Axonopathy - omadused ja ravimeetodid

Axonopathy on haigus, mis mõjutab närvirakkude protsesse. Nad asuvad kogu kehas, seega võivad haiguse sümptomid olla erinevad.

Axonite lüüasaamine kuulub polüneuropaatiate rühma. Haigus on aeglaselt arenev degeneratiivne protsess. Axonopathy ravib neuroloog.

Nagu kõik perifeerse närvisüsteemi häired, ilmneb haigus liikumisest ja tundlikkusest, autonoomsetest sümptomitest. Piisava ravi korral võib degeneratsiooni peatada, parandades seeläbi elu prognoosi.

Haiguse põhjused ja patogenees

Perifeersete närvi protsessid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. Keemiline mürgistus. Mürkide pikaajalise mõjuga kehale häirib neuronite rakusisese metabolismi, põhjustades oluliste toitainete puudulikkust ja kuded läbivad degeneratsiooni. Mürgid on: metüülalkohol, süsinikmonooksiid, arseen.
2. Endokriinsüsteemi häired. Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu aeglustuvad organismi metaboolsed protsessid. See peegeldub kõigis funktsioonides, kaasa arvatud närviimpulsside edastamine piki aksoneid.
3. Vitamiini puudus. Kasulike ainete puudumine viib perifeersete protsesside aeglasele progresseerumisele.
4. Krooniline mürgistus etüülalkoholiga. Axonopathy areneb sageli inimestel, kes kannatavad alkoholismi all mitme aasta jooksul.

Axonites esinevate rikkumiste esinemise mehhanismi vaadeldakse rakutasandil. Perifeersetes protsessides puuduvad organellid, mis toodavad valguühendeid (EPS, ribosoomid). Seetõttu on toitainete perifeersete osade toimimiseks pärit raku kehast (neuron). Nad liiguvad aksonitesse spetsiaalsete transpordisüsteemide abil. Mürgiste ainete või hormonaalsete muutuste mõjul häirib valkude vool perifeeriasse.

Patoloogiline seisund võib tekkida ka ebapiisava energiatootmise tõttu mitokondrites, mis põhjustab fosfolipiidide ja glükoproteiinide anterograde transpordi katkemist. Degeneratsioon on eriti väljendunud pika aksoniga. Sel põhjusel tunduvad haiguse peamised sümptomid distaalsetes jäsemetes.

Perifeersete protsesside lüüasaamine viib järk-järgult kogu raku surmani. Samal ajal on võimatu funktsioone taastada. Kui neuroni keha jääb puutumata, on võimalik patoloogia regressioon.

Riskitegurid

Rakkude ainevahetuse katkemine ei esine ilma põhjuseta.

Mõnel juhul tundub, et provotseeriv tegur puudus, kuid see ei ole.

Seega tekib aksonopaatia subakuutne ja krooniline variant. Sellistel juhtudel toimub degeneratsioon järk-järgult.

Patoloogilise protsessi esinemise riskitegurid on järgmised:

• krooniline mürgistus, mis ei ole alati märgatav, - ohtlike kutsealade töötajad, kes võtavad pikaajalisi ravimeid ja elavad ebasoodsates tingimustes;
• nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste neuroloogiliste haiguste olemasolu;
• vähi patoloogia;
• siseorganite kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine.

Patoloogilise seisundi tüübid

On olemas kolme tüüpi aksonopaatiat, mis erinevad arengumehhanismi, kliinilise pildi tõsiduse ja etioloogilise teguri poolest.

1. 1. tüübi rikkumine viitab ägedatele degeneratiivsetele protsessidele, haigus esineb keha tõsise mürgistuse korral.
2. Subakuutne patoloogiline protsess iseloomustab 2. tüüpi rikkumist, mis viib ainevahetushäireteni. Sageli on see - diabeet, podagra jne.
3. 3. tüüpi perifeersete protsesside degeneratsioon areneb aeglasemalt kui teised haiguse variandid. Seda tüüpi haigust täheldatakse sageli immuunpuudulikkusega inimestel ja alkoholismi all kannatavatel inimestel.

Kliinilised ilmingud

Axonopathy algne sümptom on tundlikkuse vähenemine, mis toimub järk-järgult. Kliinilist pilti iseloomustab goosebumpide tunne suu ja käe vahel, sõrmede tuimus. Siis kaotatakse sügav tundlikkus "sokkide" ja "kindate" suhtes. Patoloogilise seisundi progresseerumisega ei pruugi inimene tunda valu ja temperatuuri stiimuleid.

Selge degeneratiivne protsess avaldub motoorse kahjustuse all. Patsient on mures nõrkuse, lolluse pärast. Haiguse terminaalses staadiumis areneb perifeerse paralüüs ja parees. Jänes refleksid nõrgenevad või üldse mitte.

Alumise ja ülemise jäseme aksonid, kraniaalnärvid allutatakse degeneratsioonile. Peroneaalse närvi aksonopaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

• jalgade motoorne aktiivsus kannatab - paindumise ja laienemise protsess on häiritud;
• ei ole hääldust ega supinatsiooni;
• vähenenud tugevus vasika lihastes, mille tagajärjeks on kõnnaku muutus.

Okulomotoorse närvi lüüasaamine põhjustab krampimist, ptoosi. Võib esineda nägemisteravuse vähenemine ja visuaalsete põldude vähenemine.

Kui freeniline närv osaleb degeneratiivses protsessis, siis ilmneb iseloomulik Horneri sündroom, mida iseloomustab ptoosi, mioosi ja enophtalmo (silmamuna tagasitõmbumine) areng.

Närvisüsteemi närvi kadumisega häiritakse siseorganite inerveerumist, see ilmneb kliiniliselt tahhükardia, NPV suurenemise tõttu.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Neuropatoloog diagnoosib haiguse konkreetse uuringu ajal. Ta teeb tundlikkuse uuringuid, lihasjõudu ja reflekse. Patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad. Patsiendid peavad läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Hinnanguline mineraalide sisaldus: kaltsium, naatrium ja kaalium, glükoos.

Hemodünaamiliste häirete korral viiakse läbi EKG. Samuti on näidatud rindkere röntgenuuring. Kesknärvisüsteemi haiguste välistamiseks viiakse läbi peavoolu elektrokefalograafia ja USDG.

Spetsiifiline diagnoos hõlmab elektroneuromüograafiat. See uuring võimaldab meil hinnata perifeersetes protsessides esinevate kahjustuste esinemissagedust, samuti määrata kindlaks, kuidas pulss toimub.

Degeneratiivsetes protsessides on aksonopaatia ravi pikk. Lisaks lihaste arendamisele treeningteraapia ja massaažiga näitab ravimite kasutamist.

Nende hulka kuuluvad nootropika rühma kuuluvad ravimid, B-grupi vitamiinid

Piratsetaam - üks kuulsamaid nootroopikaid

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, mis aitavad taastada ainevahetust närvisüsteemi rakkudes. Näidatud on ka ravimid aju vereringe parandamiseks, aidates parandada ajukoe toitumist - tserebrolüsiin, Actovegin.

Kui hormoonne tasakaalustamatus on vajalik põhihaiguse raviks, mis on viinud aksonopaatia tekkeni. Patoloogia tüsistused hõlmavad halvatust, pimedust, südame-veresoonkonna haigusi ja insulti.

Ennetavad meetmed on provokatiivsete tegurite - joobeseisundite, alkoholismi - vastu võitlemine. Diabeedi korral on vajalik säilitada normaalne glükoosisisaldus. Paresteesia ilmumist peetakse neuropatoloogile viitamise põhjuseks.

Neuropaatia ja muud sääreluu närvi vigastused

Sääreluu lüüasaamine on üsna tõsine haigus, millega kaasneb ebameeldiv tunne tugeva valu all, lisaks neuropaatia või alumiste jäsemete neuriitide puhul on väga raske liikuda ja tekib kogu kehas tõsine ebamugavustunne.

Neuriiti põhjustab sageli jäsemete närvide kahjustus, kompressioon või mitmesugused traumaatilised kahjustused.

Kui asjakohase ravi puudumise ajal võib see rikkumine muutuda haiguse keerulisemaks vormiks.

Sääreluu anatoomia

Sääreluu on osa sakraalsest plexusest. Selle moodustumine toimub neljanda ja viienda nimmepiirkonna närvi arvel ning esimene, teine ​​ja kolmas sakraalne närv osalevad selle moodustamisel.

Sääreluu algus asub piirkonnas, kus esineb fossa poplitea tipu. Lisaks sellele jätkub see vertikaalasendis distaalse foss-nurga nurga suhtes, see asub selles piirkonnas fassaadi ja põlve all paikneva fossa veresoone keskel.

Siis on selle jätk, mis asub gastrocnemius-lihasepeade vahelises piirkonnas, siis närvi peegeldab popliteaallihase dorsaalset tüüpi;

Lisaks paikneb närvi jätkumine sääreluu sügava fantaasialehe kättemaksuna, olles esimese sõrme pika painduri keskmises servas, aga ka sõrmede pika paindumise külgserva. Siis jõuab mediaalse tüübi pahkluu dorsaalse tüübi pinnale, mis asub keset kõõluse ja mediaalse pahkluu keskel. Fikseeriva turvasüsteemi all liigub see kahele otsaharule - nn. plantari laterale et mediale (külg- ja medialüübiku ainus).

Võimalikud haigused

Enne ravi alustamist tasub uurida sääreluu kahjustuse tüüpi, võib olla mitu neist, tasub rõhutada kõige tavalisemaid:

• neuropaatia;
• neuriit;
• neuralgia

Nende haiguste vahel on tavaline, et nendega kaasneb närvi kokkusurumine, mis avaldub tugeva valu all. Sageli on valu väga tugev, see ei võimalda normaalset kõndimist, jalgade painutamist, varbad. Sageli peavad kõndima kontsad.

Lisateave iga haiguse kohta:

1. Selle neuropaatia ajal kahjustatakse sääreluu närimiskõrva tasandil. Tavaliselt toimub närvi kokkusurumine või pigistamine jäsemete ebanormaalses asendis, näiteks kui see viibib pikka aega istuvas asendis, kõige sagedamini siis, kui jalg on kootud üle jala.
2. Sääreluu neuriitiga kaasneb tugev valu, mis häirib normaalset liikumist. Sääreluu tagumisele pinnale, talladele, sõrmede istmepinnale sisenemine sõltub sääreluu funktsionaalsusest. Selles kahjustuses ei ole võimalik varbad väänata, jalg ei painuta. Lisaks sellele on käik häiritud, patsient ei saa astuda oma varbadesse ja liigub kontsadesse.
3. Tibiaalnärvi neuralgiaga kaasneb tavaliselt pahkluu, jala ja varvaste kohale sattumatu valus tunne. Haigus on tingitud sääreluu pigistamisest või kahjustumisest, mis innerveerib kanna või talla. Sääreluu liigub läbi vasika tagumise pinna läbi kanna kanali lähedal ja siseneb seejärel kanna piirkonda. Kanna pehmete kudede põletikulise protsessi ajal esineb närvi kokkusurumine, mis kutsub esile valu sündroomi tekke.

Närvikahjustuse põhjused

Sääreluu haiguste põhjused:

1. Sääravigastused - luumurrud, praod. Segamise ajal võib ilmneda teatud jäsemete piirkondade turse. Selle tulemusena põhjustab turse närvi pigistamist ja impulsside halvenemist.
2. Eraldatud sääreluu murd.
3. Hüppeliigese nihutamine.
4. Erinevad vigastused.
5. Kõõluste kahjustamine.
6. Sprains jalgades.
7. Jalgade korduvad traumaatilised vigastused.
8. Jalgade deformatsioonid - lamedad jalad, valgus-tüüpi deformatsioon.
9. Jalgade või jalgade pikaajaline ebamugav asend surve all.
10. Hüppeliigese või põlveliigese mitmesugused haigused - reumatoid tüüpi artriit, deformeeruva tüüpi osteoartriit, podagra.
11. Närvi tuumori kahjustused.
12. Ainevahetuse probleemid, nimelt diabeet. Sageli võivad selle haiguse ajal tekkida tibiaalnärvi neuropaatia või neuriit. Selle haiguse risk suureneb haigusega inimestel pikka aega ja ka siis, kui patsiendil on suurenenud kehakaal. Sageli esineb eakatel.
13. Nakkushaiguste ja mürgistuse tõttu. Mitmed plii, elavhõbeda, arseeni ühendid võivad närvisüsteemile negatiivselt mõjutada.
14. Vaskulaarse närvi häired.
15. Pikaajaline ravi ravimitega, millel on negatiivne mõju neuronite seisundile.
16. Neerupuudulikkuse ajal võib tekkida uremia, seisund, mille korral keha koguneb suurel määral ainevahetuse lõpptooteid.

Iseloomulik kliiniline pilt

Tibiaalnärvi iga võimaliku kahjustuse sümptomitel on mõned iseärasused. Uurimise arst peab esialgu välja selgitama, millised sümptomid iga haigusega kaasnevad ja ainult siis on ette nähtud efektiivne ravi.

Neuropaatia sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub patoloogilisest protsessist ja närvikahjustuse kohast. Selle haiguse sümptomid on jagatud suureks ja väiksemaks.

Tibiaalnärvi neuropaatiaga kaasnevad järgmised peamised sümptomid:

• tundlikkuse probleemide tekkimine, see võib olla valulik, kombatav, vibreeriv;
• tõsise valu esinemine.

Lisaks võivad ilmneda ka muud sellega seotud sümptomid:

• ödeemi esinemine jalgades;
• jalgade pinnal võib perioodiliselt ilmneda hane muhke;
• aeg-ajalt võib täheldada tahtmatuid spasme, lihaskiudude krampe;
• raskused kõndimises, tavaliselt tugeva valu tõttu, mis katab jala talla.

Neuriidi kliiniku omadused

Neuriit põhjustab sarnaseid sümptomeid nagu neuropaatia korral:

• kõndimine;
• suutmatus jalgu painutada;
• valu, kui sõrmed painduvad;
• võimetus kõndida varvastel;
• probleemid jalgade sissepoole keeramisel.

Neuralgia sümptomid

Neuralgia peamisteks sümptomiteks on järgmiste tingimuste ilmnemine:

• valu jalgades;
• indekseerimise tunnete tekkimine jalgpinnal;
• põletustunne;
• külma snap;
• valu on lokaliseerunud pahkluu ümber ja langeb alla väga sõrmedeni;
• raskusi kõndimisel

Haiguse diagnoosimine

Eksam kogub kõik ajalooandmed. Uuri välja rikkumise võimalikud põhjused - võib-olla põhjustas haigus traumaatilist vigastust või sisesekretsioonisüsteemi häireid, kasvajaid jne.

Tehke kindlasti järgmised uuringud:

• elektroneuromüograafia;
• ultraheliuuring;
• Hüppeliigese ja jala röntgen;
• Liigeste CT.

Meditsiiniline abi

Kõik sääreluu kahjustused nõuavad järgmist ravi:

• kui närvi põhjustab kaasnev haigus, siis algselt ravitakse haiguse algpõhjust;
• soovitatav on ortopeediliste jalatsite kandmine;
• endokriinset tasakaalustamatust parandatakse;
• terapeutilised blokaadid viiakse läbi Kenalogi, Diprospani või hüdrokortisooni kasutamisel koos lokaalanesteetikumidega (Lidokaiin);
• Järgnevate vitamiinide süstimine on tingimata vajalik - B1, B12, B6;
• manustatakse ka neurobiini, nikotiinhappe, Trental tilguti, Neurovitani, alfa-lipohappe süste;
• füsioteraapia ultrafonoforeesi vormis koos hüdrokortisooni salviga, lööklaine teraapia, magnetteraapia, elektroforeesiga;
• Massaažid on saadaval lihaste taastumiseks.

Tagajärjed ja ennetamine

Haiguse positiivne tulemus sõltub haiguse astmest ja haigust põhjustanud tegurist. Igal juhul, kui meditsiinilist ravi pakutakse õigel ajal, siis tavaliselt häire paraneb.

Tavaliselt on geneetilise häire tagajärjel vajalik raske ravi ja haigus tuvastatakse raske närvikiudude häire staadiumis.

Peamised ennetusmeetmed on järgida järgmisi soovitusi:

• kõigi haiguste, mis võivad põhjustada sääreluu närvi kahjustusi, õigeaegne ravi;
• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• täielik tervislik toit.

Tibiaalnärvi neuropaatia

Tibiaalnärvi neuropaatia - lüüasaamine n. tibiaalne traumaatiline, kompressioon, düsmetaboolne või põletikuline genees, mis põhjustab jalgade lihaste vastutust, mis põhjustab jala jala lihaseid, jalgade, talla ja varbade tagumise pinna hüpesteesiat, valu ja vegetatiivseid-troofilisi muutusi jalgades. Patoloogia diagnoosimisel on anamneesiliste andmete peamine analüüs ja neuroloogiline uuring, abimeetodid - EMG, ENG, ultraheli närv, röntgen- ja CT-skaneerimine suu ja pahkluu kohta. Ravi on võimalik konservatiivne (põletikuvastane, neurometaboliline, analgeetiline, vasoaktiivne ravi) ja kirurgiline (neuroos, dekompressioon, närvikasvaja eemaldamine).

Tibiaalnärvi neuropaatia

Tibiaalnärvi neuropaatia kuulub nn ääreosade nn perifeerse mononeuropaatia rühma, mis hõlmab istmikunärvi neuropaatiat, reieluu neuropaatiat, peroneaalse närvi neuropaatiat, reie välise närvi neuropaatiat. Tibiaalse neuropaatia kliiniku sarnasus jala ja jala skeleti-lihaskonna traumaatiliste vigastuste sümptomitega, samuti enamiku haigusjuhtude traumaatiline etioloogia muudab neuroloogia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistide uuringu ja ühisjuhtimise. Haiguse seos spordi ülekoormuse ja korduvate vigastustega määrab probleemi kiireloomulisuse spordiarstidele.

Sääreluu anatoomia

Sääreluur (n. Tibialis) on istmikunärvi jätk. Alustades popliteal fossa ülemisest osast, läbib närv ülalt alla. Seejärel, pärast gastrocnemius'i lihasepead, paikneb närv esimese sõrme pika paindumise ja sõrmede pika paindumise vahel. Nii et ta tuleb mediaalse pahkluu juurde. Ligikaudu keskel pahkluu ja Achilleuse kõõluse vahel on võimalik sääreluu läbimise punkti uurida. Veelgi enam, närv siseneb tarskanalisse, kus see koos tagumise sääreluu arteriga on fikseeritud tugeva sideme - flexori retentsiooniga. Kanalist n lahkudes. tibialis on jagatud terminali harudeks.

Popliteaalses fossa ja sääreluus annab mootori harudele tritsepslihase, pöidla painduva ja sõrme painduva, popliteaalse, tagumise sääreluu ja istmelihaste; sääreluu sensoorne sisemine närv, mis koos peronaalse närviga innerveerib pahkluu liigest, alumise 1/3 sääreluu tagumisest külgpinnast, jala külgservast ja kannast. Lõplikud oksad n. Tibialis, mediaalne ja lateraalne plantarnärv innerveerivad suu väikesed lihased, aia sisemise serva naha, esimese 3,5 sõrme ja teiste 1,5 sõrme dorsumi. Sääreluu innerveerunud lihased võimaldavad jalgade ja jalgade paindumist, tõstes jala sisemist serva (s.t. sisemist pöörlemist), painutades, lamendades ja jala varvaste laienedes, laiendades nende distaalseid phalanges.

Sääreluu neuropaatia põhjused

Femoraalne neuropaatia on võimalik närvi vigastuse tagajärjel alumise jala luumurdude, sääreluu isoleeritud luumurdude, pahkluu liigese paiknemise, vigastuste, kõõluste ja jalgsi sidemete kahjustuste tõttu. Etioloogiline tegur võib toimida ka jalgade korduvate spordivigastustena, jala deformatsioonidel (lamedad jalad, valgus deformatsioon), sääre ja jalgade pikaajaline ebamugav asend kompressiooniga n. tibialis (sageli alkoholismi põdevatel inimestel), põlve- või pahkluu liigese haigused (reumatoidartriit, deformeeriv osteoartriit, podagra), närvikasvajad, ainevahetushäired (diabeedi, amüloidoosi, hüpotüreoidismi, düsproteineemia korral), närvi vaskularisatsiooni häired (näiteks anoreksia korral).

Kõige sagedamini seostatakse sääreluu neuropaatia selle kompressiooniga tarskanalis (nn tarskanali sündroom). Närvi kokkusurumine sellel tasemel võib esineda traumaatiliste muutustega kanalis post-traumaatilises perioodis, tendovaginiit, hematoomid, luu eksostoosid või tuumorid kanali piirkonnas, samuti neurodüstroofiliste häiretega vertebrogeense päritoluga liini lihaste aparaadis.

Sääreluu neuropaatia sümptomid

Sõltuvalt kahjustuse teemast n. tema neuropaatia kliinilises pildis tibialis eraldab mitmeid sündroome.

Tiibiaalne neuropaatia popliteaalse fossa tasemel avaldub jala allapoole paindumise häire ja jala varvaste liikumise vähenemisena. Patsient ei saa oma sokkidel seista. Tüüpiline jalutuskäik, pöörates rõhku kandale, ilma jalgade varba liikumata. Alumise jala ja jala lihaste atroofia on tagumises lihasrühmas. Suu lihaste atroofia tulemusena muutub see sarnaseks küünte käppaga. Achilleuse kõõluste refleks on vähenenud. Sensoorsed häired hõlmavad taktiilse ja valu tundlikkuse rikkumisi kogu alumise jala tagumise ja välise serva 1/3 küljel, merikeelel, täielikult (selja- ja istmepinnal) esimese 3,5 sõrme nahal ja teiste 1,5 sõrme tagaküljel. Traumaatilise tekke tibiaalnärvi neuropaatiat iseloomustab väljendunud põhjuslik sündroom, millel on hüperpaatia (perversne ülitundlikkus), turse, trofilised muutused ja autonoomsed häired.

Tarsal-kanali sündroomi põhjustab mõnel juhul pikk jalutuskäik või jooks. Seda iseloomustab põletav valu ainus, mis kiirgab sageli gastrocnemius-lihasesse. Patsiendid kirjeldavad valu nii sügavana, täheldavad nende intensiivsuse suurenemist seisvas asendis ja kõndimist. Täheldatakse nii jala sisemise kui ka välimise serva hüpesteesiat, kergelt jalgade lamedust ja väikest sõrmede küünist. Hüppeliigese motoorne funktsioon on täielikult säilinud, Achilleuse refleks ei ole kahjustatud. Närvi löökpillid sisemise pahkluu ja Achilleuse kõõluse vahel on valusad, annab Tineli positiivse sümptomi.

Neuropaatia mediaalse taimse närvi tasandil on tüüpiline pikamaa jooksjatele ja maratonidele. See avaldub valu ja paresteesiaga talla siseserval ja jalgade esimestel 2-3 sõrmel. See on patognomooniline punkt, mis on närilise luu piirkonnas, mille löögid põhjustavad pöidla põlevat valu.

Võita n. Tibialis on levinud digitaalsete närvide tasemel Morton metatarsal neuralgia. Iseloomulik naistele vanuses, rasvunud ja paljude jalgade käes. Tüüpiline valu, mis algab suu kaarest ja läbib 2-4 sõrme aluseid nende otsteni. Kõndimine, seiskamine ja jooksmine suurendavad valu. Uuring näitab paljastuspunkte 2-3 ja / või 3-4 metatarsaalse luude vahel, mis on Tineli sümptom.

Kalkanodiniya - sääreluu närvi neuropaatia. Seda võib provotseerida hüpates kõrgustelt, kandes paljajalu jalgadele või õhukeste talladega kingad. Manifitseeritakse kreeni valu, tuimus, paresteesia, hüperpaatia. Nende sümptomite tugeva intensiivsusega kõnnib patsient, ilma et ta astuks kreenile.

Tibiaalnärvi neuropaatia diagnoos

Oluline diagnostiline väärtus on anamneesi kogumine. Vigastuse või ülekoormuse fakti kindlaksmääramine, liigespatoloogia, metaboolsete ja endokriinsete häirete, ortopeediliste haiguste jne olemasolu aitab kindlaks määrata sääreluu kahjustuse olemust. Neuroloogi hoolikas uurimine jala ja jala erinevate lihasrühmade tugevusest, selle piirkonna tundlikest aladest; trigeri punktide ja Tineli sümptomite tuvastamine võimaldab teil diagnoosida kahjustuse taset.

Elektromograafia ja elektroneurograafia on teisejärgulised. Närvikahjustuse laadi saab määrata ultraheliga. Indikaatorite kohaselt teostatakse pahkluu liigese röntgen, hüppeliigese jala või röntgenikiirguse röntgen. Vastuolulistel juhtudel teostatakse vallandamispunktide diagnostiline blokeerimine, mille positiivne mõju kinnitab neuropaatia kompressiooni iseloomu.

Tibiaalse neuropaatia ravi

Juhul, kui tibiaalnärvi neuropaatia areneb taustahaiguse tagajärjel, tuleb seda esmalt ravida. See võib olla ortopeediliste jalatsite kandmine, pahkluu-artroosi ravi, endokriinsete tasakaalunihete korrigeerimine jne. Kompressioon-neuropaatiate korral annavad terapeutilised ummistused triamtsinolooni, diprospaani või hüdrokortisooniga kombinatsioonis kohaliku tuimestiga (lidokaiin). Retseptiravimite loetellu on kohustuslik lisada sääreluu ainevahetust ja verevarustust. Nende hulka kuuluvad Vit B1, Vit B12, Vit B6, nikotiinhappe süstimine, pentoksifülliini tilguti süstimine, kasutades alfa-lipohapet.

Indikaatorite kohaselt võib ravile lisada reparantid (aktovegiin, solkokseril), antikoliinesteraasi ained (neostigmiin, ipidakriin). Intensiivse valu sündroomi ja hüperpaatia korral on soovitatav kasutada krambivastaseid aineid (karbamasepiin, pregabaliin) ja antidepressante (amitripilliin). Füsioterapeutilistest meetoditest on kõige tõhusamad fonoforees hüdrokortisooni salviga, lööklaine ravi, magnetravi, elektroforees koos hüaluronidaasiga ja UHF. Neuropaatia n tagajärjel kadunud lihaste taastumiseks. tibialis, vajab massaaži ja treeningteraapiat.

Kirurgiline ravi on vajalik, et eemaldada sääreluu närvi pagasiruumi kompressioonid, samuti konservatiivse ravi ebaõnnestumine. Sekkumise viib läbi neurokirurg. Operatsiooni ajal on võimalik teostada dekompressiooni, närvikasvaja eemaldamist, närvide vabastamist adhesioonidest ja neuroosi rakendamist.

Axonopathy

Kirjeldus

Axonopathy on haigus, mida iseloomustavad närvirakkude pikkade protsesside kahjustused erinevatel põhjustel. Axonopathy viitab patoloogilise tüübi haigustele ja on polüneuropaatia.

Axonopathy on jagatud kolme tüüpi, sõltuvalt organismi arengu mehhanismist.

1. Axonopaatia esimene tüüp on äge aksonaalne polüneuropaatia, teine ​​tüüp on subakuutne aksonaalne polüneuropaatia ja kolmas tüüp on krooniline aksonaalne polüneuropaatia. Esimene tüüpi haigus võib tekkida metanooli, arseeni või süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.
2. Teine tüüp areneb metaboolsete häirete tõttu.
3. Kolmas tüüpi aksonopaatia võib tekkida alkoholi kuritarvitamise ja krooniliste vitamiinipuuduste korral.

Sümptomid

Akonopaatia sümptomid on: tundlikkuse rikkumine, ebameeldiva iseloomuga keha tunne, liikumishäired, vegetatiivsed funktsioonid, näiteks suurenenud higistamine, naha pigmentatsioon ja teised.

Axonopathy areng on väga aeglane. Selle haiguse korral võib mõjutada nii suuri kui ka väikseid närvikiude. Areng algab keha kõige kaugematest osadest, sõrmede või varvaste otsadest.

Akonopaatia tekke sümptomid: häiritakse valutundlikkust (naha tundlikkus on atraktiivne), temperatuuri tundlikkus väheneb (patsient lõpetab külma ja sooja tunde), refleksid kaovad.

Kõikide häiritud keha funktsioonide taastamine, samuti aksonopaatia teke on äärmiselt aeglane ja ei ole alati täielik.

Diagnostika

Axonopathy diagnoosimine toimub etappides. Diagnoos algab patsiendilt haiguse avaldumisest ja selle uurimisest. Seejärel tuleb läbi viia laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Axonopathy diagnoosimeetodid on: elektroneuromüograafia (tuvastada kahjustuse tase ja uurida elektrisignaali käitumist), üldine kliiniline analüüs verest, uriinist, biokeemilisest vereanalüüsist glükoosi tasemel, tserebrospinaalvedeliku läbitungimine koos järgneva uuringuga, rindkere röntgen, kõigi kõhukelme organite ultraheliuuring HIV-nakkuse testid.

Ennetamine

Meditsiinil puudub kindel arvamus ja vastus küsimusele, mis puudutab inimkehas esineva aksonopaatia tekkimise ja arengu põhjuseid. Seega pole keegi veel suutnud välja töötada metoodikat selle haiguse ennetamiseks.

Arstid - teadlased soovitavad inimestele, kes on selle haiguse suhtes kalduvad, et vältida nii palju kui võimalik stressirohkeid olukordi ja olla enamikus aegades rahulik.

Ravi

Axonopathy ravi on äärmiselt pikk protsess. Esiteks on ette nähtud vitamiinikompleksid, ravimid, mis võivad parandada verevoolu väikestes laevades. Seejärel rakendage vahendid, mis järk-järgult taastavad inimese närvisüsteemi, toidavad seda vajalike ainetega ja tugevdavad seda haiguse kordumise vältimiseks.

Lisaks võib ravi ette näha haiguse suhtes, mille suhtes on tekkinud aksonopaatia. Näiteks antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Kui patsient kannatab diabeedi all, on talle ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid.

Ka aksonopaatiajärgne rehabilitatsiooniperiood on edasi lükatud, kuna närvisüsteemi täielik taastamine praktiliselt ei toimu. Kõigil patsientidel on jäänud toime, mis avaldub teiste organite ja süsteemide häirete või häirete all. Nende düsfunktsioonide tõenäosus ja intensiivsus sõltub aksonopaatia arengust ja ulatusest.

Kuidas ravida peroneaalse närvi neuropaatiat

Liikuvuse puudumine jalgades, tuimus, kihelus näitavad peroneaalset närvi. See väljub nimmepiirkonnast.

Kahjustused võivad esineda perifeersel tasandil - väljaspool seljaaju. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja liigist on ette nähtud peroneaalse närvi neuropaatia ravi. Folk õiguskaitsevahendid võivad toetada ka keha, stimuleerida närvikoe taastumist.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia?

Peronaalse närvi lüüasaamine avaldub jala laienemise ja hääldumise vähenemises. See on alumiste jäsemete kõige tavalisem mononeuropaatia.

Rippuva jala sümptom esineb pärast erinevaid vigastusi, mille tagajärjel kahjustatakse lihaseid, tekib närvi kompressioon või venitus. Metaboolsete häirete, näiteks diabeedi taustal on võimalik kahjustada.

Kõige sagedamini vigastatakse põlveliigese fibroosne närv. Istmikunärvi ühine haru on vastuvõtlik vaagnale vaagna ja jala all. See kuulub sakraalsesse pleksusse ja selle moodustavad viimase kahe nimmepiirkonna ja nelja sakraalse juure juured.

Suurest istmikust avanenud vaagnapiirkonna õõnsusest - 90% juhtudest pirnikujulise lihase all ja 10% läbitöötatud kõhtust.

Istmikunärvi jaguneb popliteaalses piirkonnas tavaliseks peroneaalseks ja sääreluuks. Peale selle laskub peroneaalne närv mao seedetrakti lihaste külgpeaga ja tagab sääreluu välimise külje närvisignaalidega. Haru jätkub pika lihasmassi ja fibula vahel, kus see jagatakse uuesti kaheks osaks:

• sügav närv tagab jalgade pikendamise eest eesmise sääreluu, suure varba laiendaja ja sõrmede pika ekstensori liikumise. Jalgades innerveerib ta sõrmede lühikesi ekstensoreid, teise ja esimese sõrme vahelist ruumi;
• pealiskaudne närv langeb pika ja lühikese kiudude vahele jala peaprokulaatori vahel, samuti sääreluu, jala ja sõrmede välise osa tundlikkus.

Neuropaatia avaldub ühe loetletud lihasfunktsiooni halvenenud funktsioonis, naha tundliku inervatsiooni vähenemises, mis saab selles segmendis impulsse. Seda tüüpi perifeerne neuropaatia areneb igas vanuses inimestel, viitab ühisele mononeuropaatiale.

Põhjused ja riskirühmad

Neuropaatiad tekivad siis, kui kiudaine katab müeliini kest. See on vajalik signaalide edastamiseks. Neuroniprotsessi akson või keha võib vigastada, mis põhjustab tõsisemaid sümptomeid.

Fibulaarse haru kahjustuse peamised põhjused:

• põlve vigastus;
• kiudude murd;
• jäiga ortoosi või sääreluu valamine;
• harjumus jalgu visata;
• seljas suure varbaga saapaid;
• survet närvi une ajal, anesteesiat;
• kirurgilised kahjustused.

Konkreetse põhiseadusega inimesed kalduvad arenema mononeuropaatiaga:

• liiga õhuke;
• kannatavad autoimmuunsete patoloogiate all;
• alkoholi joomine;
• diabeediga patsiendid;
• närvisüsteemi pärilike kahjustustega inimestel (Charcot-Marie-Tut sündroom).

Kõige sagedamini vigastatakse tavalist närvi pika fibulaarse lihase kõõlusel, kus see katab luude pea ja läbib vaheseina membraani.

Istmik on kahjustatud külgharude tasandil, kust tavaline peroneaalne närv lahkub. Kompressioon-isheemiline neuropaatia on inimeste pikaajaline kükitades veedetud kutsehaigus.

Post-traumaatiline neuropaatia on üks puusaliigese osteotoomia tüsistusi, mis põhjustab peroneaalse närvi pareessiooni. Kahjustused tekivad siis, kui reieluu nihkumine on murdumata. Vigastuse põhjused - reieluu luumurd, samuti operatsioon põlve taastamiseks pärast vigastust.

Jalgade järsu taandumisega venitatakse kiudne närv samaaegselt sama nimetusega lihasega. Kaks nädalat pärast vigastust tuleb patsiente uurida närviimpulsside juhtimisel.

Perifeerne neuropaatia areneb, kui põlveliigeseid kahjustatakse peaaegu 60% spordivigastustest. Hüppeliigese nihkumised ja nihked mõjutavad ka selle funktsiooni, kuid rohkem - nende ravi, mis põhjustab fibula pea peatu survet.

Pöidla aktiivne pikendamine näitab sügava peroneaalse närvi funktsionaalsust, kui patsient on valatud. Alumise jala turse soodustab ka düsfunktsiooni ja närvi juhtivushäireid.

Osteoartriidi korral, millega kaasneb põlve ebastabiilsus, on närv kõndimise tagajärjel vigastatud. Valgusega - see algselt nõrgeneb koos istmiku külgharuga ja sagedamini tekib sääreluu põletik.

Sümptomid

Kui esineb kompressiooni ja närvi juhtivushäireid, ilmnevad järgmised sümptomid:

• vähenenud tundlikkus, tuimus, kihelus jalgade ees või väljaspool;
• jala riputamine või võimetus seda sirgendada;
• Kiire kõndimine;
• sõrmega sõitmine;
• liikumisraskused, lollus;
• pahkluu või jalgade nõrkus;
• lihaste atroofia jala jalalaba.

Sääreluu kahjustuse sümptomiteks võivad olla krambid, põletav valu.
Deformatsioonid, corns ja calluses on kaudne märk närvi juhtimise vähenemisest perifeerses või kompressioonisündroomis nimmepiirkonnas.

Diagnostilised meetodid

Närvi juhtivust tuleb uurida patsientidel, kellel esineb valu jalgade ja jalgade välispinnal, samuti radikulopaatiaga. Suuõõne on esimene märk liikumishäiretest.

Vöökohtade vigastuste korral ei saa patsient jalga küljele liigutada, pöörata reie välja, painutada põlve, painutada jala ja pöidla, painutada jala. Sarnased häired tekivad siis, kui kahjustused tekivad pirnikujulise lihase tasemel. Madalamatel survetasanditel kannatab ainult jalg.

Kontrollige kindlasti tundlikku juhtivust - esimese ja teise sõrme vahelist ala. Patsiendil palutakse jalgade ja sõrmede vastupanuvõimelisus, võrreldes teise jala lihaste tugevusega.

Riistvara diagnostika selgitab kahju asukohta ja põhjust:

1. X-ray välistab luu kahjustused, dislokatsioonid.
2. MRI kasutatakse nimmepiirangu kahtluseks, sacroiliitis.
3. Ultraheliuuringud hindavad närvi terviklikkust kiuka pea kohal.
4. Elektromüograafia võib määrata demüeliniseerumise taseme, signaali amplituudi vähenemise perifeerias ja määrata ka pulssi vähenemise, mida lihas saab.

Arstid kontrollivad lihaste tugevust, painduvad ja pikendavad pöialt perifeerse neuropaatia ajal. Luu pitserite lühikese pea tugevust testitakse, et vältida radikulopaatiat või kahjustust selgroo tasandil.

Ravi

Närvikoe hävimist mõjutav tegur on oluline. Kompressioonisündroomi pikaajalise säilitamise korral võib see ainult osaliselt taastuda.

Ravimid

Neuropaatia varaseid märke on raske tuvastada ja ravida. Kasutatakse järgmisi ravimeid: diklofenak, Ibuprofeen, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, opioidiravimid raskete põletavate valude jaoks aksonopaatia taustal. Lokaalse valu sündroomi vähendamiseks, kasutades salvi lidokaiiniga, mesilase mürgiga ja punase pipariga.

Alamlaua verevarustuse vähenemise korral on ette nähtud Trental'i ja Cavintoni preparaadid. Ravi täiendatakse B-vitamiinide, C-vitamiini ja leutsiiniga.

Rahva abinõud

Rahva ravimeetodid ei võimalda neuropaatiat ravida, kuid nad suudavad kõrvaldada selle tagajärjed. Meest valmistatud piimast valmistatud kompressid parandavad närvisüsteemist või verevoolust ilma jäänud kudede seisundit.

Vaja on niisutada piima piima, kanda nahale vedelat mett, hoida 30 minutit. Sinise savist valmistatud kompressid, mis lahjendatakse vees läga olekusse, aitavad leevendada põletikku. Neid retsepte saab vahetada päeva jooksul.

Operatsioon

Traumajärgsetel juhtudel kasutatakse mikrokirurgilist dekompressiooni. Seda tehakse üld- või kohaliku anesteesia all, tehes sisselõiget põskepeale. Fiksaator läbib pikad kiud- ja gastrocnemius-lihased. Sideainekihi vahel olev närv vabaneb.

Sel juhul ei mõjuta pika põsklihase kõõlus. See on see lihas, mis moodustab kiulise tunneli. Operatsioon ei nõua kipsi kehtestamist ega kõva ortoosi kandmist. Sümptomid vähenevad peaaegu 50% juhtudest.

Teine operatsioonitüüp teostatakse tarsal tunnelis, kus sääreluu on jagatud mediaal- ja külgharudeks, kontrollides sõrmede toomist ja eemaldamist.

Toiming on vajalik kolmel juhul:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• pigistamine mõjutab kõndimist;
• registreeritud aksonaalne kahjustus.

Operatsioon viiakse läbi, kui ortoosi ja füsioteraapia kandmine ei suuda jalgade lihaste funktsiooni taastada.

Vaadake ka:

Ligikaudu 60% juhtudest põhjustavad peroneaalse närvi mitte-traumaatilised survet kaks tegurit:

• piriformise lihase spasm või nõrkus;
• tagumise sääreluu nõrkus.

Kõigepealt tuleb määrata närvi kokkusurumise tase. Viska oma seljal, viska jalg üle jala ja proovige need oma rinnale tuua. Ristmiku nähtava pinge küljel lühendatakse pirnikujulist lihast.

On vaja asuda vastasküljel ja koputage oma rusikaga tuharal - ristist reied. Seejärel masseerige ristmiku ala ja teisel pool reie suuremat keerdumist.

Sääreluu tagumise lihase tugevdamiseks on vaja turvavööd või elastset linti, mis on 5 cm alla põlveliigese. Eesmärgiks on sääreluu ja luude luude kokkusurumine.

Pärast lindi pealekandmist tuleb masseerida sääreluu sisemine osa, kuhu on kinnitatud tagumise sääreluu lihas. Siis seista jalad, murda jalg sees ja ronida 20 korda sokkidel.

Harjutusravi korratakse mitu korda päevas, samal ajal masseerides sääreluu esikülge pehmete liigutustega.

Füsioteraapia

Kasutatud iontoforees koos steroidide põletikuvastaste ravimitega närvi läbipääsu piirkonnas. Ravimid tungivad pehmetesse kudedesse, mis vähendab valu ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Magnetoteraapiat kasutatakse põletiku leevendamiseks ja elektrilist stimulatsiooni kasutatakse lihaste töö stimuleerimiseks.

Ennetavad meetmed

Ennetamine seisneb aktiivse elustiili säilitamises. Kaalu kontrollimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Kui teil on kalduvus suhkurtõve vastu, jääda madala süsivesiku dieetiga kinni.

Kui alaseljas ilmneb ebamugavustunne, on parem kokku puutuda osteopaatidega, et korrigeerida vaagna düsfunktsioon, ristmik, et vältida närvi pikaajalist pigistamist. Kui jalgade tuimus - neuroloog kiiresti uurib.

Järeldus

Peroneaalse närvi neuropaatia tekib põlve tasandi kokkusurumise tulemusena seljatükkide või vaagna vigastustega, samuti alumise jala erinevate patoloogiatega. Põhjuseks võib olla diabeet ja isheemiline kahjustus.

Juhtivuse vähendamist ravitakse peronaalse närvi funktsiooni rikkuvate põhjuste kõrvaldamisega. On vaja kohandada dieeti, teostada harjutusi ja võtta toetavaid ravimeid.

Tibiaalnärvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Jalgade lihaste innerveerimise eest vastutab sääreluu. Põletikulise kahjustuse korral tekivad selle koe töö käigus probleemid: patsient ei suuda seda osa jalgest painutada. Samuti tekib neuropaatia tõttu intensiivne valu sündroom ja haavandid moodustavad alumise jäseme. Häirete ravi sääreluu kahjustustega sõltub põhjustest ja sümptomitest, viiakse läbi ravimite ja kirurgilise sekkumise abil.

Anatoomia

Sääreluu anatoomia mõistmine, kus see asub, võimaldab teil otsustada keha selle osa põletikulise kahjustuse tunnuste üle. Tänu nendele teadmistele on võimalik arendada meetmeid neuriidi ennetamiseks.

Sääreluu pärineb istmikunärvist ja paikneb poplitealis. Järgmisena asuvad selle kiud jalgade lihaste vahel ja jõuavad mediaalse pahkluu poole. Selles tsoonis paikneb sääreluu närv kudede kõrval, mis tagavad jala esimese ja teise varba paindumise. Hüppeliigese ja Achilleuse kõõluse kõrval on selle tagumine osa, mis on palpeeritud.

Sellest tsoonist väljudes närvi läbib tarsal kanal, moodustades siin tiheda plexuse, millel on sama nimega arter. Lõpuks jaguneb see mitmeks haruks.

Sääreluur täidab järgmisi funktsioone:

• pakub suurte varbade, selja-sääreluu ja istmelihaste painutamist;
• innerveerib pahkluu liigest, jala külgserva, jala kolmanda osa taga, kanna;
• innerveerib jala kesk- ja külgnärve;
• toetab jala väikeste lihaste, kolme esimese sõrme ja sõrme- ja väikese sõrme tagakülje funktsioone.

Sisuliselt annab see järgmist:

• jala ja jala paindumisfunktsioon;
• suu sisemise serva paindumine;
• sõrmede ja distaalsete phalangide liikumine.

Kuna istmikunärvi harud on põimunud põseliigiga, siis nende funktsioonide esimese võimaliku rikkumise lüüasaamine.

Närvikahjustuse põhjused

Sõltumata sääreluu neuriidi kulgemise tunnustest põhjustab järgmiste tegurite mõju sageli selle kaotust:

• kasvajad;
• suhkurtõbi, amüloidoos, gipoterioz ja muud metaboolseid häireid põhjustavad patoloogiad;
• erineva iseloomuga vigastused (sprains, luumurrud, nihked, kõõluste kahjustused);
• suu deformatsioon (valgus, lamedad jalad);
• tibiaalnärvi aksonopaatia (polüneuropaatia tüüp, kus on kahjustatud pikad närvid);
• podagra, reumatoidartriit ja muud pahkluu- ja põlveliigeseid mõjutavad haigused;
• vaskuliit ja muud närvi vaskularisatsiooni häired.

Sageli tekib neuriit pärast pikka viibimist samas asendis, põhjustades närvikiudude kokkusurumist. See tingimus on iseloomulik alkoholismi põdevatele inimestele.

Võimalikud provotseerivad tegurid on sääreluu demüeliniseeriv neuropaatia, mille korral tekib närvikoe müeliinikesta kahjustus.

Patoloogilise protsessi esinemine taustal on võimalik:

• neuroneid mõjutavate ravimite pikaajaline manustamine;
• neerupuudulikkus, mis on uremia tõttu komplitseeritud ja kus keha koguneb palju metaboolseid tooteid;
• nakkushaiguste kulg;
• mürgitamine keha raskmetallidega.

Vaatamata sellisele mitmekülgsele põhjuslike tegurite loetelule põhjustab vigastustest tingitud kohalike kiudude kokkusurumine, erineva iseloomuga kasvajad (kasvajad, tsüstid jne) sageli sääreluu kahjustuse.

Selliste patoloogiliste protsesside arendamise riskitsooni kuuluvad inimesed, kes on aktiivselt spordiga seotud, samuti ülekaalulised patsiendid. Neuropaatia võib tekkida õhukese ainega jalatsite sagedasel kasutamisel.

Neuropaatia sümptomid

Tibiaalnärvi neuropaatia sümptomite olemust määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Kui popliteaalse koe koed pigistatakse, kaotab patsient võimaluse jala maha painutada, ei saa alumise jäseme varvaste normaalset liigutamist ja varvaste kohal seismist. Seoses sellega muutub kõndimine: inimene tuleb ainult kannale.

Tsoonide, kus sääreluu on vastutav sissetungimise eest (ühe kolmandiku sääreluu, jala esimese kolme varba) eest on rikutud puutetundlikkust ja sensoorset tundlikkust. Sellise kahjustusega tekib aja jooksul lihaskiudude atroofia, mis kulgeb mööda jala tagaosa ja jalga. Jalad protsesside taustal on haardunud käpa kujul. Põletatud sääreluu närv põlvede fossa provotseerib Achilleuse kõõlelihaste refleksi vähenemist.

Tibiaalnärvi traumaatilistes kahjustustes ilmnevad neuriidi sümptomid:

• suurenenud tundlikkus alumistes jäsemetes;
• lokaalse koe turse;
• troofilised haavandid;
• autonoomsed häired.

Tarsali kanali tihendamisel (tüüpilistele jooksvatele inimestele) on merikeelel põletustunne, mis kiirgavad sageli gastrocnemius-lihasesse. Selle sümptomi intensiivsus suureneb tavaliselt, kui inimene seisab või liigub. Tara-kanali kokkusurumine põhjustab naha punetust jalalaba ja selle kerge paksenemise. Samal ajal ei ole alumise jäseme motoorne funktsioon halvenenud.

Kui sääreluu põletiku sümptomid paiknevad mediaalse närvi piirkonnas, on täheldatud valulikku tundlikkust ja naha tundlikkuse vähenemist mööda suu sisemist serva ja kolme esimest sõrme. Selle sümptomi intensiivsus suureneb survel teatud punktile, mis asub navikulaarse luu lähedal.

Rasvunud inimeste puhul või tihti kannates kannab kompressiooni piirkonnas, kus sääreluu erineb mitmest harust.

Sellepärast on olemas valu, mida tuntakse jala kaarelt teise, kolmanda ja neljanda sõrme otsteni.

Põletikulise protsessi paiknemine kanna kudedes põhjustab selles piirkonnas tuimust või tundlikku tundlikkust. Samuti iseloomustab seda tugev valu ja goosebumps.

Haiguse diagnoosimine

Tibiaalnärvi neuriidi diagnoosi teeb neuropatoloog. Haigus avastatakse, kogudes teavet patsiendi hetkeolukorra, kaasnevate haiguste esinemise ja üldiste sümptomite olemuse kohta. Tähtis on kindlaks teha, mis põhjustas neuriiti, selleks on lisaks määratud:

• Elektromograafia lihaste kiudude funktsionaalsuse testimiseks;
• Ultraheli;
• Elektroneograafia, et kontrollida impulsside läbipääsu kiirust närvikiudude kaudu;
• CT ja MRI.

Katkestuse kahtluse ja muude vigastuse tagajärgede korral tehakse radiograafia. Vajadusel määratakse meditsiiniline diagnostikaplokk, mille raames süstitakse probleemsesse piirkonda ravimit, mis võimaldab määrata närvikiudude kahjustuse ulatust.

Tibiaalse neuropaatia ravi

Põletiku ravi määratakse sõltuvalt põhjustest, võttes arvesse närvikiudude sümptomeid ja astet. Tibiaalnärvi neuralgia kõrvaldatakse erinevate meetoditega.

Kui neuropaatia tekkimise põhjuseks on süsteemne haigus, algab ravi selle kõrvaldamisega.

Diabeedi korral on soovitatav kohandada igapäevast dieeti ja võtta vajadusel insuliiniannuseid.

Mis suu jala (korter või muu) peaks loobuma tavaline kingad kasuks ortopeediline.

Sõltumata põhjuslikust tegurist on neuralgia raviks ette nähtud B rühma ja nikotiinhappe vitamiinid, mis taastavad kahjustatud kudede funktsiooni.

Traditsiooniline ravi

Enamikul juhtudel toimub sääreluu neuriidi ravi ravimite abil. Samal ajal, nagu eespool mainitud, valitakse ravimid, võttes arvesse põletikku põhjustanud süsteemse haiguse omadusi.

Kui keha nakkus on põhjustanud sääreluu lüüasaamist, on ette nähtud laia või kitsase toimespektriga antibiootikumid. Liigeste patoloogiate korral on näidatud probleemse piirkonna liikuvust vähendavate eristruktuuride kandmine.

Närvi kokkusurumise põhjustatud valu sündroomi kontrollitakse hästi lahuste “Hüdrokortisoon”, “Diprospana” või „Triamcinoloon” kahjustuste otsesel manustamisel koos lidokaiini või teiste lokaalanesteetikumidega.

Tulenevalt asjaolust, et neuronite vahelise impulsi juhtimise vähenemine on seotud peamiselt metaboolse kiiruse ja vere mikrotsirkulatsiooni vähenemisega alumiste jäsemete puhul koos neuriidiga, soovitatakse süstida:

• nikotiinhape;
• vitamiinid B1, B12 ja B6;
• Pentoksifülliin.

Need ravimid on kombineeritud suukaudse alfa-lipohappega.

Kaugelearenenud juhtudel, kui koe inervatsiooni vähenemise tõttu on tekkinud trofilised haavandid, täiendatakse raviskeemi Actovegini või Solcoseryli tüüpi reparantidega. Need ravimid stimuleerivad naha taastumist.

Mõnel juhul kasutatakse antikoliinesteraasi ravimite ("ipidakriin") kasutamist. Selle rühma ravimid pärsivad närvilisust.

Intensiivse valu sündroomi korral viiakse tibiaalse neuralgia ravi läbi antidepressantide või antikonvulsantide abil.

Sageli täiendab konservatiivset lähenemist füsioteraapia meetoditega:

• ultrafonoforees hüdrokortisooni salviga;
• magnetravi;
• lööklaine ravi;
• UHF või elektroforees hüaluronidaasiga.

See ravi taastab lihaste funktsiooni ja parandab impulsside juhtivust.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui konservatiivse ravi või tuumorite, adhesioonide või luumurdude poolt põhjustatud närvi kokkusurumise mõju puudub.

Rahva abivahendite ja treeningravi ravi

Selle haiguse korral on näidustatud massaaž, millega vereringet kiirendatakse ja põletikulise protsessi intensiivsus väheneb. Samalaadsetel eesmärkidel kasutatakse treeningravi kompleksi, mille tõttu säilib ka probleemsete jäsemete liikuvus.

Võimlemine koos sääreluu närviga toimub arsti järelevalve all. Keerulise treeningteraapia on tingimata välja töötanud spetsialist, võttes arvesse rikkumiste laadi. Oluline on mitte ületada lubatud kehalise aktiivsuse taset, vastasel juhul suureneb sääreluu põletiku intensiivsus. Iga treeningut soovitatakse teha mõõdukas tempos ilma teravaid liigutusi tegemata.

Rahvapäraste abinõude käsitlemist kasutatakse traditsioonilise lähenemise täiendusena. Taimsed preparaadid valitakse põhjusliku teguri alusel. Hea mõju neuriitile avaldub kummeli keetmisel. See taim on põletikuvastane toime ja kergendab närvisüsteemi.

Kummeli saab kasutada tee või lisada vannituppa. Lisaks kasutatakse taime keetmist kompressi kujul.

Tibiaalnärvi neuropaatia ravis on soovitatav kasutada pärn lillede tinktuure, emaslooma, palderjanide juurt. Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja võtta igapäevaseid terapeutilisi vanne nende taimede lisamisega või hõõruda probleemseid piirkondi rahvahooldusvahenditega. Pärast protseduure on vaja massaažida ja seejärel töödelda kahjustatud piirkonda õliga. Manipuleerimise lõpus peaks jäseme soojendama.

Sõltumata ravimeetodist peab rahvahooldusvahendite valik olema arstiga kooskõlastatud. See on tingitud asjaolust, et mõnedes haigustes on ülaltoodud meetodid vastunäidustatud.

Ennetamine ja prognoosimine

Tibiaalnärvi neuropaatia prognoos on soodne varajaseks avastamiseks ja efektiivseks raviks. Haigus on ravimi abil korrigeeritav. Samas on oluline, et patsient otsiks viivitamatult arstiabi ja täidaks kõik meditsiinilised soovitused. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab neuropaatia kulgu pöördumatuid tagajärgi, mida väljendatakse alamjalgade liikuvuse vähenemisena.

Kõige tõsisemad tagajärjed tekivad siis, kui põletikuline protsess areneb geneetiliste häirete taustal või on tingitud äärmistest rasketest kahjustustest, mille tõttu ei ole võimalik täielikult vigastada kõiki vigastatud kiude.

Neuropaatia vältimiseks on soovitatav vähendada liigset kehalist aktiivsust. Eriti kehtib see patsientide kohta, kellel on sageli jalgade valu ja nad peavad regulaarselt uurima alamjäsemeid närvijuhtimise häirete varajase diagnoosimise jaoks.

Rasvunud patsiendid peavad kaalust alla võtma, parandades nende igapäevast dieeti.

Sarnaseid soovitusi antakse diabeediga patsientidele. Naised, kes kannavad pidevalt kõrged kontsad, peaksid masseerima jalgu iga päev ja tegema regulaarselt harjutusi.

Neuropaatia vältimiseks on oluline ka süsteemsete haiguste ennetamine ja õigeaegne nakkushaiguste ravimine.