid nagu pankreatiit ja neelamishäired on äärmiselt haruldased.

On vaja teada ja mõista, kuidas esmaabi osutub epilepsiahoo ajal. Ühel päeval päästab ta armastatud inimese või võõra elu.

Huntingtoni pärilik haigus lõpeb 99% juhtudest patsiendi surmaga. Kuidas hõlbustada ja pikendada inimese elu?

Kuseteede süsteem

Ekskretsioonisüsteemi osalt: inkontinents ja urineerimise probleemid on haruldased.

Lihas-skeleti süsteem

Lihas-skeleti süsteemi kahjustused:

  • liigeste turse;
  • seljavalu;
  • lihaskrambid;
  • valu jäsemetes;
  • kõik lihaskrambid;
  • aeg-ajalt - valu kaelas jne.

Reproduktiivsüsteem

Suguelundite süsteem "kannatab" mitte vähem kui ülejäänud. Tüüpilised rikkumised on:

  • viivitada ejakulatsiooni;
  • Erektsioonihäired.

Kliendiuuringute poolt koostatud kõrvaltoimete loetelu

Allpool loetletud kõrvaltoimed leiti pregabaliini kasutamisel praktikas:

  1. KNS: peavalud, minestus, kognitiivsed häired.
  2. Vaatepunktid. Täheldati nägemisorganite põhifunktsioonide rikkumist.
  3. Seedetrakt. Sageli tuvastati keele turse, iiveldus, seedehäired.
  4. Nahk. Harva esines näo turse, sügelus.
  5. Südame-veresoonkonna süsteem. Kroonilisel südamepuudulikkusel oli koht.
  6. Uriinisüsteemi rikkumisi iseloomustab viivitusega uriin.
  7. Hingamisteid võib mõnikord mõjutada hingamisteede, eriti kopsude turse.

Erijuhised

Uuringu põhjal saame koostada nimekirja Algeric tablettide ja kapslite kasutamise omaduste kohta:

  1. Suhkurtõve all kannatab vajadus kohandada kehakaalu suurenemise taustal võetud ravimite hulka.
  2. Enne ravi alustamist peate hoiatama patsienti krampide ja võõrutussündroomi ilmnemise kohta, mis võivad ilmneda selle ainega ravi lõpetamise tagajärjel.
  3. Mõnedel patsientidel võib tekkida suitsiidimõtteid. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
  4. Mõju juhtimisvõimele ja juhtimisseadetele.

Kasutamine koos teiste ravimitega.

Pärast hoolikalt läbi vaadatud kasutusjuhiseid võib need punktid esile tõsta:

  • kui ravimit kasutatakse paralleelselt opioidanalgeetikumide kasutamisega, tuleb kaaluda soole obstruktsiooni võimalust, eriti eakatel patsientidel;
  • narkootikumide paralleelse kasutamise kohta teiste epilepsiavastaste ravimitega ja ainult selle ravimi kasutamise sobivust ei piisa;
  • selgroolüliliste vigastustega patsientide valusündroomi raviks, kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, eriti letargia, suurenemine, mis võib tuleneda teiste ravimite, sealhulgas spasmolüütikumide kasutamisest.

Kasutamine sünnitus- ja imetamisperioodil

Tuleb meeles pidada, et:

  1. Ravimi võtmisel peaksid rasestunud naised kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
  2. Täpsed andmed narkootikumide kasutamise ohutuse kohta lapse kandmise ajal ei ole kättesaadavad, seetõttu on raseduse ajal ravimite kasutamine vastunäidustatud.
  3. Katsete käigus rottidega tehtud uuringud on näidanud, et aine vabaneb närilistel rinnapiima. Seetõttu soovitatakse rinnaga toitmise ravi lõpetada.

Eksperdid ei soovita seda toodet alla 18-aastastele lastele.

Patsientide ja arstide ülevaated

Arstide hinnangud

Arstid ei soovita ravimite võtmist:

  1. Kirjeldan seda ravimit erandjuhtudel, kuna toimuvad tugevad kõrvaltoimed (Vasiliev RA).
  2. Algerica on sõltuvust tekitav ja seda kinnitavad teadusuuringud, kuid ravimi efektiivsusega (Naryshkina Zh.A.) on raske väita.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid näitavad ka ravimi negatiivset mõju kehale:

  1. Nad määrasid selle ravimi mulle ja kõigepealt oli kõik korras, see aitas kiiresti, kuid siis hakkasid kõik need kõrvalmõjud just hulluks sõitma... Ma pidin taotluse ka terve nädala või isegi kauem (Roman) lõpetama.
  2. Suur narkootikum... tõesti mures mõnede "kõrvalsaaduste" pärast, kuid üldiselt ei ole pilt halb (Semyon).
  3. Põhimõtteliselt sõltub narkootikumide toimimine ja seistes... aga siin ka inimene. Siin ei saanud mu sõber seda kaua aega võtta, allergilised reaktsioonid läksid (Valentine).

Üldiselt võib näha, et kuna Alžeeria pretil ei ole mingit pistmist raviga, on see pigem osaliselt legaliseeritud ravim.

Mida saate nõu anda

Patsiendi vastuvõtu nõuanded:

  • võtta söögi ajal paremini, et vähendada seedetrakti mõju;
  • juua palju vett;
  • Ärge kasutage autojuhtimise või keeruliste masinate juhtimise ajal.

Algerica narkootilised omadused

On teavet, et selle ravimi kasutamine tundub sõltuvust tekitav, sest patsiendid, kes on sõltuvuses ravimist, peavad kasutama Algericat äärmiselt ettevaatlikult.

Ravimi plusse ja miinuseid

Ravimil on järgmised omadused:

  • kõrge tõhusus;
  • kiire mõju;
  • suur hulk kõrvaltoimeid;
  • sõltuvust.

Ladustamismeetod

Hoidke lastele juurdepääsu eest kaitstud kohas kuni 250 ° C juures. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegipühad

Apteegis müüakse Algerika ainult retsepti alusel!

Asendusravimid

Allpool on toodud Algeriku analoogid ning nende omandamise ja kasutamise plusse ja miinuseid.

Bensonaalne

Sellel on krambivastased omadused. Koostises ja farmakoloogias sarnanevad fenobarbitaalile, kuid erinevalt temast:

  • on kesknärvisüsteemile vähem kahjulik;
  • hind on madalam;
  • vähendab krampide esinemissagedust;
  • sõltuvust tekitav;
  • ei tohiks lastele anda.

Depakin

Krambivastased ravimid, mis võitlevad efektiivselt erinevate epilepsia vormidega. Tal on rahustav vara.

Toimemehhanismi ei mõisteta täielikult:

  • aitab toime tulla epilepsiahoogudega;
  • saab määrata lastele;
  • tõhus;
  • hind võrreldes algse ravimiga on madalam;
  • väga mürgine, eriti maksa "kannatab".

Sabril

Tõhus ravim, mis suurendab gamma-aminovõihappe sisaldust kesknärvisüsteemis:

  • aktiivne ravim;
  • lastele on olemas vorm;
  • Maksumus on liiga kõrge.

Video: Lyrics (Algerica, Pregabalin): toimemehhanism

Algeriki ja selle analoogide süstemaatilise võtmise ohtudest. Miks on enne ravimi võtmist oluline arstiga konsulteerida.

ALGERIKA

Kapslid nr 3, läbipaistmatud, helekollased, musta kaanega "TEVA" kaanel ja "7622" korpusel; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud ja osaliselt pressitud pulber.

Abiained: mannitool - 43 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 7 mg, talk - 9 mg.

Kapsli kest koosseis: 48 mg (kaas - titaanoksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 2, läbipaistmatud, helekollased, musta trükiga "TEVA" ja radiaalse musta triipuga kaanel ning musta trükiga "7623" ja radiaalse musta triipuga; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud ja osaliselt pressitud pulber.

Abiained: mannitool - 86 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 14 mg, talk - 18 mg.

Kapsli kesta koostis: 61 mg (kork - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 3, läbipaistmatud, roosa kork musta trükiga "TEVA" ja helekollane karp musta trükiga "7624"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud ja osaliselt pressitud pulber.

Abiained: mannitool - 10 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 7 mg, talk - 8 mg.

Kapsli kesta koostis: 48 mg (kork - titaandioksiid - 2,1747%, punane raudoksiid - 0,6996%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, raua värvi kollane oksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 2, läbipaistmatud, helekollased, kaanel musta trükiga "TEVA" ja korpusele "7626"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud ja osaliselt pressitud pulber.

Abiained: mannitool - 20 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 14 mg, talk - 16 mg.

Kapsli kesta koostis: 61 mg (kork - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid # 0, läbipaistmatud, roosa kork musta trükiga "TEVA" ja helekollane karp musta trükiga "7621"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud ja osaliselt pressitud pulber.

Abiained: mannitool - 40 mg, maisitärklis eelgeelistatud tärklis - 28 mg, talk - 32 mg.

Kapsli kesta koostis: 96 mg (kork - titaandioksiid - 2,1747%, punane raudoksiid - 0,6996%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, raua värvi kollane oksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslite pealekandmiseks kasutatud tindi koostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raud (II) raudoksiid - 24,65%, butanool * - 9,75%, puhastatud vesi * - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool * - 0,55%, etanool * - 1,08%, ammoniaak, vesi * - 0,001%.
* kapslile kandmisel eemaldatud komponendid.

Antiepileptiline ravim. Pregabaliinil - gamma-aminovõihappe (GABA) alküülanaloogil (S) -3 (aminometüül) -5-metüülheksaanhappel on epilepsiavastane ja krambivastane toime. Vaatamata molekulide struktuurilisele sarnasusele ei ole pregabaliinil GABA-le iseloomulikku aktiivsust. Pregabaliinil puudub otsene või kaudne GABA-ergiline toime. Pregabaliini toimemehhanism põhineb selle võimel seostuda pinge-sõltuvate kaltsiumnärvi kanalite (kaltsiumikanalite N- ja P / O-tüüpi) täiendava alamühikuga (alfa-2-delta-valk), mille tulemusena täheldatakse kaltsiumitranspordi vähenemist neuronite rakkudele vastuseks toimepotentsiaalile. Pregabaliini puhul, mida iseloomustab kõrge afiinsus alfa2-delta valgu suhtes, mis asub kesknärvisüsteemi kudedes. Pregabaliini kasutamine vähendab valu neurotransmitterite (kaasa arvatud glutamaat, norepinefriin ja aine P) vabanemist sünaptilises lõhes, kui neuronid on põnevil. Selliste muutuste tõttu on pregabaliini toimel valikuliselt allasurutud impulssjuhtivus. Tuleb märkida, et pregabaliin pärsib neuronite võrgustiku erutatavust ainult patoloogilistes tingimustes.

Pregabaliini farmakokineetika soovitatavate päevaannuste vahemikus on lineaarne. Individuaalne varieeruvus on madal (alla 20%). Pregabaliini farmakokineetika pärast ühekordse annuse manustamist vastab pregabaliini farmakokineetikale korduva kasutamisega, mistõttu ei ole vaja regulaarselt jälgida pregabaliini kontsentratsiooni.

Pärast suukaudset manustamist imendub pregabaliin seedetraktist hästi, Cmax Pregabaliini sisaldus vereplasmas on täheldatud 1 tunni pärast ühekordse annusega. Kui võtate T uuestimax pregabaliin ei muutu. Pregabaliini biosaadavus ei sõltu kasutatavast annusest ega ole väiksem kui 90%. Kui te võtate pregabaliini Css söömine vähendab pregabaliini imendumise kiirust ja ulatust. Seega, võttes pregabaliini koos toiduga Tmax suureneb umbes 2,5 tundi ja Cmax pregabaliin väheneb 25-30% (võrreldes andmetega, mis on saadud pärast pregabaliini võtmist tühja kõhuga). Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei avalda kliiniliselt olulist mõju pregabaliini imendumisele.

Seeming vd Pregabaliin pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 0,56 l / kg. Pregabaliini puhul, mida ei iseloomusta seondumine plasmavalkudega.

Pregabaliin tungib hästi läbi BBB ja läbi platsentaarsete barjääride ning eritub rinnapiima.

Pregabaliin ei metaboliseeru praktiliselt. Väike osa pregabaliinist (vähem kui 1% annusest) metaboliseeritakse N-metüülitud ühendiks, mis on peamine metaboliit ja eritub neerude kaudu. Pregabaliini S-enantiomeeri R-enantiomeerile rasemiseerumise märke ei leitud.

Pregabaliin eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. Keskmine t1/2 on 6,3 h. Pregabaliini kliirens plasmast ja neerude kliirensist on otseselt proportsionaalne QC-ga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on pregabaliini kliirensi vähenemine otseselt proportsionaalne CC vähenemisega. Hemodialüüsi saavatel patsientidel kõrvaldatakse 4 tunni pärast ligikaudu 50% vereplasmast välja võetud annusest.

Maksafunktsiooni kahjustus ei mõjuta oluliselt pregabaliini farmakokineetikat.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased) kalduvad vähenema vanusega seotud QC-d. Pregabaliini kliirens väheneb vastavalt QA-le, mistõttu on võimalik annuse kohandamine.

- neuropaatiline valu täiskasvanutel;

- täiskasvanutel epilepsia täiendav ravi osalise konvulsiivse krambiga (koos sekundaarse generaliseerumisega või mitte);

- täiskasvanute generaliseerunud ärevushäired;

- Fibromüalgia täiskasvanutel.

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus; samaaegne kasutamine lorasepaamiga, etanooliga, oksükodooniga; eakad patsiendid (üle 65-aastased); südamepuudulikkus; uimastisõltuvus ajaloos, entsefalopaatia ajaloos; suhkurtõbi.

Ravimit võetakse suukaudselt, sõltumata söögist, ööpäevas annuses 150 kuni 600 mg 2-3 annusena.

Kapslit tuleb tervelt alla neelata, mitte närida ega purustada, juua rohkelt vett.

Ravi kestus ja Algerica annus määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt haiguse iseloomust ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Neuropaatilise valu korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest tolerantsist võib 3... 7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg-ni päevas ja vajadusel võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Täiendava epilepsia ravis osaliste krampide (koos sekundaarse generaliseerumisega või sellega mitteseotud) korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest taluvusest võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg-ni ööpäevas ja vajaduse korral võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Generaliseerunud ärevushäirete korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja patsiendi individuaalsest tolerantsist 7 päeva pärast võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Positiivse dünaamika puudumisel suurendatakse 7 päeva pärast annust 450 mg / ööpäevas, vajadusel veel 7 päeva pärast, 600 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Fibromüalgia korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest tolerantsist 7 päeva pärast võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Positiivse dünaamika puudumisel suurendatakse 7 päeva pärast annust 450 mg-ni ööpäevas ja vajadusel võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Kui ravi on vaja lõpetada, on soovitatav Algeric'i ravim järk-järgult katkestada vähemalt 1 nädala jooksul.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel valitakse Algeric'i annus individuaalselt, võttes arvesse CC-d (tabel 1). QC arvutatakse järgmise valemi järgi:

Meeste puhul: QC (ml / min) = (kehakaalu kilogrammides) × (140-aastased aastates) / 72 × kreatiniini kontsentratsioon plasmas (mg / dl)

Naistele: QC (ml / min) = QC meestel × 0,85

Hemodialüüsi saavatel patsientidel valitakse pregabaliini ööpäevane annus neerufunktsiooni põhjal (vt lõik Farmakokineetika). Vahetult pärast iga 4-tunnilist hemodialüüsi kasutatakse täiendavat annust (tabel 1).

Tabel 1. Ravimi Algerika annuse valimine neerufunktsiooni alusel

Pregabaliin (sõnad, algerika, neogabiin, gabana, ograniya)

sindel, aitäh, mu nukk!

Loer, Sasha ja kõik, kes sõnad isiklikult ja mitte ainult selle kohta lugesid. Ma olen jooma peaaegu aasta, viimase 2 kuu jooksul 150 mg, kuus tabletti on 150 mg, ma ei saa enam rahalisi probleeme rahaliste probleemide, kohutava hinnatõusu ja geneeriliste ravimite puudumise tõttu enam osta. Palun ütle mulle, kuidas tavapäraselt maha minna, jooge 150-nda aasta lõpuni ja järsku või kirjutage redelit üles.

__________________________________
Diagnoosi määramise protsessis. TDR? Olen koheldud alates 2008. aastast. Olen ise šokis, ma õppisin hiljuti oma päevikust.

Kes ütleb, et aeg paraneb, ei teadnud üldse palju leina! Südame haavad ei parane - sa harjuma valu!

võttis 2 nädalat tagasi, maja lähedal, 145 UAH (150 mg). müüakse 56 tükki (580 UAH), palus üks rekord.
Võin öelda, mida nimetatakse apteekide võrgustikuks, kuigi see ei ole asjaolu, et on teisi harusid, täna küsisin ma huvide huvides mujalt, nad ütlesid, et seal ei olnud.

Ma võtan aeg-ajalt vastu, 150. Jőin paar korda 300. Ma ei tõsta annust.
Arvan, et on olemas koostoime dopamiinergiliste antidepressantidega (täpsemalt mitteselektiivse MAOI-ga). Ma kasutasin seda varem, esimesel 150 (1 tükk, meil on tükk müügiks), väga tugev mõju selle pidurdamise suhtes, peaga pea käigul, + tundub mulle, et adrenaliin läks välja, sest see oli mingil põhjusel väga hirmutav.
Järgmisel korral võtsin õhtul 75 mg, sama, väga tugev mõju 4-5 tunni pärast.

siis ma lihtsalt ei võtnud seda, see oli lihtsalt halb.

Seekord ei olnud sellist mõju, ma ei tea, mis see oli.

kes võib veel öelda, 300 mg koeraga on mõnevõrra ebamugav mõtted mõnikord vähe.. Ma ei tea, kuidas seletada, ma ei suutnud maailmast eraldiseisvat, vibreerida, nagu oleksin aju voolanud ja sulatades vähe. See on eraldatuse tunne, kui sa vaatad maailma, kui te vaatate televiisorit, mida ma igatsen väga.
Kas see võib olla näiteks dopamiini suurenemine, näiteks skisofreenilised häired?

ja kuidas vabaneda "liikumispuudulikkuse" tundest? võib antiemeetiline, mis blokeerib D2 retseptori?

Neerude kohta, jah, paljud kaebavad. isiklikult märkasin näo hommikust paistetust. Ma ei tea, kas see on seotud neerudega või mitte. WC-ga polnud probleeme.
siis muutub see väikese näoilme, ka silma suurte annuste korral (võib-olla dopamiin).

sindel, aitäh, mu nukk!

Loer, Sasha ja kõik, kes sõnad isiklikult ja mitte ainult selle kohta lugesid. Ma olen jooma peaaegu aasta, viimase 2 kuu jooksul 150 mg, kuus tabletti on 150 mg, ma ei saa enam rahalisi probleeme rahaliste probleemide, kohutava hinnatõusu ja geneeriliste ravimite puudumise tõttu enam osta. Palun ütle mulle, kuidas tavapäraselt maha minna, jooge 150-nda aasta lõpuni ja järsku või kirjutage redelit üles.

osta gidasepaami, fenibuti (befren). nad eemaldavad häire, foeniid pehmendab kogu asja, + tõsta GABA taset, kui sõnad on tühistatud.
inimesed hakkasid fluoksetiini võtma nädala või kahe nädala jooksul halbast tujust (nii et see toimuks kaks korda kiiremini kui fluoksiid, kuid mõningane ärevus on võimalik, mille vastu nad koos gidasepaamiga määratakse).

väga hea skeem aitab päevast päeva. s.t. te võtate ühe päeva, te ei võta päeva. või 150. päev, vähendab järgmise 75. puhtuse päev pisut sallivust ja 75 tundub. pigem ei tunne seda, kuid CO ei tundu tugevalt, st. keskmine halb, kuid üldiselt on see vastuvõetav.

Muidugi, vähendage seda kohe, jagage kõike 75 mg-ga, see on 12 annust, see kaob täielikult. ja vaata ennast, enne kui te võtate 75 mg, võite võtta pausi päevas, võibolla kaks, kui saad, see on nädalavahetus, tolerants langeb. Loomulikult peaksite olema valmis tervisliku seisundi halvenemiseks (võib-olla) ja isegi ei oodata sellest annusest mingit mõju. seda annust säilitatakse nii, et see üldse mitte piiraks.

Catadalon, gabapentin, nagu ka, aitab samuti, nad kindlasti ei anna eufooriat ja t d + väikese käte haardumise, kuid sõnadest ei tule tugev CO.

ka veiseliha 2-3 tükki päevas (või õhtul), + gidasepaam (0,05 või 2-3 juures 0,05). 3 bifriini tükid 150 liiriga hakkasid mind üsna uniseks tegema.

mäluprobleemide korral aitab see piratsetaami tavalisel korral hästi (mõned, mina ja 200-600 mg piratsetaami). kuid mitte ööseks, kuid see võib häirida une. Ta võetakse suurte annustena, isegi tilguti all, kuid harva läheb mõnele neist (ma tunnen endiselt isikut)

Algerica: ülevaated

Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Paljud huvitavamad

© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

ALGERIKA

ALGERIKA - vabanemisvorm, koostis ja pakend

Kapslid nr 3, läbipaistmatud, helekollased, musta kaanega "TEVA" kaanel ja "7622" korpusel; kapslite sisu on valge või peaaegu valge granuleeritud pulber.

[PRING] mannitool - 43 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 7 mg, talk - 9 mg.

Kapsli kest koosseis: 48 mg (kaas - titaanoksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).
Tindikoostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raua värvi must oksiid - 24,65%, butanool - 9,75%, puhastatud vesi - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool - 0,55%, etanool - 1,08%, ammoniaak vesi - 0,001%.

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 2, läbipaistmatud, helekollased, musta trükiga "TEVA" ja radiaalse musta triipuga kaanel ning musta trükiga "7623" ja radiaalse musta triipuga; kapslite sisu on valge või peaaegu valge granuleeritud pulber.

[PRING] mannitool - 86 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 14 mg, talk - 18 mg.

Kapsli kesta koostis: 61 mg (kork - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).
Tindikoostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raua värvi must oksiid - 24,65%, butanool - 9,75%, puhastatud vesi - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool - 0,55%, etanool - 1,08%, ammoniaak vesi - 0,001%.

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 3, läbipaistmatud, roosa kork musta trükiga "TEVA" ja helekollane karp musta trükiga "7624"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge granuleeritud pulber.

[PRING] mannitool - 10 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 7 mg, talk - 8 mg.

Kapsli kesta koostis: 48 mg (kork - titaandioksiid - 2,1747%, punane raudoksiid - 0,6996%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, raua värvi kollane oksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).
Tindikoostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raua värvi must oksiid - 24,65%, butanool - 9,75%, puhastatud vesi - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool - 0,55%, etanool - 1,08%, ammoniaak vesi - 0,001%.

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid nr 2, läbipaistmatud, helekollased, kaanel musta trükiga "TEVA" ja korpusele "7626"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge granuleeritud pulber.

[PRING] mannitool - 20 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 14 mg, talk - 16 mg.

Kapsli kesta koostis: 61 mg (kork - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid 0,1%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, kollane raudoksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%).
Tindikoostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raua värvi must oksiid - 24,65%, butanool - 9,75%, puhastatud vesi - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool - 0,55%, etanool - 1,08%, ammoniaak vesi - 0,001%.

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Kapslid # 0, läbipaistmatud, roosa kork musta trükiga "TEVA" ja helekollane karp musta trükiga "7621"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge granuleeritud pulber.

[PRING] mannitool - 40 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 28 mg, talk - 32 mg.

Kapsli kesta koostis: 96 mg (kork - titaandioksiid - 2,1747%, punane raudoksiid - 0,6996%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid - 2,0%, raua värvi kollane oksiid - 0,1%, želatiin - kuni 100%) ).
Tindikoostis: farmatseutiline glasuur (šellaklahus etanoolis) - 59,42%, raua värvi must oksiid - 24,65%, butanool - 9,75%, puhastatud vesi - 3,249%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool - 0,55%, etanool - 1,08%, ammoniaak vesi - 0,001%.

7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (8) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Antiepileptiline ravim. Pregabaliinil - gamma-aminovõihappe (GABA) - (S) -3 (aminometüül) -5-metüülheksaanhappe alküülitud analoogil on krambivastane toime. Vaatamata molekulide struktuurilisele sarnasusele ei ole pregabaliinil GABA-le iseloomulikku aktiivsust. Pregabaliinil puudub otsene või kaudne GABA-ergiline toime. Pregabaliini toimemehhanism põhineb selle võimel seostuda pinge-sõltuvate kaltsiumnärvi kanalite (kaltsiumikanalite N- ja P / O-tüüpi) täiendava alamühikuga (alfa-2-delta-valk), mille tulemusena täheldatakse kaltsiumitranspordi vähenemist neuronite rakkudele vastuseks toimepotentsiaalile. Pregabaliini puhul, mida iseloomustab kõrge afiinsus alfa2-delta valgu suhtes, mis asub kesknärvisüsteemi kudedes. Pregabaliini kasutamine vähendab valu neurotransmitterite (kaasa arvatud glutamaat, norepinefriin ja aine P) vabanemist sünaptilises lõhes, kui neuronid on põnevil. Selliste muutuste tõttu on pregabaliini toimel valikuliselt allasurutud impulssjuhtivus. Tuleb märkida, et pregabaliin pärsib neuronite võrgustiku erutatavust ainult patoloogilistes tingimustes.

Farmakokineetika

Pregabaliini farmakokineetika soovitatavate päevaannuste vahemikus on lineaarne. Individuaalne varieeruvus on madal (alla 20%). Pregabaliini farmakokineetika pärast ühekordse annuse manustamist vastab pregabaliini farmakokineetikale korduva kasutamisega, mistõttu ei ole vaja regulaarselt jälgida pregabaliini kontsentratsiooni.

Pärast suukaudset manustamist imendub pregabaliin seedetraktist hästi, Cmax Pregabaliini sisaldus vereplasmas on täheldatud 1 tunni pärast ühekordse annusega. Kui võtate T uuestimax pregabaliin ei muutu. Pregabaliini biosaadavus ei sõltu kasutatavast annusest ega ole väiksem kui 90%. Kui te võtate pregabaliini Css söömine vähendab pregabaliini imendumise kiirust ja ulatust. Seega, võttes pregabaliini koos toiduga Tmax suureneb umbes 2,5 tundi ja Cmax pregabaliin väheneb 25-30% (võrreldes andmetega, mis on saadud pärast pregabaliini võtmist tühja kõhuga). Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei avalda kliiniliselt olulist mõju pregabaliini imendumisele.

Seeming vd Pregabaliin pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 0,56 l / kg. Pregabaliini puhul, mida ei iseloomusta seondumine plasmavalkudega.

Pregabaliin tungib hästi läbi BBB ja hemato-platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima.

Pregabaliin ei metaboliseeru praktiliselt. Väike osa pregabaliinist (vähem kui 1% annusest) metaboliseeritakse, moodustades N-metüülitud ühendi, mis on peamine metaboliit ja eritub uriiniga. Pregabaliini S-enantiomeeri R-enantiomeerile rasemiseerumise märke ei leitud.

Pregabaliin eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. Keskmine t1/2 on 6,3 h. Pregabaliini kliirens plasmast ja neerude kliirensist on otseselt proportsionaalne QC-ga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on pregabaliini kliirensi vähenemine otseselt proportsionaalne CC vähenemisega. Hemodialüüsi saavatel patsientidel kõrvaldatakse 4 tunni pärast ligikaudu 50% vereplasmast välja võetud annusest.

Maksafunktsiooni kahjustus ei mõjuta oluliselt pregabaliini farmakokineetikat.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased) kalduvad vähenema vanusega seotud QC-d. Pregabaliini kliirens väheneb vastavalt QA-le, mistõttu on võimalik annuse kohandamine.

Ravimi annus ALGERIKA

Ravimit võetakse suukaudselt, sõltumata söögist, ööpäevas annuses 150 kuni 600 mg 2-3 annusena.

Kapslit tuleb tervelt alla neelata, mitte närida ega purustada, juua rohkelt vett.

Ravi kestus ja Algerica annus määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt haiguse iseloomust ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Neuropaatilise valu korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest tolerantsist võib 3... 7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg-ni päevas ja vajadusel võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Täiendava epilepsia ravis osaliste krampide (koos sekundaarse generaliseerumisega või sellega mitteseotud) korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest taluvusest võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg-ni ööpäevas ja vajaduse korral võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Generaliseerunud ärevushäirete korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja patsiendi individuaalsest tolerantsist 7 päeva pärast võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Positiivse dünaamika puudumisel suurendatakse 7 päeva pärast annust 450 mg / ööpäevas, vajadusel veel 7 päeva pärast, 600 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Fibromüalgia korral on algannus 150 mg päevas 2-3 annusena. Sõltuvalt individuaalsest ravivastusest ja individuaalsest tolerantsist 7 päeva pärast võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Positiivse dünaamika puudumisel suurendatakse 7 päeva pärast annust 450 mg-ni ööpäevas ja vajadusel võib 7 päeva pärast annust suurendada kuni 600 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Kui ravi on vaja lõpetada, on soovitatav Algeric'i ravim järk-järgult katkestada vähemalt 1 nädala jooksul.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel valitakse Algeric'i annus individuaalselt, võttes arvesse CC-d (tabel 1). QC arvutatakse järgmise valemi järgi:

Meestel, kes kaaluvad üle 60 kg: CC (ml / min) = (kehakaalu kilogrammides) x (140-aastased aastates) / 72 × plasma kreatiniini kontsentratsioon (mg / dl)

Naistele: KK (ml / min) = KK (ml / min) meestel x 0,85

Hemodialüüsi saavatel patsientidel valitakse pregabaliini ööpäevane annus neerufunktsiooni põhjal. (vt lõik Farmakokineetika). Vahetult pärast iga 4-tunnilist hemodialüüsi kasutatakse täiendavat annust (tabel 1).

Tabel 1. Ravimi Algerika annuse valimine neerufunktsiooni alusel